研究：向女性邮寄HPV检测试剂有效且节省成本，无论其宫颈癌筛查史如何

根据凯撒医疗集团主导、今日发表在《美国医学会杂志网络开放版》上的一项研究，向女性家中直接邮寄人乳头瘤病毒（HPV）自测包，对于那些定期接受宫颈癌筛查的女性、逾期未筛查的女性以及选择参与但筛查史不明的女性而言，具有成本效益。

家庭检测可克服筛查障碍

成本效益和预算影响分析基于2020年11月至2022年7月开展的一项随机临床试验结果。华盛顿凯撒永久医疗集团和联邦医疗保险的检测交付成本包括基于健康管理的就诊或仅筛查就诊。通过电子病历（EHRs）确定了31,355名参与者，年龄在30至64岁之间。

定期接受筛查的参与者被随机分配到常规护理组（UC）、教育组（常规护理加邮寄教育材料）、直接邮寄组（常规护理、教育加邮寄自采样工具包）或自愿加入组（常规护理、教育加邮寄索取工具包的邀请）。

逾期未进行筛查的参与者被分配至常规护理组、教育组或直邮组。筛查史不明的参与者被分配至常规护理组、教育组或自愿加入组。

“这项研究的作者写道：‘居家检测解决了有充分记录的筛查障碍，并且可以减轻预约积压和日程安排限制对患者及医疗系统的影响。然而，其成本效益尚未在其他筛查史中得到评估。’”

定期接受筛查女性的预算下降最快

对于定期接受筛查的患者，就有效性和成本节约而言，直邮在所有其他策略中占据主导地位。在逾期未参与筛查的人群中，直邮也比常规护理（UC）更有效，且每促成一次额外的筛查完成，可节省19至63美元成本，具体金额取决于成本基准和就诊类型。

结果支持向符合条件的个人直接邮寄HPV检测试剂盒，这是一种有效、高效且经济实惠的外展策略。

总体而言，在筛查史不明的患者中，选择加入策略在疗效和成本节约方面均优于常规筛查。预算影响分析显示，尽管定期筛查亚组在第一年的项目预算最高，但其预算下降速度最快，到第四年时已低于其他两个亚组。筛查史不明的患者亚组年度预算降幅最小。

研究人员写道：“在这项随机临床试验的经济分析中，直接向筛查依从性良好但逾期未进行筛查的人群邮寄HPV检测试剂盒，在经济上优于其他策略。项目成本在4年内迅速下降。研究结果表明，直接向符合条件的人群邮寄HPV检测试剂盒是一种有效、高效且经济实惠的外展策略。”