There are millions of sexually transmitted infections in the US every year, but new data shows the epidemic may be slowing
尽管性传播感染在美国仍处于流行水平,但美国疾病控制和预防中心的科学家对最新数据中出现的一些下降表示谨慎乐观。
总的来说,CDC的科学家们说,有证据表明,美国的性传播感染疫情可能正在放缓,特别是在淋病和梅毒方面,但仍有很长的路要走。
“我很受鼓舞,很久以前我就对性传播感染有这种感觉了,”美国疾病预防控制中心国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心主任乔纳森·默明博士说。“然而,2023年美国仍有超过240万的性传播感染报告,性传播感染对美国人健康的影响仍然很严重。”
世界卫生组织称,有30多种细菌、病毒和寄生虫可以通过阴道、肛门或口交传染给他们的伴侣。这些感染中的一些也可以从孕妇传染给他们的孩子,有时会造成致命的后果。
全球每天有100万可治愈的性传播感染传给伴侣或孩子,根据世卫组织的说法。除了最初的症状之外,性传播感染还会导致健康问题;如果不治疗,有些可能导致生殖问题,甚至器官损伤。
美国疾病预防控制中心周二发布的一份报告跟踪了三种全国应报告的性传播疾病——衣原体、淋病和梅毒——并发现2023年美国每年报告的病例比20年前多100多万。
衣原体
衣原体,细菌感染,是新报告中最常见的性传播感染。
2023年美国报告的衣原体病例数量超过164万,与前一年大致相同。男性发病率略有上升,女性发病率略有下降。
青少年和年轻成年人一直占衣原体病例的一半以上。
衣原体最大的挑战之一是通常没有症状,或者感染可能有与其他疾病相同的轻微症状,如排尿时的灼热感或异常分泌物。然而,如果不进行治疗,衣原体会导致以后难以怀孕的问题。
衣原体患者可以用抗生素治疗,避孕套可以预防感染。
疾控中心建议,性活跃的同性恋和双性恋男性每年都要接受衣原体检测。该机构还建议25岁以下性生活活跃的女性或25岁以上有多重性伴侣等风险因素的女性进行年度检测。
淋病
有601,319例细菌感染淋病2023年报告,连续第二年下降。
淋病病例率从2022年到2023年下降了7.7%,从2021年到2022年下降了9.2%。所有人口统计数据都显示出下降趋势。
与衣原体一样,淋病可能不会引起症状,但未经治疗的感染可能会导致生育问题。它可以通过使用避孕套和抗生素治疗来预防。
医生建议所有25岁以下或年龄更大、有多个性伴侣的性活跃女性进行年度检测,CDC建议性活跃的同性恋和双性恋男性每年进行检测。
梅毒
梅毒这是一种细菌感染,如果不治疗,会损害大脑、神经、心脏和眼睛,已经成为美国医疗保健提供者面临的越来越大的挑战。该国的病例率出现了两位数的增长 在过去几年中,但在2023年,利率仅略有上升,为1%。
2023年报告的梅毒病例总数为209253例,是1950年以来的最高数字。新的报告指出,在疾病的前两个阶段,人的数量明显下降,这两个阶段比后期更具传染性。
当一个人接触到梅毒疮时,梅毒就会传播,并且不是所有的疮都可以被避孕套覆盖,所以避孕套不能防止所有的情况。
这疾控中心建议性行为活跃的人和被认为是同性恋或双性恋的人定期接受测试。该机构还建议对艾滋病毒携带者、服用PrEP预防艾滋病毒的人、生活在梅毒高发社区的人或其伴侣梅毒检测呈阳性的人进行检测。
孕妇可以将梅毒传给胎儿,这对胎儿来说是非常危险的,可能导致死产、早产甚至新生儿死亡。所有孕妇也应该在第一次产前检查时接受检查。如果他们有感染,抗生素可以防止疾病传播给胎儿。
2023年的先天性梅毒病例数量是1992年以来的最高水平,报告了3882例,包括279例相关的死产和新生儿/婴儿死亡。然而,先天性病例的比率显示出放缓的迹象,在2022年至2023年之间仅增加了3%。CDC说,相比之下,前几年的增幅高达30%。
趋势的背后是什么?
新报告背后的研究人员表示,他们无法确切解释为什么这么多人患有性传播感染,尽管美国的流行病紧随其后全球趋势.
CDC的Mermin认为,有几个因素推动着STI的趋势,包括公共卫生界的领导人在早期诊断和治疗疾病方面的一致努力,以帮助控制传播。他还说,越来越多的人进行预防艾滋病毒的准备工作,这可能会降低人数,因为他们 定期检查性传播感染。
此外,默明指出,这是“前所未有的” 拜登政府为公共卫生部门的疾病干预专家临时注入资金。没有明确的迹象表明,在特朗普第二届政府下,这种资助会继续或增加,地方和州一级的资助也各不相同。
“重要的是,我们要把我们的资源用在流行病发生的地方,而性病预防是公共卫生的一个组成部分,”梅尔明说。
报告中的数字反映了陈欣健医生在他自己的诊所看到的情况,开门健康这是罗德岛唯一一家由政府资助的性病诊所。他说,尽管发病率的改善令人鼓舞,但一年的良好数字并不意味着疫情已经结束。
行为和社会科学副教授陈说副教授他说,他认为检测和治疗的增加正在扰乱性病在社区的传播。他还指出了其他积极的趋势,如拥有四个或更多性伴侣的高中生数量下降,声称自己有过性行为的高中生数量下降了10%。
“这是个好消息,我们知道,不管你对性的看法如何,初次性行为越晚,通常健康状况越好,”没有参与这项新报告的陈说。
他说,为了让这种性传播感染的积极趋势继续下去,最有帮助的是有助于美国人总体健康的东西。
“我认为,当我们谈论性传播感染时,我们可以做的最大的事情就是改善初级保健和总体健康的普遍可及性,”陈说。“获得医疗保健可能是最重要的事情。”
CNN的Deidre McPhillips对此报道有贡献。