研究显示，RSV预防工具有些成本效益

密歇根大学和疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员确定，母体呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗接种和单克隆抗体nirsevimab在某些RSV情况下可能具有成本效益。

这些发现都发表在今天的《儿科学》，提交给CDC免疫实践咨询委员会(ACIP ),并在推荐这些产品中发挥了重要作用。

这两项研究都评估了这些产品对第一个RSV季节婴儿的成本效益；母体疫苗在妊娠32至36周期间施用，母体抗体通过胎盘。

如果未从母体疫苗接种中受益，则在第一个RSV季节之前，对8个月以下的婴儿一次性注射单克隆抗体。面临严重RSV风险的较大婴儿也可以在第二个RSV季节获得nirsevimab。

需要保护的nirsevimab剂量更少

为了第一次研究研究了母亲接种疫苗的成本效益，作者假设了一个季节性策略，从9月到1月接种疫苗，与RSV高峰季节一致。

假设每剂疫苗的成本为295美元，加上管理费用，增量成本效益比(ICER)计算为每挽救一个质量调整生命年(QALY)163，513美元。相比之下，全年接种疫苗的费用为每QALY 396，280美元。

该模型预测，美国出生队列中约一半的美国孕妇接种疫苗将每年防止45，693例门诊就诊、15，866例急诊(ed)就诊和7，571例与婴儿RSV相关的住院治疗。

对于nirsevimab事实证明，该抗体在预防RSV相关的住院和其他严重后果方面非常有效，每挽救一个QALY可产生153，517美元的ICER，假设私营部门的成本为495美元，儿童疫苗计划的成本为395美元。

为了防止1名婴儿住院，作者发现234名孕妇需要接种疫苗。预防1次RSV住院需要服用nirsevimab的人数为128。

研究人员估计，如果一半符合条件的美国婴儿接受nirsevimab，每年可以避免107，253次门诊，38，204次急诊和14，341次住院。

无论是疫苗、抗体注射都很贵 

虽然这两种干预措施都证明可以节省成本，但这些产品，尤其是nirsevimab的高市场价格意味着这些干预措施会带来巨大的社会成本。单剂母体疫苗的成本为295美元，而nirsevimab的市场成本为495美元。相比之下，每年的流感疫苗每剂从19美元到32美元不等。

在一篇评论中在科罗拉多大学医学院医学博士Sean O’Leary的研究中，O’Leary说，在nirsevimab的分析中，如果每剂成本为50美元，该药物将节省成本。

可以想象，市场力量将会降低这些产品极高的成本。

“虽然我们不太可能在未来几年看到成本下降到那种程度，”他写道，“随着其他几个RSV预防产品的出现，可以想象市场力量将降低这些产品的显着高成本。”