- 1 1.RSV通常与婴儿疾病有关。为什么符合条件的老年人接种疫苗很重要？
- 2 2.随着又一个RSV季节的临近，哪些老年人有资格接种RSV疫苗？
- 3 3.2024年6月，该建议从使用共享临床决策转变为针对60-74岁成年人的基于风险的建议，以及针对所有75岁或以上成年人的普遍建议。这是为什么呢？
- 4 4.RSV疫苗在保护老年人方面有多有效？
- 5 5.关于保护婴儿免受呼吸道合胞病毒感染(呼吸道合胞病毒仍然是婴儿住院的主要原因)，去年也是首次提供呼吸道合胞病毒免疫接种来保护婴儿。这些建议有什么变化吗？
- 6 6.何时应接种母体疫苗或nirsevimab？
- 7 7.这些免疫接种能在多大程度上保护婴儿免受严重的RSV感染？
- 8 8.在即将到来的呼吸道合胞病毒感染季节，医疗保健提供者应该做些什么来帮助保护他们的患者？
- 9 资源
RSV Immunization Recommendations for 2024
保护老年人和婴儿:2024年呼吸道合胞病毒免疫建议
&
呼吸道合胞病毒(RSV)对婴儿和老年人来说是危险的。随着又一个呼吸道合胞病毒季节的临近，免疫接种可用于保护这些人群免受严重呼吸道合胞病毒感染。有一套针对老年人的建议，以及一套单独的保护婴儿的建议，其中包括两种免疫方案。随着RSV季节的临近，医疗保健提供者今年可以做些什么来保护患者免受严重的RSV感染。
1.RSV通常与婴儿疾病有关。为什么符合条件的老年人接种疫苗很重要？
对于老年人来说，RSV可能是危险的，尤其是那些60岁或以上的老年人，他们患严重RSV的风险更高。RSV可导致细支气管炎和肺炎，并可使慢性健康问题恶化。CDC估计，在美国，每年有100，000-160，000老年人因RSV而住院。[1]
去年推出的RSV疫苗为我们提供了保护老年人免受RSV侵害的有力工具。
2.随着又一个RSV季节的临近，哪些老年人有资格接种RSV疫苗？
疾控中心建议RSV疫苗对于75岁以上的人和60-74岁的成年人，他们患严重RSV的风险增加。如果60-74岁的成年人具有以下一种或多种风险因素，则被视为风险增加:
- 慢性心脏病或肺病
- 虚弱的免疫系统
- 某些其他疾病*，包括糖尿病并发症和严重肥胖
- 住在养老院
*有关导致严重RSV风险增加的慢性健康问题的完整列表，请参见 呼吸道合胞病毒的临床概述。针对老年人的RSV疫苗目前不是年度疫苗。已经接种过RSV疫苗的患者此时不需要再接种一剂。
老年人接种疫苗的最佳时间是现在，在呼吸道合胞病毒季节开始之前！
3.2024年6月，该建议从使用共享临床决策转变为针对60-74岁成年人的基于风险的建议，以及针对所有75岁或以上成年人的普遍建议。这是为什么呢？
美国疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)定期评估新信息，为疫苗建议提供信息。
这些更新的建议阐明了哪些人患严重疾病的风险最高。它们考虑了关于疫苗有效性和疫苗安全性的数据，还解决了医疗保健提供者关于根据先前的建议实施RSV疫苗的困难的反馈。
4.RSV疫苗在保护老年人方面有多有效？
在2023-2024年RSV季节收集的真实世界数据显示，RSV疫苗将RSV相关住院或急诊的风险降低了75%-80%。[2,3]值得注意的是，这些数据包括严重RSV的最高风险人群，包括75岁或以上的人，免疫低下的人和住在养老院的人。
5.关于保护婴儿免受呼吸道合胞病毒感染(呼吸道合胞病毒仍然是婴儿住院的主要原因)，去年也是首次提供呼吸道合胞病毒免疫接种来保护婴儿。这些建议有什么变化吗？
疾病预防控制中心今年对婴儿免疫接种的建议没有变化。CDC继续建议所有婴儿通过以下两种免疫方案之一获得预防严重RSV的保护:
大多数婴儿会不两者都需要。
Nirsevimab也被推荐用于一小群小孩8-19个月大的婴儿患严重呼吸道合胞病毒的风险较高。
医疗服务提供者应该与患者讨论这两种免疫接种，并在决定哪种产品最适合他们的家庭时考虑患者的偏好。
6.何时应接种母体疫苗或nirsevimab？
RSV母源疫苗(Abrysvo)和RSV抗体(nirsevimab)在一年中的特定时间被推荐使用，以使它们的益处最大化。在美国大陆的大部分地区，母体疫苗应在9-1月接种，而nirsevimab应在10-3月接种。
对于出生的婴儿在…期间该时间窗(即10月至3月)内，nirsevimab的最佳给药时间为婴儿出生后第一周内，最好是在出生住院期间。
对于出生的婴儿在外面在这个时间窗内(即4月至9月)，对于严重RSV疾病风险增加并进入第二个RSV季节的幼儿，nirsevimab的最佳给药时间是RSV季节开始前不久(10月或11月)。
在美国大陆的大部分地区，CDC目前不推荐在季节性管理窗口(即9月-1月)之外的孕妇接种疫苗†。相反，婴儿在10月或11月接受nirsevimab会得到更好的保护。
由于RSV活动的发作、高峰和下降的时间因地理位置而异，公共卫生当局(如CDC、卫生部门)或地区医疗中心可能会为其管辖范围内的nirsevimab管理提供额外的指导。此外，可能还需要考虑特殊情况，例如前往RSV活动增加的地区，或者担心婴儿或儿童可能不会回来就诊，而此时应该理想地施用nirsevimab。
†在RSV季节性与美国大陆大部分地区不同的管辖区，包括阿拉斯加、佛罗里达南部、关岛、夏威夷、波多黎各、美国附属的太平洋岛屿和美属维尔京群岛，医疗保健提供者应遵循州、地方或地区对产妇RSV疫苗接种时间的指导。
母亲RSV疫苗接种应限制在季节性给药窗口内，但nirsevimab给药时间的建议是有意灵活的，以帮助优化患者的可及性。
7.这些免疫接种能在多大程度上保护婴儿免受严重的RSV感染？
临床试验数据显示，nirsevimab提供了至少持续5个月的针对RSV的保护。[4]最初的真实世界数据显示，nirsevimab在免疫接种后的第一个月在防止婴儿因RSV住院方面有80%-90%的有效性。[5,6]
CDC继续收集母体RSV疫苗(Abrysvo)的真实世界有效性数据。目前最好的数据来自3期临床试验，该试验显示，母体RSV疫苗将婴儿因RSV住院的风险降低了68%，将出生后3个月内因RSV进行医疗保健就诊的风险降低了57%。[7]额外的数据显示，母体抗体保护婴儿在出生后大约6个月内免受RSV感染。[7]
婴儿从这些免疫方案中获得的保护会随着时间的推移而减弱，但重要的是要强调，当婴儿最容易出现严重后果时，这两种方案都能保护婴儿免受严重的RSV感染。
8.在即将到来的呼吸道合胞病毒感染季节，医疗保健提供者应该做些什么来帮助保护他们的患者？
医疗服务提供者的建议是一个人决定接受免疫的最重要因素之一。对于您符合条件的患者，强烈推荐这些免疫接种；这可能是他们选择被保护或保护他们孩子的原因。
请记住，现在是我们为符合条件的患者进行RSV免疫接种的最佳时机，这样他们就可以在整个RSV季节受到保护。
还有问题吗？疾控中心的网站为每一项免疫建议提供全面的指导。