疫苗情报报告：4月1日至7日

由“为家人接种疫苗”项目出品的 《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、 基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 “病毒真相” 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。

本周概览

• 美国卫生与公众服务部已着手更新免疫实践咨询委员会（ACIP）的章程——此举可能为该咨询委员会的重组打开大门，并最终影响未来的疫苗接种建议。

• 由于入组人数不足，辉瑞和 BioNTech 已暂停一项大型美国新冠疫苗试验，这反映出疫苗需求、政策和研发投入方面更广泛的转变。

• 美国疾病控制与预防中心已暂时中止对二十多种传染病的检测，但并未透露中止原因或持续时间等详细信息。

• 最新研究强调了疫苗接种的诸多益处，包括降低阿尔茨海默病风险和减少新冠后遗症的发生率，同时也指出了疫苗接种率方面仍然存在的差距以及沟通的重要性。

• 2026 年麻疹病例数已接近 2025 年报告病例总数的 80%，医生警告称，随着儿童疫苗接种率下降，Hib 病毒可能再次爆发。

• 俄勒冈州、缅因州和加利福尼亚州推进了旨在增加疫苗接种途径的立法，而新罕布什尔州正在审议可能取消免疫接种要求的法案。

• 国会听证会和推迟的卫生局局长提名表明，联邦政府在疫苗领域的领导地位和政策方向仍面临持续的审查和不确定性。

需要了解

法院叫停 ACIP 后，HHS 更新章程，或将为专家组重建铺平道路

• 在罗伯特·F·肯尼迪二世部长领导下的美国卫生与公众服务部 (HHS) 正在着手更新免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的章程 。
  • 上个月，一位联邦法官裁定 ，政府在更换免疫实践咨询委员会（ACIP）成员和更改免疫接种建议时，可能违反了联邦法律，并指出大多数被任命者缺乏履行职责所需的专业知识。该裁决至少在案件审理期间阻止了这些任命和决定的实施。

• 章程续签通知删除了之前要求委员会成员具备疫苗和免疫方面的专业知识的措辞 ，取而代之的是更广泛、更不明确的成员资格标准。
  • 虽然联邦咨询委员会的章程续期是一项例行的行政步骤 ，但这些成员资格标准的变化可能会影响法院裁决后该委员会的重组方式。
  • 虽然章程续签本身并不会立即重新设立该委员会，但它确实为卫生与公众服务部任命新成员提供了一个框架。

• 更新后的章程可能会让肯尼迪在选择成员方面拥有更大的灵活性，如果 ACIP 根据这些新标准重组，该委员会可以重新审视或重新引入过去一年中做出的疫苗指导变更——包括被法院阻止的儿童免疫接种计划的修订 。

• 尽管最近几周，在民意调查显示疫苗问题在政治上很敏感且不太受欢迎之后，政府似乎淡化了疫苗政策 ，但最近采取的这一举措又将疫苗重新置于聚光灯下——这一转变似乎至少部分是由于疫苗伤害律师亚伦·西里和其他反疫苗人士的压力所致。
  • 上个月（3 月 24 日），Siri 代表反疫苗组织知情同意行动网络 (ICAN) 向肯尼迪发出正式通知 ，呼吁对 ACIP 进行改革，并扩大联邦疫苗伤害计划，警告称如果 HHS 在 60 天内不作出回应，可能会采取法律行动。

• 目前尚不清楚何时或以何种速度组建新的委员会。美国卫生与公众服务部（HHS）尚未就法院裁决提出上诉，这意味着原裁决仍然有效；虽然章程续签可能有助于恢复免疫实践咨询委员会（ACIP）成员的职务，但任何新的任命都可能面临额外的法律挑战。

辉瑞和 BioNTech 暂停新冠疫苗试验，因研究和需求发生变化

• 辉瑞和 BioNTech 公司在招募到足够多的参与者后， 暂停了其更新版新冠疫苗在美国的一项研究，这反过来限制了产生有意义数据的能力。

• 该试验旨在招募 25,000 多名 50 至 64 岁的成年人，以评估疫苗的有效性、免疫反应和预防新冠病例的效果，但病例减少和疫苗接种需求下降减缓了招募速度。
  • 这项研究是美国食品药品监督管理局 (FDA) 对已批准的新冠疫苗上市后承诺的一部分，该承诺由局长马蒂·马卡里博士于去年制定 ，研究暂停仅仅是因为招募困难，而不是因为任何安全或有效性问题。
  • 虽然 Moderna 的试验仍在进行中，但它也面临着类似的招募挑战 ——这凸显了当前的监管要求可能难以满足，并给该年龄组的审批前景带来了不确定性。

• 这些挑战反映了监管环境和公众情绪的更广泛变化。联邦政策的调整试图缩小新冠疫苗的推荐范围和获取途径，而新的要求 ——包括在某些情况下需要进行安慰剂对照研究——则给正在进行的研究和数据生成带来了额外的复杂性和阻力。

• 这些信号并非孤立事件——BioNTech 本周宣布计划在 2027 年前关闭其位于新加坡的 mRNA 生产基地，以缩减疫情期间的产能，并转向其研发管线的其他领域。

• 值得注意的是，这些转变正在发生，尽管新冠疫情仍在造成严重的公共卫生负担：该病毒每年仍导致美国数十万人住院和数万人死亡，而新出现的变种——包括高度变异的“ 蝉 ”谱系——凸显了未来疫情激增的风险。
  • 疫苗仍然是预防新冠肺炎重症的最有效工具——它们具有良好的安全性，并得到了大量真实世界证据的支持，表明其益处远远大于与接种疫苗相关的任何潜在风险。

• 这些发展表明疫苗领域正在发生更广泛的转变——尽管科学证据依然强劲，但疫苗的普及率仍然滞后 ，政策限制也日益加剧，导致疫苗研发面临更大的不确定性 ，制造商也相应地调整了投资。
  • 这些变化可能会缩小应对未来公共卫生挑战所需的渠道和基础设施， 专家警告说，其中许多变化可能会逆转多年来在疫苗可预防疾病方面取得的进展。

美国疾控中心暂停二十多种传染病的检测

• 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）上周（3 月 30 日）在其网站上发布的最新消息 ，该中心已暂时停止对二十多种传染病进行诊断检测。
  • 暂停的检测包括针对常见感染的检测，例如 Epstein-Barr 病毒、引起水痘和带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒，以及检测引起新冠肺炎和甲型、乙型流感病毒的呼吸道检测。
  • 狂犬病、痘病毒、 血吸虫病和奥罗普切病毒的检测也暂停了——这些是人畜共患病，由受感染的蜗牛和蠓虫传播，虽然在美国很少见，但可以通过来自加勒比海和南美洲等流行地区的旅行者传播。

• 这并非美国疾控中心首次暂停部分实验室检测。虽然暂停的原因尚不明确，但疾控中心表示仍将支持州和地方公共卫生机构获取检测资源，并且目前市面上已有部分检测产品可供购买。

最新研究强调疫苗益处、接种挑战以及沟通的作用

• 一系列新的研究强调了疫苗的广泛和不断发展的益处，以及确保这些益处转化为现实世界的接受度和公众情绪所面临的挑战。

• 新的证据不断表明，疫苗除了能预防初次感染外，还能提供其他保护作用：
  • 上周（4 月 1 日）发表的一项针对老年人（65 岁以上）的大型研究发现，与标准剂量疫苗相比，高剂量流感疫苗可使阿尔茨海默病风险降低近 55%，而标准剂量疫苗可使风险降低 40%。这进一步证明，随着年龄的增长，接种疫苗可能有助于保护认知健康。
  • 此外，最近一项回顾性队列研究评估了 Omicron 疫苗接种高峰期间超过 76,000 名免疫功能低下的癌症患者，结果表明，接种最新的新冠疫苗与降低新冠长期症状的风险相关，在疫苗接种率高的群体中，感染者和未感染者的新冠长期症状结果没有显著差异。

• 此外，新的行为研究也为我们深入了解信息传递方式如何影响疫苗接种决策提供了重要见解。 一项近期研究表明，当疫苗被宣传为维护自由和自主权的途径，而非仅仅作为服从政府建议的手段时，那些原本对新冠疫苗犹豫不决的老年人更有可能表示愿意接种。

• 与此同时，其他研究也表明，疫苗接种率仍然面临挑战，而且不同疾病和人群的接种率仍然不均衡。
  • 一项针对医疗保健专业人员 (HCP) 的研究发现，76% 的受访者接种了流感疫苗，而新冠疫苗的接种率仅为 40%，部分 HCP 群体（例如护士）的接种率更低。该研究还表明，疫苗接种的便利性和工作场所政策（例如提供现场疫苗接种服务）与更高的接种率密切相关。

• 最后，上月底（3 月 28 日）发表的一项研究表明，错误信息仍在影响人们的健康决策。在一项单中心研究中，15 名患者或其代理人拒绝接受常规输血，除非血液来自他们认为“未接种疫苗”的献血者——这些要求缺乏证据支持 ，无法可靠地满足，并且在某些情况下导致延误治疗或引发严重并发症。

• 这些近期研究的结果凸显了科学研究与实践之间存在的明显差距——强调了有效沟通、明确的政策和指导以支持获取的必要性，以及确保可信的、基于证据的信息得到传播以改善健康结果的努力。

州政策聚焦

俄勒冈州疫苗法案正式生效，缅因州和加利福尼亚州的疫苗法案取得进展，新罕布什尔州的疫苗法案仍在审议中。

• 3 月 31 日， 俄勒冈州州长签署了一项法案（SB 1598），该法案要求保险公司继续承担疫苗费用，不收取任何自付费用，并允许该州的公共卫生官员根据州一级的决定，独立于联邦指导方针，推荐承保的疫苗。

• 缅因州一项允许药剂师为 18 岁及以上人士开具、配发或接种疫苗的法案（LD 2071）已于上周四（4 月 2 日）在众议院获得通过 。该法案现已提交参议院审议。

• 加州议员推进了一项法案 （AB 2651），该法案要求学校在疫苗接种学生人数低于州政府设定的群体免疫阈值时通知家长。该法案接下来将提交州议会教育委员会审议。

• 新罕布什尔州众议院卫生与公共服务委员会上周（4 月 2 日）举行听证会 ，审议了三项旨在取消该州疫苗保护措施的法案。
  • HB 1719 将把乙肝疫苗从该州的强制疫苗清单中移除；HB 1584 将要求该州卫生部门公布医疗和宗教疫苗豁免情况；HB 1449 将限制学校疫苗接种诊所，并要求家长或监护人在任何疫苗接种期间在场。
  • 包括医生在内的与会者发言反对这些法案，并表示取消乙肝免疫接种要求可能会使儿童面临因乙肝感染而导致的严重、可预防的后果，例如肝癌。

疫情展望

有关呼吸道病毒流行季、麻疹、百日咳和其他疫苗可预防传染病疫情的新闻 。

少数几个州的麻疹病例有所增加，而呼吸道疾病总体增速放缓。

• 截至 4 月 3 日，美国报告 2026 年麻疹病例 1768 例 ，比上周更新的数据增加了 104 例。
  • 2026 年的病例数占 2025 年全年报告病例数的近 80%，并且远远超过了自 2019 年以来美国每年的麻疹病例数（见下图）。
  • 犹他州今年迄今为止累计确诊病例已达 386 例。犹他州东部地区的感染人数在过去一周翻了一番 ，盐湖县 14%的病例需要住院治疗 。
  • 德克萨斯州今年报告了 175 例病例——其中 135 例发生在西德克萨斯拘留中心 。
  • 佛罗里达州 （144 例）、 密歇根州（8 例）、 俄勒冈州 （13 例）和华盛顿州 （31 例）均已确诊新增病例。
    • 密歇根州的一个县已经花费了超过 45,000 美元的人力成本和 100,000 美元的州政府资金来应对麻疹疫情。

资料来源：美国疾病控制与预防中心 / 约翰·霍普金斯大学

• 全国范围内，呼吸活动总体较低 。
  • 全国大部分地区的流感活动持续下降 ，只有新墨西哥州一个州仍报告流感活动活跃，而上周有 4 个州报告流感活动活跃。
    • 上周报告了 4 例新增儿童流感死亡病例 ，使本流感季死于流感的儿童总数达到 127 人。
    • 值得注意的是，本周（4 月 6 日）公布的数据再次证实了流感疫苗在预防儿童重症和住院治疗方面的有效性——强调了尽管疫苗接种率仍然很低 ，但流感疫苗在帮助预防儿童流感死亡方面发挥着重要作用。
  • 新冠疫情活动水平较低 ，住院人数持续下降。尽管如此，新冠病毒的新型“蝉”变种正在传播 ，已在美国超过一半的州被发现。 专家警告称，“疫苗接种率低，且公共卫生部门在阻止新冠感染方面几乎没有采取任何措施”，这可能导致夏季疫情出现激增。
  • 呼吸道合胞病毒（RSV）活动性升高 ，但已在全国许多地区达到高峰。
    • 美国疾控中心数据显示， 新罕布什尔州和北达科他州的感染病例仍在增加。
  • 值得注意的是，由于 RSV 流行季比往年晚， 许多州将婴儿 RSV 免疫接种建议延长至 4 月（此前接种窗口期为 10 月至 3 月）。

罕见但严重的 Hib 病例出现，引发担忧，并凸显疫苗接种率下降带来的风险。

• 随着全国疫苗接种率下降，专家警告称，在最近几起未接种疫苗的儿童中出现严重病例后，b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 可能会卷土重来。
  • Hib 是一种常见的致命细菌感染，在疫苗问世之前十分普遍。它可引起脑膜炎、肺炎和危及生命的呼吸道感染。三十多年前引入的常规疫苗接种已使病例减少了 99% ，但随着越来越多的家长选择不给孩子接种疫苗，这一成果正面临威胁。

• 最近发生的病例 ——导致住院、严重并发症，以及至少一名未接种疫苗的婴儿死亡——凸显了免疫接种率下降的风险，尤其是在最容易患上严重疾病的儿童群体中。

• 虽然联邦数据尚未显示全国范围内病例增加，但专家警告说，儿童疫苗接种覆盖率下降、豁免政策扩大以及疾病监测方面的漏洞可能导致感染迅速传播且难以被发现。

• 尽管如此， 美国疾病控制与预防中心的数据显示，截至 3 月 28 日，今年美国已报告了 8 例 Hib 病例，分布在五个州： 堪萨斯州 、 纽约州 、 北卡罗来纳州 、 俄亥俄州和田纳西州 。
  • 值得注意的是，Hib 数据的报告可能会滞后一年或更久，因为各州通常不会像麻疹或流感等更严重的疫情那样迅速提交数据。

• 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 3 月 26 日发布的数据还显示，2019-20 出生年份和 2021-22 出生年份之间的 Hib 疫苗接种率从 78.8% 下降到 77.6%，这引发了人们对传播增加的担忧。
  • 要防止 Hib 的持续传播，需要大约 90% 的人口免疫力 （群体免疫力）——这意味着像新生儿这样无法接种疫苗预防某些疾病的人群，在疫苗接种率下降时尤其容易受到感染。

现实检验

这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。

说法： 来自未接种疫苗的献血者的血液更安全，应该提供给需要输血的患者。

• 事实： 没有科学证据表明来自未接种疫苗的献血者的血液更安全，而且美国的血液供应已经受到严格监管和严格筛选，以确保安全。

• 献血会经过仔细检测， 以筛查人类免疫缺陷病毒（HIV）和肝炎等传染病，目前没有机制（也没有必要）根据疫苗接种情况对血液进行筛查或标记。
  • 医院和血库不追踪献血者的疫苗接种情况，也没有检测方法可以区分已接种疫苗者和未接种疫苗者的血液。

• 此外，虽然许多人声称来自未接种疫苗捐献者的血液更安全，但他们尤其担心新冠疫苗，然而疫苗成分并不会以影响输血的方式残留在血液中。目前没有证据表明新冠 mRNA 疫苗会改变捐献血液的安全性和质量。

• 事实上，要求使用“未接种疫苗”的血液可能会延误治疗，并因增加风险而降低输血的安全性 ——数据显示 ，拒绝标准输血的患者面临贫血、严重并发症甚至死亡风险显著增加。
  • 此外，直接捐赠（例如来自家庭成员的捐赠） 并不更安全 ， 研究表明， 这类捐赠可能存在更高的风险，因为捐赠者更有可能是首次捐赠者，而首次捐赠者比定期捐赠者更有可能携带未被发现的感染。

• 公共卫生和血液安全组织一直强调 ，目前的血液供应是安全的，对于及时治疗至关重要——引入没有依据的要求会威胁到血液供应，并使患者面临风险。

说法： 辉瑞-BioNTech 暂停的研究表明，新冠疫苗不安全，也没有经过充分的研究。

• 事实： 该研究暂停是因为参与人数少 ——而不是出于安全考虑——而且新冠疫苗仍然是历史上研究和监测最广泛的疫苗之一。
  • 最近辉瑞-BioNTech 的试验是 FDA 要求进行的上市后研究的一部分，由于无法招募到足够的参与者来生成相关数据而中止，而不是因为任何安全性或有效性问题。

• 这项研究与去年美国食品药品监督管理局 (FDA) 推出的新要求有关，其中包括要求对某些人群进行安慰剂对照试验，即使安全有效的疫苗已经可用——这使得这些试验在实践中更难进行。
  • 安慰剂对照试验会比较接种疫苗者和未接种疫苗者的情况。如今，有效的新冠疫苗已经问世多年，许多人也已具备一定程度的免疫力，因此很难找到既未接种疫苗又愿意放弃可能获得的保护而接受安慰剂的受试者。

• 重要的是，此类上市后研究并非用于确定疫苗总体上是否安全有效，而是为了收集更多信息，并在初步的安全性和有效性得到证实后，回答更有针对性或更长期的问题。

• 新冠疫苗的授权是基于涉及数万名参与者的大规模临床试验，此后已安全地为全球数十亿人接种，从而产生了可靠的真实世界安全性数据。

• 此外，美国和世界各地的持续安全监测系统继续跟踪疫苗的试验结果，一致表明严重不良事件很少见，新冠疫苗的益处远远大于潜在风险。

• 虽然最近这项试验的参与人数较少，但这反映的是近年来需求的下降和新冠病例的减少，而不是安全数据的不足——即使疫苗仍然广泛可用且有效，这也会使开展大规模研究变得更加困难。

看什么

小罗伯特·肯尼迪将出席国会多个重要委员会的听证会

• 预计肯尼迪将于 4 月份出席国会一系列与白宫 2027 财年预算申请相关的听证会，这将是他自去年秋季以来首次公开露面。

• 计划出席的活动将涵盖多个重要委员会，包括众议院筹款委员会、众议院能源和商业委员会、参议院财政委员会以及参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会（HELP），以及拨款小组委员会听证会。
  • 他最后一次在国会露面 ——出席参议院财政委员会的听证会——引起了两党对其疫苗观点和对疾控中心领导层处理方式的密切关注。

• 即将举行的听证会预计将重点关注政府的卫生优先事项和资金决策，疫苗政策可能仍将是关注的焦点。

由于 HELP 法案行动停滞不前，卫生局局长提名仍悬而未决

• 参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席、路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪拒绝就凯西·米恩斯医生的提名时间表作出明确说明，他告诉记者：“对凯西不予置评。”
  • 参议院休会两周，进入复活节假期，但并未推进提名，进一步推迟了近期委员会或全体会议的任何行动。

• 尽管特朗普总统已表示正在考虑其他候选人，但白宫仍继续公开推动确认任命。

• 这一持续拖延反映出共和党领导层内部缺乏明确的共识，尤其是在对米恩斯疫苗观点的审查继续影响着辩论的情况下。

随着立法会议接近尾声，各州疫苗政策活动日益活跃。

• 最近几周，各州纷纷出台疫苗政策，其中包括旨在扩大或保护疫苗获取途径的提案，以及旨在削弱现有要求的提案。

• 科罗拉多州 、 佛罗里达州 、 爱荷华州 、 纽约州、 俄勒冈州和佛蒙特州等州的近期行动表明，各州采取的方法差异很大——从扩大药剂师权限和加强循证指导的努力，到旨在扩大豁免途径和取消要求的举措。
  • 值得注意的是，一些限制性更强或反疫苗的提案——例如佛罗里达州和爱荷华州扩大豁免范围或取消疫苗接种要求的努力——已经停滞不前或未能取得进展，这表明此类措施缺乏广泛的支持。
• 这一活动凸显了疫苗政策决策持续向国家主导的转变，各州越来越多地探索在疫苗覆盖率决策方面更大的灵活性。

“全家接种疫苗”是一个致力于保护所有年龄段人群免受疫苗可预防疾病侵害的非党派组织。了解更多信息，请访问：vaccinateyourfamily.org

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