Strategic framework for enhancing prevention and control of mpox 2024-2027

加强对猴痘的预防和控制的战略框架2024-2027

加强猴痘预防和控制战略框架 执行总结

ISBN 978-92-4-009290-7(电子版)ISBN 978-92-4-009291-4(印刷版)

世界卫生组织2024

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建议引用。Strategic framework for enhancing prevention and control of 猴痘 2024-2027. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Strategic framework for enhancing prevention and control of 猴痘 2024-2027. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CCBY-NC-SA3.0IGO..

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内容

序

缩写

执行总结

第1部分：介绍和概述

背景

一个可继续采取行动的新框架

部分2:目标和目标

目标、目的和指导原则

不断发展的流行病学背景

定义猴痘爆发、社区传播、控制和消除

实施注意事项

同一健康:了解并最大限度地减少人畜共患病传播

第3部分：从规划到行动：实施战略框架

准备和应对行动的实施重点

监测执行情况

第4部分.结论：有时间采取地方行动，建立全球伙伴关系和融资

参考

附件1.猴痘的历史和背景

附件2.资源和进一步阅读

附件3.词汇表

附件4.致谢

序

2022年，在世界持续应对疫情疫情的同时，另一场非同寻常的公共卫生事件发生了:多国爆发了猴痘疫情。猴痘在以前没有发现病例的世界各国迅速传播，特别是在男男性行为者中，促使我在2022年7月宣布国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC)。

世卫组织成员国和社区部署了由世卫组织领导和协调的及时和强有力的应对措施，遏制了新病例的出现。然而，要阻止猴痘的全球爆发，还有更多工作要做。猴痘在中部非洲不断变化的流行病学也非常令人担忧，据报道，在流行地区和以前未受影响的地区，儿童病例迅速增加，并在关联的性网络中出现新的疫情。发布了世卫组织应对猴痘的战略准备和反应计划以及临时建议，以支持反应。自2023年8月以来，根据《国际卫生条例》(2005年)(IHR)向所有世卫组织成员国发布的猴痘长期建议继续为应对当前和新的挑战提供重要指导。世卫组织仍然致力于为防治工作提供长期支持。自全球猴痘爆发以来，我们对猴痘如何影响人类、如何传播、监测的重要性、对策的作用以及社区在阻止传播中的作用有了更多的了解。即便如此，猴痘继续带来公共卫生挑战，需要持续、资源充足和可持续的行动。根据不同环境下的经验，我们知道有可能消除猴痘的人际传播。为了保护人们免受这种新出现的疾病的侵害，有必要雄心勃勃，通过调整应对措施以适应每个地方的需要，实现控制和消灭的目标。这必须包括解决羞辱和歧视问题，建立信任，将猴痘监测、预防和临床护理战略性地纳入现有的卫生规划，并继续努力实现公平获得资源。我们还必须努力更好地理解和阻止动物的蔓延，使人类处于危险之中。

这一加强预防和控制猴痘的战略框架(2024–2027)为世界各地的卫生当局、社区和利益相关者提供了一个框架，以实现在各种情况下控制猴痘的爆发，推进猴痘研究和获得对策，并最大限度地减少人畜共患病传播。我们的合作伙伴之间的协调对于确保对猴痘做出持续有力的反应仍然至关重要。

我们相信，这一战略框架将继续支持和加强全球决心和协调行动，以实现这些目标并防止下一次疫情爆发。有了各国和全球伙伴的坚定承诺，我们就能阻止猴痘，继续捍卫人权，保护我们的全球健康安全。

博士；医生谭德塞Adhanom Ghebreyesus

世界卫生组织总干事

缩写

AAR行动后审查

DRC刚果民主共和国

HEPR卫生紧急情况的预防、准备、反应和复原力

HIV人类免疫缺陷病毒

IDSR综合疾病监测和应对

IHR国际卫生条例

IPC感染预防和控制

M&E监测和评价

MPXV猴痘病毒

NGO非政府组织

PHEIC引起国际关注的突发公共卫生事件

R&D研究与开发

RCCE风险沟通和社区参与

SAGO世卫组织新病原体起源问题科学咨询小组

SOPs标准化操作规程

SPRP战略准备、准备和应对计划

STIs性传播感染

UN联合国

WHO世界卫生组织

执行总结

现在被称为猴痘的传染病是由猴痘病毒（MPXV）引起的，这是一种通过密切接触在人与人之间传播的正痘病毒，来自东非、中非和西非的未知动物宿主。2022年5月，在一场全球疫情中报告了首批病例，这场疫情迅速蔓延到所有六个世卫组织地区的至少117个国家。这次疫情的特点是通过直接的皮肤接触和性接触在人与人之间持续传播，艾滋病毒感染者受到的影响格外严重。虽然在2022年之前的许多年里，包括人与人之间传播在内的传播模式在非洲也很明显，但为猴痘开发实验室诊断、疫苗和治疗方法的努力有限。

MPXV有两个已知的分支，具有不同的流行病学模式和临床结果。分支 I MPXV主要发生在东非和中非，特别是在刚果民主共和国，那里的病例数十年来一直在上升，与首次出现在西非的分支 II MPXV相比，其病死率更高。2017年，尼日利亚开始出现与分支 II相关的猴痘。在此之后，从2022年开始，sub分支 IIb已遍布全球。

2022年7月，由于重点人群中的病例数急剧上升，以及新确认的传播方式和已知的传播方式，世卫组织总干事宣布根据《国际卫生条例》（IHR）（2005年）的规定，此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件。猴痘 IHR应急委员会建议所有国家迅速实施控制猴痘的计划，消除人与人之间的传播并减少人畜共患传播和相关风险。世界各地的世卫组织成员国、社区和利益攸关方努力制定和实施有效战略来遏制疫情。分享信息、消除污名并将猴痘预防和护理纳入卫生和社区服务的社区行动对于应对至关重要。随着全球疫情的减缓，引起国际关注的公共卫生紧急状态得到解除，2023年8月，世卫组织总干事向所有会员国发布了关于猴痘的长期建议，以支持消除人际传播的目标。由于分支机构I MPXV导致的猴痘继续在中非出现和传播，这些建议变得更加突出。

在现有建议的基础上，加强猴痘预防和控制的战略框架旨在支持国家、社区和利益攸关方在各种情况下开展这项工作。通过投入必要的资源和协调合作实现三个核心目标，即:（1）在各种情况下控制猴痘疫情，可以实现实现和维持消除猴痘人际传播的总体目标；⑵推进猴痘研究和获取对策；以及（3）尽量减少人畜共患病传播。重要的是，这些目标不需要独立的方案。该框架强调与其他卫生方案相结合，包括流行病监测、性健康服务、艾滋病毒/性传播感染检测、风险沟通和社区参与支持下的预防和护理、初级保健、免疫方案交付和其他临床服务。

战略框架的指导原则是支持社区领导、尊重公平和人权、针对具体情况的合作和融合以及致力于持续学习。让受影响的社区参与进来是支持卫生紧急情况预防、准备、应对和复原工作的核心。还必须加强各级卫生系统的合作监测，

社区意识和保护、患者的临床护理、获得诊断、疫苗和治疗方法、有针对性的研究工作以及持续协调以维持长期努力。

根除天花以来首次由正痘病毒引起的全球疫情和非洲疫情的激增都表明，猴痘可能发生在任何国家或地区，导致猴痘的病毒的传入或再次传入仍然是所有国家面临的持续风险。鉴于对猴痘如何传播和影响人的新认识，这种对人与人之间传播的关注对于遏制流行地区疫情的持续扩大和避免猴痘成为世界各地的地方病至关重要。近50年前在世卫组织的领导下消灭了天花之后，这一新的努力对于今天的全球卫生安全至关重要。

该框架为确定、实现和监测更好地控制猴痘疫情和消除人际传播的进展提供了指导。

 第1部分:引言概述  

第2部分：目的和目标

第3部分:从规划到行动：实施战略框架

第4部分.结论:是时候采取地方行动、建立全球伙伴关系和融资了

附件1.猴痘的历史和背景

世界卫生组织

瑞士日内瓦27号阿皮亚大道20号，邮编:1211

猴痘@who.int

https://www.who.int/健康话题/猴痘

Strategic Framework for Enhancing Prevention and Control of mpox- 2024-2027. (who.int)