建议#2：谈谈将提高疫苗接种的机会作为一项预防性公共卫生措施

Talk about improving vaccination access as a preventive public health measure

谈论将获得接种疫苗作为预防严重和致命疾病在我们社区传播的一种方式。这将有助于建立一项认识，即为所有儿童和青少年提供公平的疫苗接种机会可以改善每个人的健康，而且我们都有责任实现这一目标。

挑战：

当人们把疫苗接种作为个人选择的问题时，他们很难看到使人们难以获得疫苗接种服务的实际或结构性障碍。特别是对于儿童和青少年，公众认为每个人都有免费和普遍获得疫苗接种服务，因为学校需要接种疫苗。在焦点小组中，人们还普遍认为，所需的儿童和青少年疫苗接种完全由健康保险计划覆盖。虽然人们知道在获得医疗保健方面存在不平等，但他们不清楚这些不平等是如何或为什么存在的，也不清楚为什么这会使孩子无法接种疫苗。实际的障碍，如父母无法休假，或缺乏可靠的交通工具，让他们的孩子或青少年去诊所，在很大程度上是没有被公众看到或误解的。⁹

因此，人们往往认为儿童和青少年的疫苗接种率在个人决定是否为儿童接种疫苗方面的差异，而不是由于缺乏获得疫苗的机会。人们对个人主义的深刻理解和对结构性不平等如何运作的缺乏理解，也使人们很难看到，我们作为一个社会，如何通过消除目前存在的结构性障碍来共同负责改善获得疫苗接种的机会。

要执行的操作：

-谈谈获得儿童和青少年疫苗接种，作为预防未来疾病和确保我们社区和社会健康的一种方式（本质上是作为一个公共卫生问题）。

-明确指出，如何改善所有儿童和青少年获得疫苗接种服务是我们作为一个社会的集体责任。

-在讨论获得疫苗接种服务方面的差异之前，请解释一下在获得疫苗接种服务方面的差异，特别是在儿童和青少年方面的差异。

-提供具体政策（包括提议的和颁布的）的例子，增加所有儿童和青少年接种疫苗的机会，以建立人们对系统解决方案的理解。

例子：

接种疫苗是一个影响到我们整个社会，包括儿童和青少年的健康的问题。良好的公共卫生状况意味着社区身体健康，能够预防传染病。我们有责任保持我们的社区的健康，使儿童及其父母更容易获得疫苗接种服务，以减少致命疾病的传播。

为什么会这样：

谈论改善儿童接种疫苗作为预防疾病的一种方式，有助于将人们的思维从个人转向集体。此外，将接种疫苗作为一种预防性公共卫生措施有助于建立对系统解决方案的支持，以消除获得疫苗的结构性障碍。特别是，明确对当前结构和实际障碍（如缺乏公共交通、医疗保健服务和带薪时间下班），并给政策的例子，解决这些障碍，有助于扩大人们对问题和解决方案。总而言之，将接种疫苗作为一个公共卫生问题——即作为一种帮助解决卫生方面的社会不平等问题的预防措施——突出了社区之间的相互联系。它还有助于建立一种集体责任感——我们都有责任确保消除获得疫苗的障碍，改善接种疫苗，特别是儿童获得疫苗的机会。（见附录E中的建议图2）