科学家等待加拿大H5N1疫情的最新情况
随着H5N1禽流感病毒继续在美国的家禽和牛中传播，并感染了德克萨斯州的一名奶牛工人，加拿大的公共卫生和传染病专家正在热切地等待最新的监测更新，以更好地了解整个北美的风险。
5月3日，加拿大卫生和食品机构宣布努力加强对加拿大牛和牛奶的检测和监测。到目前为止，尚未在奶牛或商品牛奶中检测到高致病性禽流感，加拿大食品检验局报告说，该病毒在巴氏杀菌牛奶或完全煮熟的家禽和鸡蛋中不是食品安全问题。
“我们正处于一个未知的时期。由于很明显，H5N1病毒在美国牛身上可能已经存在了几个月，然后才被发现（在对奶牛运动进行任何控制之前），我们必须有一定程度的担忧，它在这里，“安大略省兽医学院病理生物学教授、圭尔夫大学公共卫生和人畜共患病中心主任Scott Weese说， 加拿大安大略省圭尔夫告诉Medscape Medical News。
“据我所知，我们没有证据证明这一点，但我们必须做一些调查，花更多的时间来弄清楚它是否真的在这里，”他说。
病毒监测状态
截至5月14日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已在9个州的46个奶牛群中发现了H5N1，其中包括5月7日和8日在科罗拉多州、爱达荷州和密歇根州报告的新病例。在爱荷华州艾姆斯的爱荷华州立大学最近的一篇论文中，研究人员证实，几只家猫在三月份喝了德克萨斯州北部奶牛场的病牛的生牛奶后生病并死亡。在一篇预印本论文中，来自加利福尼亚州和佐治亚州的研究人员在全国59家废水处理厂检测到该病毒的增加。
美国疾病预防控制中心（CDC）还于5月8日宣布，目前的流感监测系统可以检测H5N1病毒的传播和早期变化，并指出“目前对公众的风险仍然很低”。然而，该机构表示，密切或长期接触受感染的鸟类或牲畜的人面临更大的风险，应监测呼吸道疾病的迹象。
“我们仍然只有来自美国的部分信息。美国农业部已经开始进行更多沟通，但存在重大的测试差距，“Weese说。“农场的监测似乎有限，很大程度上是因为农场不愿意让农场里的人进行检测。在加拿大，最近宣布将开始监控的消息令人高兴。
加拿大食品检验局 （CFIA）、加拿大卫生部和加拿大公共卫生局启动了一项计划，以监控在零售层面收集的牛奶样品。CFIA实验室将使用聚合酶链反应测试对牛奶样品进行测试，第一轮结果预计将在5月中旬公布，该机构告诉Medscape Medical News。结果将公开分享，并在CFIA网站上提供。
“目前没有证据表明食物，包括牛奶和肉类，可以将禽流感传播给人类，”CFIA媒体团队告诉Medscape Medical News。“加拿大制定了强有力的食品安全法规，以保护加拿大的食品供应。
加拿大机构宣布了一些变化，要求对从美国进口的泌乳奶牛进行阴性检测，并对没有病毒临床症状的奶牛进行自愿检测。CFIA还扩大了其目前针对私人兽医的指南，以收集和提交样本以进行奶牛的自愿测试。这些更新将“在未来几天内提供”，该机构告诉Medscape Medical News。
“我希望我们采取积极主动的方法——如果我们拭目以待，我们将永远被抛在后面，”多伦多大学医学副教授、加拿大安大略省多伦多大学健康网络传染病专家艾萨克·博戈奇（Isaac Bogoch）医学博士告诉Medscape Medical News。
他说：“对于任何疫情应对措施，透明度和数据共享以及与任何受影响的团体合作都很重要，例如与农业社区建立信任。“例如，对牛进行筛查的不同激励措施是什么，如果检测结果呈阳性，可能会产生什么经济影响？我们必须考虑农场参与筛查的补偿和激励措施。
潜在的人类健康风险
Bogoch说，哺乳动物感染H5N1的负担日益加重，使公共卫生专家保持警惕，特别是因为传染病专家在1996年在中国的鹅中发现H5N1病毒，并于1997年在香港感染了18人后，多年来一直对其进行监测。
“25年来，人们一直认为H5N1是一种具有大流行潜力的感染，”他说。“这是从事新兴和再发传染病工作的人们几十年来一直在研究的原型病毒，当你看到周围有更多的病毒并且它正在做以前没有做过的事情时，它发出了一个危险信号，说我们应该继续这样做。
不过，就目前而言，大多数传染病和动物健康专家并不直接担心这种流感毒株会导致人与人之间的传播，Weese说，因为它不适合人类。相反，他们更关注流通更多流感病毒的可能性。
“传播越多，涉及的物种越多，与其他流感病毒进行更多适应和重组的机会就越大，”他说。“无论是牛、猫还是其他物种，我们都不希望新的流感毒株在传播，尤其是在我们接触过的家畜中。
例如，被感染的德克萨斯州乳品工人感染的流感毒株与美国牛爆发中发现的流感毒株略有不同，这引发了关于病毒突变、哺乳动物与哺乳动物之间的传播以及哺乳动物与人类的适应性的问题，多伦多大学实验室医学和病理生物学教授、西奈卫生系统传染病专家艾莉森·麦吉尔（Allison McGeer）医学博士说。 加拿大安大略省多伦多市。
“我们将在接下来的几周内看到监控显示的内容，”她说。“对于我们这些加拿大人来说，美国已经发现了这一点，并正在尽快采取行动，这是一件好事，我们将保持手指和脚趾交叉，因为它没有越过边界。
与此同时，专家们建议考虑人体试验。McGeer指出，例如，在加拿大，联合病毒检测试剂盒可以检测COVID-19、流感毒株和呼吸道合胞病毒，但需要额外的测试来识别特定的H5N1蛋白。此外，生病的患者可能不会前来接受检查或感到不适而去看医生。
“人类监控方面还可以，但并不出色，这似乎是每个司法管辖区的每个人的感受，”她说。“我们正在观察，增加目前的努力需要时间、精力和资源，所以现在很难判断该做什么，以及要多快和多远。
她补充说，这就是为什么在等待加拿大的初步结果时监测废水样本和无症状牛如此重要的原因。
“然后我们需要振作起来，根据我们的发现来考虑下一步，”McGeer说。“疫情控制措施可能既昂贵又困难，因此我们需要考虑如何支持乳制品行业，并确保他们尽可能安全有效地度过难关。”
Carolyn Crist 是一名健康和医学记者，为 Medscape Medical News、MDedge 和 WebMD 报道最新研究。