The Vaccine Intelligence Report: February 4-10
由“为家人接种疫苗”项目出品的 《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、 基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 “病毒真相” 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。
本周概览
- 爱荷华州推进立法，取消中小学生免疫接种要求。公共卫生专家警告称，这项重大政策变动可能导致可预防的疫情爆发增加；佛罗里达州和新罕布什尔州也正在推进类似的政策调整。
- 美国退出世卫组织后，各州纷纷采取行动，维持疫情监测。加利福尼亚州、伊利诺伊州和纽约州加入了世卫组织的疫情监测网络，原因是人们担心早期预警系统会因此而减弱。
- 医疗团体和立法者正在反对美国免疫实践咨询委员会（ACIP）关于乙肝疫苗出生剂量调整的决定：儿科医生重申了该疫苗的安全性和有效性，而美国政府问责局（GAO）也启动了一项审查，评估取消普遍接种建议对公共卫生和经济的影响。
- 尽管人们对联邦指导意见的信任度有所下降，但对疫苗的信心依然强劲，大多数美国人仍然认为疫苗是必不可少的，并且倾向于为医生推荐的疫苗购买保险——即使他们对疾控中心的信任度有所下降。
- 麻疹疫情持续在全国蔓延，新的数据揭示了老年人群中流感和新冠疫苗接种率及疾病风险的情况。
- 一些医疗机构因联邦疫苗指导方针近期变更而起诉美国卫生与公众服务部（HHS），并寻求暂停免疫实践咨询委员会（ACIP）的程序，这将阻止原定于 2 月 25 日至 27 日举行的会议。
需要了解
爱荷华州拟取消学校免疫接种要求，其他州也在考虑类似立法
- 上周（2 月 4 日）， 爱荷华州众议院议员推进了一项立法 ，该立法将取消该州长期以来对 K-12 年级学生入学时的免疫接种要求——这标志着与目前要求儿童入学必须进行常规免疫接种的政策截然不同。
- 根据爱荷华州现行法律 ，K-12 学生必须接种白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型肝炎、水痘和脑膜炎球菌病疫苗，除非他们符合医疗或宗教豁免条件。
- 如果获得通过，该法案（ HF2171 ）将从州法典中删除相关条款，从而实际上取消该州所有现行的 K-12 学校免疫接种要求。然而，按照目前的立法文本，托儿所和学前教育机构的免疫接种要求仍然有效。
- 法案发起人众议员扎克·迪肯（共和党，格兰维尔） 指出 ，这种区别是“无意的疏忽”，可能会在立法程序的后期得到解决。
- 该法案的支持者将此举视为父母的选择权问题，反对强制儿童接种疫苗，而反对者（包括儿科医生和公共卫生专家）则警告说，取消学校疫苗接种要求会增加可预防疾病爆发的风险，并削弱对因医疗原因无法接种疫苗的儿童的保护。
- 值得注意的是，入学免疫接种要求并非——也从未是——强制性的医疗“规定”。家长并非被迫为孩子接种疫苗；相反，接种疫苗是许多公立学校的入学条件之一，所有州都提供医疗豁免 。
- 由于该法案已通过众议院委员会审议，现在将提交爱荷华州众议院全体会议进行进一步审议。
- 爱荷华州并非唯一一个考虑取消学校免疫接种要求的州。包括佛罗里达州和新罕布什尔州在内的其他几个州的立法者和州官员也在推进或讨论类似的提案。
- 继佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·拉达波博士去年公开呼吁取消所有疫苗接种要求后，州议员们推进了一项法案（ SB 1756 ），计划于 2026 年初扩大学龄儿童的非医疗豁免范围。该法案以 6 比 4 的微弱优势在州参议院卫生政策委员会获得通过 。
- 在新罕布什尔州，2 月 4 日举行了一场听证会，审查了一项立法 ，该立法将废除对公立学校和托儿机构学生的现有疫苗接种要求，并阻止州和地方政府实施未来的疫苗接种要求。
各州加入世卫组织疫情网络，这是联邦政府最新一次分裂。
- 在唐纳德·特朗普总统于 1 月份正式退出世界卫生组织 (WHO) 之后， 加利福尼亚州 、 伊利诺伊州 、 纽约州和纽约市分别独立加入了世界卫生组织 (WHO) 的全球疫情警报和应对网络 (GOARN)。
- GOARN 是一个由 360 多个机构组成的全球合作伙伴关系，提供国际公共卫生资源，以帮助预防和控制传染病暴发和公共卫生突发事件。
- 美国退出世卫组织意味着该国将减少获取其他国家数据的机会，而这些数据本可以提供疫情暴发或潜在大流行的早期预警。专家警告称 ，此举将阻碍全球应对传染病的行动，包括我们研发疫苗和药物以应对新威胁的能力。
- 虽然各州采取的措施可能有助于确保监测和监控的连续性，但人们仍然担忧：“传染病没有国界，”纽约市代理卫生专员兼首席医疗官米歇尔·莫尔斯表示 。
- 联邦政府的撤回以及随后各州采取的行动，是导致联邦政府和州政府之间分歧加剧的一系列疫苗政策变化中的最新一起。
在 ACIP 政策转变后，医疗团体和立法者采取行动，重申乙肝疫苗出生剂量。
- 在免疫实践咨询委员会 (ACIP) 决定终止长期以来对新生儿普遍接种乙肝疫苗的建议之后，医疗组织和立法者已采取措施重申该疫苗的重要性。
- 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 现建议， 对于乙肝病毒检测呈阴性或病毒状态不明的母亲所生的婴儿，应采用共同临床决策 (SCDM) 的方式进行乙肝疫苗接种——这意味着父母应咨询医疗保健提供者并做出个人决定。该机构还建议，对于未接种出生疫苗的婴儿，第一剂疫苗不应在两个月龄之前接种。
- 然而，美国儿科学会 (AAP) 仍然建议新生儿在出生后 24 小时内接种疫苗，AAP 的 2026 年儿童免疫接种计划已得到 12 个主要医疗组织的认可。
- 婴儿接种疫苗使儿童乙型肝炎感染率降低了 99% 。
- 上周（2 月 5 日），美国儿科学会 (AAP) 发表了一篇关于新生儿乙肝疫苗接种的全面评论 ，发现“有强有力的证据表明出生剂量的安全性和有效性，而延迟接种第一剂并不能提高安全性或有效性”。
- 该审查还指出，ACIP 的决定并非基于“与乙肝疫苗相关的任何新的安全信号，也不是基于延迟接种第一剂疫苗可提高保护效果的证据”。
- 上周，美国政府问责局 (GAO) 也确认将审查取消普遍的乙肝疫苗出生剂量建议对公共卫生、经济和公平性的影响。
- 这项审查是由 100 多名众议员提出的 ，其中以众议员朱迪·楚（加州民主党）和金·施赖尔博士（华盛顿州民主党）为首。她们表示，乙肝疫苗出生剂量“简单、安全、经济有效且能挽救生命”，并对取消普遍接种建议提出了健康和安全方面的担忧。
尽管公众对联邦政府指导意见的信任度下降，但对疫苗的支持率仍然很高。
- 美国成年人的最新调查显示，虽然他们对疾控中心和联邦政府的疫苗指导意见的信任度大幅下降，但对疫苗的总体信心仍然很高。
- KFF 的一项民意调查发现，现在只有不到一半的美国人（47%）至少“相当”信任美国疾病控制与预防中心 (CDC) 提供可靠的疫苗信息——比 2025 年 4 月（59%）下降了 10 多个百分点，当时小罗伯特·F·肯尼迪刚刚被确认为卫生与公众服务部 (HHS) 部长。
- 在听说过联邦政府最近对儿童疫苗接种计划进行调整的人中（约占受访者的一半），绝大多数人认为这将对儿童健康产生负面影响（54%的人认为有负面影响，26%的人认为有正面影响）。
- 根据最近由抗击传染病伙伴关系组织 (PFID) 对 1000 多名美国选民进行的调查 ，十分之九的选民仍然认为疫苗对公共卫生至关重要。
- 此外，92% 的人都认为疫苗应该易于获取且价格合理，并认为政策制定者应该确保美国人的医疗保险涵盖医生推荐的疫苗。
疫情展望
麻疹疫情持续在全国蔓延，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主任敦促民众接种疫苗
- 根据美国疾病控制与预防中心的数据，截至 2 月 6 日，美国 2026 年至今已记录了 866 例麻疹病例 ，是通常全年病例数的四倍多。
- 在 2025 年创下当时的记录，出现 2276 例麻疹病例之前，自 2000 年宣布麻疹被消除以来，美国平均每年约有 180 例麻疹病例。
- 以下几个州仍是需要重点关注的地区：
- 南卡罗来纳州北部持续爆发的疫情在 2 月 3 日至 2 月 10 日期间新增 57 例病例，使自去年 10 月以来的病例总数达到 933 例。
- 麻疹疫情的持续蔓延和公共卫生宣传工作的加强，促使全州麻疹疫苗接种率上升了 72%，斯帕坦堡县的接种率更是比去年同期增长了 162%。
- 在疫情持续蔓延的情况下，一位州参议员提出了一项法案，该法案将取消学校麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种要求的宗教豁免 。
- 2026 年， 亚利桑那州和犹他州分别记录了 34 例和 56 例病例。近期病例集中在两州交界处的几个县，是 2025 年 8 月开始的疫情的一部分。
- 加州官员目前报告了两例与上个月一名迪士尼乐园游客有关的病例，使该州今年的病例总数达到九例 。
- 佛罗里达州今年已确诊 15 例麻疹病例 ，但报告存在一周以上的滞后。
- 缅因州确诊了自 2019 年以来的首例麻疹病例 ，患者近期曾前往麻疹传播州。
- 弗吉尼亚州报告了今年以来的第六例麻疹病例 。
- 南卡罗来纳州北部持续爆发的疫情在 2 月 3 日至 2 月 10 日期间新增 57 例病例，使自去年 10 月以来的病例总数达到 933 例。
- 美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 主任梅赫迈特·奥兹博士周日敦促公众接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗，并补充说，美国人接种疫苗“永远不会有任何障碍”。
- 上周三（2 月 4 日），泛美卫生组织（PAHO）发布了美洲麻疹流行病学警报 ，敦促各国加强监测、疫苗接种和疫情应对，因为包括美国在内的区域传播仍在继续。
呼吸道疾病活动与上周相似；数据揭示老年人流感和新冠风险
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）截至 1 月 31 日当周的数据显示，流感活动仍然较高 ，但与前一周报告的水平相似。
- 总体而言，截至 2 月 6 日，全国呼吸道疾病活动处于中等水平 。
- 近期报告显示，尽管流感、新冠肺炎和肺炎对老年人群的危害很大，但接种疫苗的老年人数量却较少。
- 密歇根大学最近的一项民意调查发现，42%的 50 岁以上成年人在过去六个月内没有接种流感疫苗或新冠疫苗；近一半的人表示一年多没有接种新冠疫苗。
- 美国疾病控制与预防中心的数据显示，2024 年 65 岁及以上成年人的流感和肺炎疫苗接种率低于 2019 年的接种率，2024 年的接种覆盖率低于疫情前的水平。
- 老年人仍然是严重呼吸系统疾病负担最重的群体。有证据表明，由于免疫系统减弱，老年人罹患呼吸系统疾病的风险更高 ，而且他们更容易患有基础疾病，一旦感染呼吸系统疾病，病情会更加严重。
现实检验
这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。
说法： 疫苗安全信号和不良事件数据经常被监管机构和公共卫生机构忽视、忽略或驳回。
- 事实： 美国的疫苗安全监测非常健全，其设计旨在快速发现潜在的安全信号，彻底调查这些信号，并在证据指向真正风险时迅速更新指南或产品使用方法。
- 美国依靠多套相互重叠的疫苗安全系统 ，旨在疫苗广泛使用后检测任何罕见或意外的不良反应。以下是两个例子：
- 疫苗不良事件报告系统 （VAERS）是一个国家级的早期预警系统，用于快速检测接种疫苗后可能出现的安全信号。
- 疫苗安全数据链 (VSD) 是一项主动监测计划，它利用数百万人的电子健康记录数据来评估疫苗安全性并近乎实时地检测不良事件。
- 当发现潜在的安全信号时，会将其视为进一步科学评估的提示 ，并开展流行病学研究、临床审查和监管评估，以确保对潜在风险进行彻底评估。
- 这一流程已多次促成在识别出真实风险时采取实际行动。例如：
- 简而言之，数十年的监测和应对表明，疫苗安全信号受到密切监测，彻底调查，并在发现风险时采取行动——这反映了一个旨在最大限度减少伤害、优先考虑患者安全并根据现实世界科学证据的全部分量不断重新评估指导方针的系统。
声明： 疫苗不良事件报告系统（VAERS）显示与新冠疫苗相关的令人担忧的安全信号，这可能与儿童死亡有关。
- 事实： 声称 VAERS 数据表明新冠疫苗存在安全问题，或将疫苗与儿童死亡联系起来的说法，歪曲了该系统的运作方式，并且没有科学证据支持。
- 疫苗不良事件报告系统（VAERS）的报告并不能确定因果关系。它是一个被动监测系统，旨在检测潜在的安全信号，而不是确定疫苗是否导致了不良事件。
- 正如美国疾病控制与预防中心（CDC） 所言 ，“向疫苗不良事件报告系统（VAERS）提交报告并不意味着疫苗导致了该事件。”无论事件的严重性或可信度如何，报告都会被接受，任何人——包括公众成员——都可以提交报告。
- 仅凭疫苗不良事件报告系统（VAERS）的数据无法评估疫苗安全性或死亡人数。虽然 VAERS 通过标记异常或意外模式发挥着重要的早期预警作用，但其数据未经核实，且易受报告偏差的影响。
- 任何人都可以向 VAERS 提交报告，包括患者、家属、医疗保健提供者和疫苗生产商。
- 确定疫苗是否导致某种结果需要后续调查、医疗记录审查和使用受控流行病学研究进行分析——而这些 VAERS 本身都无法完成。
- 没有证据表明新冠疫苗会导致儿童死亡。美国食品药品监督管理局（FDA）、疾病控制与预防中心（CDC）以及独立研究人员均未发现可信的、经过同行评审的证据，证明新冠疫苗接种与儿童死亡之间存在关联。相反的说法依赖于未经证实的疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告，而非经过验证的科学分析。
- 大量证据表明，接种新冠疫苗可降低儿童患重病、住院以及出现罕见并发症 （如儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)）的风险，MIS-C 仅在感染后发生。
- 儿科和公共卫生专家一致认为，对于符合接种条件的儿童来说，接种疫苗的好处远远大于潜在的风险。
- 导致儿童死亡的罪魁祸首是新冠病毒感染，而非疫苗接种。自 2020 年以来，新冠病毒本身已在美国造成数千名儿童死亡 ，并且持续对儿童构成重症和死亡风险。及时接种推荐疫苗可显著降低这些风险。
看什么
医疗团体请求法院冻结疫苗政策变更，诉讼仍在进行中（2月13日）
- 美国儿科学会 (AAP) 和其他主要医疗组织正在就联邦疫苗政策的变更起诉美国卫生与公众服务部 (HHS) 和疾病控制与预防中心 (CDC)， 听证会定于本周五（2 月 13 日）在马萨诸塞州地区举行。
- 这些团体已请求联邦法官将最近更改的儿童免疫接种建议时间表恢复到 2025 年 4 月的形式，并在诉讼进行期间暂停 ACIP 的程序，这可能会影响原定于 2 月份举行的会议 。
- 2 月 6 日，几家医疗和公共卫生组织以及 100 多名专家提交了一份法庭之友意见陈述， 支持原告（即医疗组织），声称“被告的行为将降低疫苗接种率，并导致疫苗可预防的疫情爆发、可预防的住院治疗和不必要的死亡增加。”
- 这份简报由罗伯特·伍德·约翰逊基金会、美国过敏、哮喘和免疫学会 (AAAAI)、美国胸科医师学会 (CHEST)、美国胸科学会 (ATS)、公共卫生法律网络以及 119 位院长、系主任和公共卫生与卫生政策学者提交。
医学协会将就疫苗接种建议的冲突向国会作简报（2月24日）
- 继美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最近对儿童免疫接种计划进行调整后，美国儿科学会 (AAP) 发布了 2026 年儿童和青少年疫苗接种建议 ，其中与联邦政府对几种疫苗的指导意见有所不同。
- 为了解决这些分歧，美国儿科学会将与美国妇产科医师学会 (ACOG)、美国传染病学会 (IDSA) 和“为家人接种疫苗”组织 (VYF) 一起向国会进行简报，解释建议方面的差异。
- 简报会“ 如何理解疫苗建议 ”将于 2 月 24 日星期二下午 3:30 至 4:30 在雷伯恩众议院办公楼 2075 室举行。
即将召开的 ACIP 会议（2 月 25 日至 27 日）议程预计很快发布
- 如果马萨诸塞州法官没有阻止即将举行的 ACIP 会议，该会议定于 2 月 25 日至 27 日举行，这意味着预计 2 月 11 日之前将在联邦公报上发布通知。
- 这将是该委员会自近期联邦政府采取行动改变几项长期疫苗接种建议以来的首次会议。
- 议程尚未公布，但 ACIP 副主席罗伯特·马龙博士表示 ，新冠疫苗可能是讨论的主题之一。
- 肯尼迪和 ACIP 主席柯克·米尔霍恩博士也表示 ，委员会的重点已经重新调整，更加关注疫苗接种的潜在危害，而有效性则被视为“次要的”，这可能会改变未来会议的形式。
议员要求提供有关疾控中心资助的乙肝疫苗研究的信息
- 众议院能源和商业委员会的民主党成员于周五（2 月 6 日） 致信美国疾病控制与预防中心代理主任吉姆·奥尼尔，要求提供有关几内亚比绍新生儿乙肝疫苗接种争议性研究的更多信息。
- 立法者要求奥尼尔澄清试验的进展情况，提供与研究方案、方案和资助过程相关的文档，并回答有关科学和伦理方面的问题。
美国卫生与公众服务部正在开发用于疫苗伤害索赔的人工智能工具
- 美国卫生与公众服务部正在开发一种内部生成式人工智能工具 ，旨在分析提交给疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 的报告，并生成有关潜在疫苗相关危害的假设。
- VAERS 旨在作为一个假设生成系统，并不建立因果关系， 专家表示，大型语言模型容易出现误报，这可能会加剧这一局限性。
- 这项举措是肯尼迪为改革疫苗安全监测和实施变革而做出的更广泛努力的一部分，这些变革可能会使人们更容易就所谓的疫苗伤害提起诉讼。
- 虽然该工具自 2023 年底以来一直在开发中，但尚未投入使用，其输出结果可以在短期内用于支持政策决策，而无需充分的科学验证。
“全家接种疫苗”是一个致力于保护所有年龄段人群免受疫苗可预防疾病侵害的非党派组织。了解更多信息，请访问：vaccinateyourfamily.org
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