Tick-Borne Encephalitis Among Travelers to Europe Highlights Need for Expanded Vaccination Efforts
关键要点
- TBE 是一种严重的黄病毒感染，会影响中枢神经系统，通常需要住院治疗并引起严重的并发症。
- 由于生态和行为因素的影响，欧洲蜱传脑炎流行地区的地理范围正在扩大，因此需要采取有效的预防策略。
- 尽管疫苗有效，但旅行者接种疫苗的覆盖率参差不齐，这凸显了制定标准化建议和提高公众意识的必要性。
- 药剂师在向旅行者提供蜱传脑炎疫苗接种和预防措施（包括驱虫剂和蜱虫去除）方面的建议方面发挥着至关重要的作用。
- 加强疫苗接种工作和公共卫生宣传对于减少可预防的旅行相关蜱传脑炎感染至关重要。
前往欧洲的旅行者面临着蜱传脑炎风险的增加，这凸显了接种疫苗和提高预防措施意识的迫切性。
在 2025 年 10 月 19 日至 22 日于佐治亚州亚特兰大举行的 IDWeek 2025 上公布的研究结果强调了国际旅行者感染蜱传脑炎 (TBE) 的持续风险，并强调了前往欧洲流行地区的个人接种疫苗的重要性。
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蜱传脑炎（TBE）是由蜱传脑炎病毒（TBEV）引起的，是一种可能危及生命的黄病毒感染，通过受感染的硬蜱叮咬传播。该疾病主要影响中枢神经系统，如不治疗，可能导致严重的神经系统并发症甚至死亡。
已绘制出包括奥地利、德国、瑞士、瑞典等 25 个欧洲国家在内的蜱传脑炎流行区的地理分布图（图 1）。流行区的局部扩张与欧洲各地监测系统报告的病例总数密切相关，而这又可归因于生态和行为因素，例如气温升高、户外休闲活动增加以及蜱虫栖息地变化。 1-3
图 1
研究人员从24项已发表的研究和一份公共卫生监测报告中，确定了39例与旅行相关的蜱传脑炎病例（图2）。在这些病例中，46.2%的患者年龄在40至64岁之间，三分之二（66.7%）为男性（表1）。中位年龄为45岁（范围：0.25-75岁）。大多数患者表现出全身症状（79.5%）和神经肌肉症状（64.1%），运动和认知障碍也较为常见。在33例有临床信息的患者中，32例（97%）需要住院治疗，中位住院时间为9天（范围：3-60天），其中1例死亡。值得注意的是，与旅行相关的蜱传脑炎病例与来自美国、以色列和多个欧洲国家的旅行有关，其中奥地利、俄罗斯、瑞典和瑞士是最常见的旅行目的地。
图 2
表1
临床负担与之前的报告相符，这些报告将蜱传脑炎描述为欧洲最严重的蜱传病原体之一，也是导致长期神经系统后遗症（包括瘫痪、认知障碍和疲劳综合征）的常见原因。 2 几乎所有报告病例的旅行者都需要住院治疗，这表明境外输入感染的严重性，因此需要采取更有效的预防措施，其中应包括疫苗接种。
尽管蜱传脑炎疫苗的有效性已得到广泛证实，但旅行者的疫苗接种率仍然参差不齐。科学家发现，32个国家发布了蜱传脑炎疫苗接种建议。然而，仅有奥地利、爱沙尼亚和拉脱维亚等7个国家建议所有人（包括居民和旅行者）接种疫苗，而25个国家则仅建议前往流行地区的旅行者接种疫苗（图3）。这种卫生政策上的差异可能使旅行者和侨民面临病原体感染的风险，尤其是在疾病传播日益严重的地区。
图 3
欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 分析了 2015 年至 2022 年的蜱传脑炎 (TBE) 情况，指出在总共 22,191 例 TBE 病例中，376 例 (1.7%) 为旅行相关 TBE。尽管比例较低，但专家经常指出，这些病例代表着本可预防的感染，患者本可以从行前咨询和免疫接种中获益。随着气候和媒介动态的变化，TBE 流行区的地理范围持续扩大，使得风险评估更加复杂。 2,3
IDWeek 研究的作者强调，需要加大力度为前往欧洲蜱传脑炎流行地区的旅行者接种疫苗。许多病例发生在不了解风险或未接种过疫苗的人群中。除了对旅行者进行教育外，专家建议在欧盟成员国之间统一疫苗接种建议，并确保临床医生在行前咨询中常规讨论蜱传脑炎风险，特别是对于那些将要参加户外或乡村活动的旅行者。
药剂师在预防蜱传脑炎方面发挥着重要作用，他们能够识别高危旅行者，并向他们提供关于 FSME-IMMUN 和 Encepur 等疫苗的正确信息。药剂师还可以支持使用驱虫剂和及时清除蜱虫等防护措施。由于大多数旅行相关病例都伴有重症和住院治疗，药剂师应鼓励高危旅行者在出发前至少 2 周接种疫苗，以确保获得充分的保护。
随着蜱传脑炎（TBE）的发病率和地理分布范围持续扩大，尤其是在中欧和北欧地区，这些研究结果凸显了制定持续、积极主动的疫苗接种政策和提高公众意识的迫切需求。持续的监测和协调一致的公共卫生沟通对于减少可预防的旅行相关感染，并确保在欧洲不断扩大的蜱传脑炎流行地区内安全旅行至关重要。
参考
Srinivasan R、Angulo F、Duench S、Davidson A、Kelly P、Riddle M、Halsby K、Pilz A 等。P-180：国际旅行者蜱传脑炎 (TBE) 及前往欧洲旅行者 TBE 疫苗接种建议研究。发表于：IDWeek 2025；2025 年 10 月 21 日；佐治亚州亚特兰大。2025 年 11 月 3 日通过 IDWeek 在线会议平台访问。
Steffen R. 西欧/中欧国际旅行者蜱传脑炎 (TBE) 的流行病学及疫苗接种建议结论。J Travel Med . 2016;23(4):taw018。发表于 2016 年 4 月 17 日。doi:10.1093/jtm/taw018
Chrdle A、Chmelík V、Růžek D。蜱传脑炎：旅行者在访问流行国家时应了解的信息。 嗡嗡声疫苗免疫疗法 。 2016；12(10):2694-2699。号码：10.1080/21645515.2016.1218098
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