调查：能够检测高致病性H5N1病毒的州和地区

今天，JAMA发表了一封研究信，指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局（55个州中的50个）都表示，他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型（HPAI）H5N1的人。

然而，各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗（如果有的话）方面各不相同。

同样在今天，凯撒家庭基金会（KFF）发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告，发现相当多的人没有保险，生活在低收入家庭中。

H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现，此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说，它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。

最近几周，德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中，受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷，当时在牛群中发现了H5N1流感。

三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物 

“自 2022 年 1 月以来，在 50 个 （91%） 司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人，“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽（82%）、野生鸟类（54%）以及生病或死亡的哺乳动物（18%），人类暴露发生在88%的时间里。

在49个具有H5病毒检测能力的辖区中，有29个辖区（59%）报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区，公共卫生当局报告说，由于人员短缺或缺乏资金，在监测H5N1暴露人群方面存在困难。

三分之一的司法管辖区表示，他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防，67%的司法管辖区表示，如果有疫苗，他们将向兽医人员提供疫苗，以应对受感染的动物。

研究人员总结说：“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明，需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对，特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。

20%的农场工人没有保险

为了评估奶牛场工人的潜在风险，KFF 使用 2022 年美国社区调查的数据报告了美国动物生产和水产养殖工人的人口统计特征、收入和健康保险。

KFF发现，22%的工人是西班牙裔，13%是非公民移民。平均有20%的人没有健康保险，18%的家庭年收入低于40,000美元。总体而言，16%的英语语言能力有限。

在大多数有足够数据可查的受影响州，动物生产工人的未投保率高于总体工人，这在统计学上具有显著性。

“在大多数有足够数据的受影响州，动物生产工人的未投保率高于整体工人，这在统计学上具有显着意义，“作者说。“例如，在德克萨斯州，31%的动物生产工人没有保险，而总体工人的这一比例为19%，在俄亥俄州，29%的动物生产工人没有保险，而俄亥俄州工人的这一比例为7%。”