Rash After the MMR – Is This Normal?
您的孩子接种 MMR 疫苗后出现皮疹的情况并不少见。
事实上，大约每 20 人中就有 1 人在接种第一剂 MMR 后出现皮疹。
它通常在服药后约 6 至 14 天出现。
幸运的是，这并不意味着您的孩子像某些人怀疑的那样患有全面的麻疹。
MMR 后皮疹
那么为什么有些孩子在 MMR 后会出现皮疹呢？
这取决于他们有哪种皮疹。
虽然我们考虑过一种经典的 MMR 皮疹，但实际上还有其他一些皮疹可能更罕见地发生，包括：
然后是高达 5% 的皮疹，或者人们在接种 MMR 后大约 7 到 10 天会出现皮疹——这是一种轻微的疫苗反应，无需治疗即可自行消失。
最重要的是，这种类似麻疹的皮疹的存在并不意味着您的孩子实际上是从疫苗中感染了麻疹。
我们怎么知道的？
一方面，MMR 疫苗是用麻疹病毒的减毒或减毒形式制成的，因此它实际上不会引起全面的麻疹，除非儿童可能患有严重的免疫系统问题。
此外，接种疫苗后没有病毒血症。
“没有关于从正常人的血液中分离出疫苗病毒的报道。”
普洛特金疫苗
同样重要的是要注意，“疫苗病毒的人际传播从未被记录在案”。
接种 MMR 疫苗后出现皮疹的孩子不被认为具有传染性。您最多会期望他们排出减弱的疫苗病毒，但他们没有。
那么是什么导致了这种类似麻疹的皮疹呢？
与发烧一样，它被认为是对疫苗中减毒活病毒的延迟免疫反应。
当皮疹真的是麻疹时
是否有任何情况会导致孩子在接种 MMR 疫苗后出现皮疹，并且真的可能是麻疹？
确定。
您的孩子可能在接种疫苗时就已经接触了野生型麻疹，然后继续发展为普通麻疹。
虽然在接触麻疹后 72 小时内接种麻疹疫苗（暴露后预防）可以降低患麻疹的几率，但这并不是一个完美的策略。
或者您的孩子可能已经接种了疫苗，并且是疫苗无效的少数人之一。因此，他们的皮疹再次来自他们接触的野生型麻疹菌株，而不是来自注射。
您能分辨出某人感染麻疹是来自疫苗还是野生型菌株吗？
确定。
“在疫情爆发期间，接种麻疹疫苗以帮助控制疫情，在这些情况下，疫苗反应可能会被错误地归类为麻疹病例。”
麻疹病毒遗传分析疾病预防控制中心
你只需要测试麻疹毒株，看看它是野生型病毒还是疫苗毒株。
是 MMR 疫苗还是麻疹重要吗？
大约现在，您可能想知道为什么知道孩子的皮疹是由麻疹还是 MMR 疫苗引起的很重要，对吧？
一方面，如果父母认为疫苗让他们的孩子感染了麻疹，那么他们可能不想再次接种疫苗。他们尤其会三思而后行，以获得另一个 MMR。
此外，如果一个孩子确实患有全面的野生型麻疹，而您只是责怪他们的 MMR 疫苗，那么您可能会错过社区中让孩子接触麻疹的其他人。这就是为什么有些疫情很难阻止的原因。
最后，如果你简单地责怪疫苗，你可能会错过导致孩子生病的其他事情。
需要示例吗？
在 2010 年加拿大麻疹疫情期间，一名 15 个月大的孩子在接种 MMR 疫苗 12 天后出现皮疹、发烧和其他症状。他们有麻疹、疫苗反应还是其他原因吗？
原来他得了猩红热。
这名儿童的化脓性链球菌（A 组链球菌）检测呈阳性，这种细菌会导致链球菌性咽喉炎和猩红热。他的疫苗株麻疹检测呈阳性。他没有麻疹的野生菌株，事实上，根本没有麻疹。
同样，他患有猩红热，而且他最近接种了 MMR 疫苗只是巧合。
但是，加拿大不是有另一份病例报告证明您可以从 MMR 疫苗中获得全面的麻疹吗？虽然有这样的案例报告，但几乎不能证明任何事情。
“该病例的症状可能与麻疹疫苗无关，而是一种使表现感到困惑的并发疾病。”
Murti 等人关于免疫接种后 5 周的疫苗相关麻疹病例，加拿大不列颠哥伦比亚省，2013 年 10 月
案例的问题是什么？
一方面，这个孩子在出现皮疹时已经有高水平的 IgG 抗体，皮疹是在他接种疫苗后 37 天出现的。
“急性期和恢复期麻疹特异性 IgG 之间的两倍升高表明，疫苗介导的免疫反应在症状出现之前就已经进行了。”
Murti 等人关于免疫接种后 5 周的疫苗相关麻疹病例，加拿大不列颠哥伦比亚省，2013 年 10 月
这既不是典型的反应，也不是典型的案例。而且很可能不是麻疹。如果是这样，那么 MMR 疫苗后出现的皮疹不是全面的麻疹这一规则是一个非常罕见的例外。
关于 MMR 疫苗后皮疹的知识
您的孩子在接种 MMR 疫苗后出现的皮疹并不是他们已经患上全面麻疹的迹象，相反，这是一种轻微的疫苗反应，无需任何治疗即可迅速消失。
更多关于 MMR 疫苗后出现皮疹的信息
- MMR 疫苗皮疹
- 关于宝宝注射的明确答案和智能建议
- 麻疹： 问与答
- 研究 – 在麻疹爆发期间区分野生和减毒
- 研究 – 免疫接种后 5 周的疫苗相关麻疹病例，加拿大不列颠哥伦比亚省，2013 年 10 月
- 研究 – 免疫球蛋白 M 抗体在初次和二次疫苗接种以及自然病毒感染后对麻疹病毒的反应。
- CDC – 麻疹病毒的遗传分析
- CDC – 2013 年麻疹、风疹、先天性风疹综合征和流行性腮腺炎的预防：免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的摘要建议
- 书籍 – 普洛特金的疫苗（第七版）
- 研究 – MMR 免疫接种后的意外事件：系统评价
- 研究 – 儿童和青少年接种疫苗后出现免疫性血小板减少性紫癜的风险
- CDC – MMR 可见度
- 疾病预防控制中心 – 麻疹 （Pinkbook）
- 您的孩子应该因这些免疫反应去看医生吗？
- 儿童和青少年疫苗反应的医学管理
- 世界卫生组织 – 免疫接种后的不良事件
- 如何处理疫苗副作用
- CDC – 疫苗可能产生的副作用
- ACIP – 预防和管理不良反应
- 疫苗的副作用
- AAP – 疫苗和副作用：事实
- 咨询专家：疫苗安全性
- 新研究发现，儿童疫苗的副作用极为罕见
- 疫苗的皮肤不良反应
最后更新于 2017 年 12 月 27 日
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