Shingles
最后更新2023年11月|本文由familydoctor.org编辑人员创建，审阅者贝丝·欧勒，医学博士
什么是带状疱疹？
带状疱疹是一种疼痛的皮疹。也叫带状疱疹或带状疱疹。它是由水痘带状疱疹病毒引起的。这是同一种病毒水痘。近三分之一的美国人一生中会得带状疱疹。大多数人只会得到一次。但有些人可以不止一集。
引起带状疱疹的病毒与引起口腔或生殖器疱疹的病毒不同。这种病毒被称为单纯疱疹病毒。两者属于同一病毒家族。
带状疱疹症状
带状疱疹通常会引起疼痛、起泡的皮疹。有时疼痛、瘙痒或刺痛在皮疹出现前几天就开始了。皮疹开始时有红色的肿块。几天后，这些肿块会变成充满液体的水泡。你可能会感到刺痛或灼痛。皮疹也可能会发痒。其他带状疱疹症状包括:
- 发热
- 发冷
- 恶心
- 腹泻
- 头痛
带状疱疹最常发生在身体的躯干上。它也只发生在身体的一侧。这可能是你背部或胸部周围的一圈水泡。水泡通常在一周左右结痂。皮疹通常在2到4周内消失。结痂脱落后，你可能会看到皮肤颜色的变化。在更严重的带状疱疹病例中，这些颜色变化可能是永久性的。
即使带状疱疹在几周内好转或消失，疼痛可能会持续更长时间。这种情况被称为带状疱疹后神经痛(PHN)。然而，对大多数人来说，带状疱疹的疼痛会在1到2个月内消失。
带状疱疹是由什么引起的？
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，这种病毒也能引起水痘。在你得过水痘之后，病毒在你体内处于休眠状态。它停留在特定的神经细胞内。你的免疫系统将病毒保存在这些细胞中。随着年龄的增长，你的免疫系统可能会变得越来越弱。如果发生这种情况，病毒可能会重新激活，导致带状疱疹。很多时候，这种情况会在你患水痘多年后发生。如果你接种过水痘疫苗，你就不太可能得水痘。因此，你以后不太可能患上带状疱疹。
大多数带状疱疹患者年龄超过50岁或免疫系统较弱。例如，如果您:
我能把带状疱疹传染给别人吗？
没人会从你身上感染带状疱疹。但是病毒可以传播给一个从未患过水痘的人。病毒存在于带状疱疹引起的水泡中。可以一直扩散到水泡完全愈合。如果您的水泡尚未结痂，您应该远离:
- 任何从未患过水痘的人
- 12个月以下的婴儿
- 孕妇
- 病重的人(如癌症或艾滋病患者)
如果你和没有出过水痘的孩子住在一起，告诉你的医生。他们可能需要接种疫苗。
带状疱疹是如何诊断的？
你的医生会询问你的病史，包括你是否得过水痘。他或她也会询问你的症状。他们会做体检，检查你的皮疹。有一种测试可以确认带状疱疹，但通常不需要。
带状疱疹可以预防或避免吗？
预防带状疱疹的最好方法是接种疫苗。给你的孩子接种水痘疫苗。这种疫苗降低了他们患水痘的风险。除非你先得过水痘，否则不会得带状疱疹。
当你长大后，接种带状疱疹疫苗。建议50岁以上的成年人使用。它可以预防带状疱疹。患有带状疱疹的人应该接种疫苗，以帮助阻止疾病复发。疫苗的常见副作用是头痛，以及注射部位的发红、肿胀、瘙痒和疼痛。
带状疱疹疫苗是不推荐给以下任何人:
- 对明胶或抗生素新霉素有过敏反应
- 对带状疱疹疫苗的任何成分过敏
- 由于以下情况导致免疫系统减弱白血病、艾滋病毒或艾滋病
- 正在接受癌症治疗
- 正在接受抑制免疫系统的药物治疗，包括高剂量类固醇
- 在接种疫苗后4周内怀孕或可能怀孕
带状疱疹治疗
带状疱疹通常用抗病毒药物治疗。这些药物可以减轻带状疱疹症状的严重程度和持续时间。阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦是常用的处方。您的医生将决定这些药物中是否有一种适合您。如果您在出现皮疹后的前3天开始服用这些药物，效果会更好。
你的医生可能还会让你服用类固醇药物来减轻疼痛和肿胀。这种药物与抗病毒药物一起可以降低你患带状疱疹后神经痛的风险。
我能为痛苦做些什么？
为了帮助缓解带状疱疹症状的疼痛，你的医生可能会让你服用非处方止痛药。这可能包括对乙酰氨基酚(一个品牌:Tylenol)或布洛芬(两个品牌:Motrin、Advil)。
将药物止痒洗剂(两种品牌:Benadryl，Caladryl)涂在水泡上可能会减轻疼痛和瘙痒。将浸有白醋的冷敷布放在水泡和疮上也可能有帮助。
如果带状疱疹引起剧烈疼痛，你的医生可能会开出更强的止痛药。
患有带状疱疹
大多数人一生中只会得一次带状疱疹。疼痛和皮疹在3至5周内消退，水泡不会留下疤痕。可能会出现一些并发症。
带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛(PHN)。这是在皮疹消失后带状疱疹的疼痛持续了很长时间。大约10%的带状疱疹患者会发展成PHN。它是由受损的神经纤维引起的，这些神经纤维从你的皮肤向你的大脑发送夸大的疼痛信息。年龄越大，越有可能患上PHN。年纪大了也很可能更厉害。
带状疱疹还会导致一种叫做带状疱疹性眼病(HZO)。HZO可以导致额头和眼睛周围出现带有小水泡的皮疹。通常这种情况只发生在你脸的一侧。有时在疾病爆发前几天，你会在脸上的同一个部位感到疼痛。眼睛感染会导致极度疼痛、眼睑肿胀、光敏感和发红。在严重的情况下，角膜会受损。这会影响你的视力。
患有HZO的人应该马上去看眼科医生。
要问医生的问题
- 我得过水痘。我有患带状疱疹的风险吗？
- 对我的带状疱疹症状最好的治疗是什么？
- 带状疱疹带来的疼痛不会消失。怎么做才能让自己更舒服？
- 我正在接受带状疱疹治疗。如果情况没有好转，我应该什么时候打电话给我的医生？
- 我有带状疱疹，我的孩子没有接种水痘疫苗。我应该给他们打疫苗吗？
- 带状疱疹疫苗适合我吗？
- 带状疱疹疫苗有什么风险吗？
- 我的带状疱疹后神经痛会消失吗？
- 如果我从未得过水痘，我还应该接种带状疱疹疫苗吗？
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