The Vaccine Intelligence Report: January 28-February 3
由“为家人接种疫苗”项目出品的 《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、 基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 “病毒真相” 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。
本周概览
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）近一半的常规更新监测数据库将于 2025 年停止添加新数据，其中绝大多数受影响的数据与疫苗监测相关。
- 美国将暂停向全球疫苗免疫联盟（Gavi）提供新的资金，除非该联盟逐步淘汰含硫柳汞的疫苗，这可能会影响低收入国家的免疫接种工作。
- 在疫苗接种和预防计划（VICP）的几名顾问委员会成员被解雇后，参议员们对卫生与公众服务部部长肯尼迪计划对该计划进行的改革提出了质疑。
- ACIP 领导层发出信号，表示将减少对疫苗有效性的关注，并重新审视新冠疫苗。
- 各州疫苗政策持续分散，目前已有28个州拒绝了美国疾病控制与预防中心的部分或全部儿童疫苗接种建议，而其他一些州则正在采取措施放宽疫苗接种要求。
- 今年已有17个州报告了麻疹病例，专家警告称，如果美国失去消除麻疹的地位，将造成严重的公共卫生和经济损失。
- 流感活动在连续三周下降后再次上升，儿童住院和死亡人数仍然很高。
- 肯尼迪任命了21名新成员加入联邦自闭症咨询小组，其中许多人曾公开质疑疫苗安全性；目前尚未安排会议。
需要了解
美国疾控中心暂停更新近一半的监测数据库；疫苗追踪受影响最大。
- 《内科医学年鉴》 上发表的一项新分析发现，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 近一半 (46%) 的监测数据库（以前至少每月更新一次）在 2025 年停止添加新数据。
- 研究人员评估了美国疾病控制与预防中心的公共卫生数据系统目录，确定了 82 个历来提供每月更新的数据库，然后跟踪了这些数据库的更新频率。
- 在 82 个数据库中，截至 2025 年底 ，有 38 个数据库的数据更新暂停，分析显示，其中大多数数据库已经几个月没有更新了。
- 这些暂停涉及多种类型的系统，有些侧重于疾病发生率，有些侧重于疫苗接种率或有效性，还有一些侧重于收集应急响应数据。
- 停滞的数据库绝大多数（约 87%）与疫苗监测有关，包括用于跟踪 Covid、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种数据的系统。
- 虽然一些专家指出 ，最初数据暂停的时间与卫生与公众服务部 (HHS) 和疾病控制与预防中心 (CDC) 的组织和领导层变动相吻合，但到 2025 年 12 月初，只有少数暂停的系统恢复了例行更新，这表明这些差距是由于人员变动造成的长期中断，而不是短暂中断。
- 研究人员和公共卫生专家警告说 ，数据延迟或缺失可能会阻碍早期疫情发现，减缓应对政策的制定，并削弱公众对疾控中心监测和指导的信任。
- 该研究的作者得出结论 ：“如此长时间的暂停可能会损害决策和政策的证据……”，并呼吁疾控中心和联邦合作伙伴提高数据更新时间表的透明度，记录暂停的原因，并明确恢复定期报告的预期。
美国因全球疫苗免疫联盟（Gavi）使用含硫柳汞疫苗而扣留其资金
- 特朗普政府上周三（1 月 28 日）表示，除非全球疫苗免疫联盟（Gavi）同意逐步淘汰含硫柳汞的疫苗，否则美国将停止向该联盟提供新的资金。全球疫苗免疫联盟致力于支持中低收入国家的免疫接种项目。国会在 2026 财年对外援助拨款法案中已为全球疫苗免疫联盟拨款 3 亿美元 。
- 硫柳汞是一种乙基汞基防腐剂，近百年来一直安全用于多剂量疫苗瓶中，以防止细菌和真菌污染。美国疾病控制与预防中心（CDC） 、 世界卫生组织（WHO ）和美国食品药品监督管理局 （FDA）的大量审查反复发现，没有可靠证据表明疫苗中的硫柳汞会造成伤害。
- 在全球范围内，许多常规疫苗都采用多剂量小瓶包装，其中含有少量硫柳汞，以防止从单个小瓶中抽取多剂疫苗时发生污染。
- 公共卫生专家警告说，限制或取消硫柳汞的使用可能会增加成本，扰乱疫苗供应，并减缓依赖多剂量小瓶疫苗的国家的免疫接种工作。
- 过渡到单剂量小瓶装疫苗需要更多的冷链储存，这对资源匮乏和偏远地区的疫苗配送构成重大挑战。
- 全球疫苗免疫联盟（Gavi）发言人强调 ，任何疫苗政策的改变都需要董事会批准，并将“以科学共识为指导”。
参议员们质疑肯尼迪计划对疫苗伤害赔偿计划进行的全面改革
- 上周，民主党参议员要求提供有关肯尼迪提出的疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 修改方案的信息，他们认为这些修改“将损害公众健康并威胁国内疫苗供应”。
- 作为背景，疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 由国会于 1986 年设立 ，并在罗纳德·里根总统任期内签署成为法律，旨在补偿因疫苗伤害而受到伤害的人们，同时确保充足的疫苗供应并稳定疫苗成本。
- 该计划旨在替代传统的法院系统，后者对索赔案件的举证标准更高，且诉讼费用高昂。疫苗伤害赔偿计划（VICP） 降低了获得赔偿的门槛 ，即使无法最终确定疫苗是否造成伤害，索赔人也能获得赔偿，该计划还涵盖律师费和诉讼费用。
- 尽管疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 为制造商提供了有限的责任保护，但如果索赔人对结果不满意或裁决耗时过长 ，他们仍然有权直接起诉疫苗制造商。
- 在肯尼迪总统解雇了儿童疫苗咨询委员会 (ACCV ) 的几名成员之后，参议员伊丽莎白·沃伦 (马萨诸塞州民主党)、理查德·布卢门撒尔 (康涅狄格州民主党)、埃德·马基 (马萨诸塞州民主党) 和安吉拉·奥尔索布鲁克斯 (马里兰州民主党) 于 1 月 27 日发出了这封信 。该委员会负责就疫苗免疫控制计划 (VICP) 的实施向部长提供建议。
- 他们将这一举措比作肯尼迪去年对免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的改革，并认为这一步骤同样会削弱专业知识，损害系统的信誉，并威胁公众健康。
- 作者承认 VICP “并不完美”，并重点介绍了专家提出的改进该计划的建议，例如增加受过培训的特别主审官的数量来审理索赔，这将减少积压案件和做出决定的时间，以及提高自该计划创建以来未更新的一些损害赔偿的赔偿上限。
- 然而，参议员们声称肯尼迪的努力并未解决这些问题，而且他的行为既不透明，也缺乏科学依据。作者们还强调了拟议的修改方案中存在重大的潜在利益冲突。
- 他们认为，“任何对疫苗免疫规划的改革都应该是透明的，不涉及道德问题，以合法的公共卫生和疫苗专家的建议为基础，并符合国会的意图。”
ACIP 在 2 月会议前暗示疫苗政策可能发生变化
- 在本月（2 月 25 日至 27 日）即将召开的 ACIP 会议之前，委员会主席 Kirk Milhoan 博士和副主席 Robert Malone 博士表示，未来可能会有重大变化。
- 该小组负责制定美国疫苗使用方面的建议 ，美国疾病控制与预防中心通常以此为基础制定成人和儿童免疫接种计划。
- 据报道，肯尼迪已调整委员会方向，使其重点调查疫苗接种的潜在危害。米尔霍恩在一次采访中表示，“疫苗效力将是次要的”，ACIP 将“更多地扮演安全委员会的角色”。
- 马龙最近发表了一系列言论 ，强调他的目标是将新冠疫苗完全撤出市场，并指责美国食品药品监督管理局局长马蒂·马卡里博士阻挠他实现这一目标。
- 马龙表示：“如果 FDA 不采取行动，还有其他机构会采取行动。”然而，免疫实践咨询委员会（ACIP）无权撤销疫苗许可证。虽然该委员会的建议具有分量，但必须由美国疾病控制与预防中心（CDC）或美国卫生与公众服务部（HHS）的领导层采纳并实施。
- 虽然二月份的议程尚未公布，但米尔霍恩也表示他希望重新讨论新冠疫苗问题。
美国疾控中心新儿童疫苗接种计划加剧各州政策分歧
- 肯尼迪上个月对推荐的儿童疫苗接种计划进行了重大修改 ，导致各州之间出现广泛分歧，目前已有 28 个州 （包括哥伦比亚特区）表示不会遵循美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的儿童疫苗接种建议。
- 25 个州完全拒绝了新的时间表，其中大多数州选择遵循美国儿科学会的建议 。
- 阿拉斯加州、亚利桑那州和密西西比州已明确表示，他们不会遵循美国疾病控制与预防中心关于乙肝疫苗和/或新冠疫苗的新指导方针。
- 与此同时，肯尼迪的盟友们正利用新计划带来的势头， 推动各州层面以“医疗自由”为重点的疫苗政策改革。
- 据报道，包括肯尼迪创立的儿童健康保护组织在内的“医疗自由法案联盟”正在与近十几个州的代表合作，制定减少或取消学校和日托疫苗接种要求的法案。
- 许多州甚至在疫苗接种计划变更之前就已开展相关工作，并继续推动对疫苗接种要求进行进一步修改。
- 佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·拉达波与州长罗恩·德桑蒂斯于 9 月宣布，该州计划取消所有疫苗接种要求。州卫生部门计划首先取消四种疫苗的接种要求——其他疫苗的变更则需要立法程序。
- 同样在佛罗里达州 ，州参议院于 1 月 28 日投票通过了一项法案，该法案扩大了疫苗豁免范围，并要求在给儿童接种疫苗之前填写新的家长确认表格。
- 在德克萨斯州 ，反对强制接种疫苗的人士正在敦促州卫生部门官员将某些疫苗从学校强制接种的疫苗清单中移除，这样就无需修改州法律。
- 去年 12 月，儿童健康保护组织在纽约提起诉讼，挑战该州 2019 年不再允许以宗教信仰为由豁免学校要求的决定。
- 新罕布什尔州的三项法案旨在减少疫苗接种要求——其中一项法案将完全取消对学龄儿童的疫苗接种要求。
- 佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·拉达波与州长罗恩·德桑蒂斯于 9 月宣布，该州计划取消所有疫苗接种要求。州卫生部门计划首先取消四种疫苗的接种要求——其他疫苗的变更则需要立法程序。
参议员就自闭症和疫苗问题向美国国立卫生研究院院长施压
- 美国国立卫生研究院 (NIH) 院长 Jay Bhattacharya 博士昨天（2 月 3 日）在参议院卫生、教育、劳工和养老金 (HELP) 委员会作证 ，讨论该机构的现代化问题。
- 在听证会上，参议员们就本届政府的疫苗政策转变向巴塔查里亚施压，他承认自己“没有看到任何研究表明任何单一疫苗会导致自闭症”。
- 然而，他补充说，虽然研究已经证实麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗与自闭症之间没有联系，但巴塔查里亚表示，其他疫苗“研究较少”，这为肯尼迪及其盟友继续推进已被驳斥的理论留下了空间。
- 此次交流正值肯尼迪重组联邦自闭症咨询委员会，任命了几位疫苗批评者之后，疫苗审查力度加大之际。
疫情展望
麻疹疫情在新的州出现，专家讨论疫情持续爆发的影响
- 截至 1 月 30 日，美国自 2026 年 1 月 1 日以来已记录了 722 例麻疹病例 ，目前已有 17 个州报告了传播病例。
- 其他几个州也逐渐成为令人担忧的地区：
- 专家警告说，随着全国范围内麻疹病例的持续增加，美国即将失去麻疹消除状态的可能性越来越大，这将造成严重的经济损失和公共卫生影响。
- 泛美卫生组织（PAHO）麻疹、风疹和先天性风疹综合征区域监测和复核委员会（RVC）将于 4 月审查美国的麻疹消除状况。
流感活动在连续三周下降后再次上升，严重的儿童病例仍在持续。
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）截至 1 月 24 日当周的数据显示，流感活动在连续三周下降后有所增加 ，全国阳性检测结果上升了 18%。
- 目前有 29 个州报告流感活动处于高或非常高水平 ，略低于前一周的 30 个州和华盛顿特区。
- 美国疾病控制与预防中心估计 ，本流感季已导致全国超过 2000 万人患流感，27 万人住院治疗，1.1 万人死亡。
- 儿童流感的后果仍然十分严重。过去一周报告了 8 例儿童流感相关死亡病例 ，使本季儿童流感死亡总数达到 52 例。
- 儿童疫苗接种率与去年基本持平。截至 1 月 17 日，6 个月至 17 岁儿童的流感疫苗接种率为 45.1% ，而去年同期为 45.3%。
- 最近的一项分析强调了接种疫苗的好处，发现季节性流感疫苗可以降低有基础疾病和无基础疾病的儿童因流感而前往急诊室就诊的风险。
- 总体而言，截至 1 月 30 日，全国呼吸道疾病活动处于中等水平 。
现实检验
这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。
说法： 儿童疫苗可能与至少部分儿童的自闭症有关，但我们没有足够的证据排除这种可能性。
- 事实： 数十年来在多个国家开展的大量研究证据表明，疫苗与自闭症之间没有因果关系——事实上，没有任何环境因素比疫苗作为自闭症的潜在病因得到了更深入的研究 。
- 大规模、设计良好的人口研究反复检验了疫苗与自闭症的假设，结果始终未发现任何关联。
- 世界各地的独立专家机构在审查了所有证据后，得出了相同的结论：疫苗不会导致自闭症。
- 尽管如此，这种说法仍然存在，并时不时地在公共讨论中出现。如今，随着疫苗审查力度加大，这种说法再次引起关注，其中包括肯尼迪部长领导下的美国卫生与公众服务部采取的行动，这些行动质疑了长期以来基于证据的疫苗政策——尽管绝大多数科学界都一致认为疫苗不会导致自闭症。
- 尽管如此，科学证据并未改变。目前没有任何可靠数据表明儿童疫苗接种与自闭症之间存在关联，将此问题描述为悬而未决或尚未解决，忽略了数十年来严谨的研究和广泛持续的安全监测。
说法： 硫柳汞是一种危险的含汞防腐剂，不应在任何疫苗中使用。
- 事实： 硫柳汞是疫苗中研究最透彻的成分之一， 大量研究表明，没有可信的证据表明该成分会造成伤害或增加患自闭症的风险。
- 虽然硫柳汞是一种含汞防腐剂，但它含有乙基汞，这种汞能迅速从体内清除，不会积累到有害水平。这与甲基汞不同，甲基汞存在于某些鱼类中，高浓度或长期接触可能导致中毒。
- 1999 年，美国联邦卫生机构和主要医疗组织一致同意减少硫柳汞的使用，作为一项预防措施 。2001 年，美国几乎所有疫苗都停止使用这种防腐剂，但其他国家仍在继续使用。
- 硫柳汞用于多剂量疫苗瓶中以防止污染。这些疫苗瓶对中低收入国家尤为重要，因为单剂量疫苗瓶价格更高，而且运输和储存成本也更高。
- 移除硫柳汞将给中低收入国家带来严峻挑战，无论是在成本方面还是在管理方面。 专家表示，最终这将导致疫苗价格上涨，从而使更多儿童无法接种，进而造成本可预防的疾病和死亡。
看什么
罗伯特·肯尼迪改革联邦自闭症咨询委员会
- 美国卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪任命了 21 名新成员加入诚信自闭症协调委员会 (IACC)，该委员会旨在指导联邦自闭症政策和研究重点。
- 该委员会是根据 2006 年《对抗自闭症法案》成立的， 旨在代表各种不同的观点，但专家表示，新的成员名单严重偏向于缺乏科学训练的倡导者，而不是领先的自闭症研究人员。
- 许多被任命者都曾公开批评疫苗或宣扬疫苗会导致自闭症的说法，其中包括几位公开指责疫苗导致其子女被诊断出患有自闭症的父母。
- 新小组的首次公开会议将提前在《联邦公报》和 IACC 网站上公布，但尚未提供具体日期。
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