您应该在 40 多岁时获得的预防性健康检查指南
哥伦比亚广播公司新闻健康观察编制了一系列指南，以帮助您了解哪些预防性筛查应该在您的清单上，从20多岁的人开始，到60多岁的每个十年。与 20 多岁和 30 多岁的人相比，40 多岁的人需要考虑一些额外的建议，包括乳房 X 光检查和结肠癌筛查。
那么，40多岁的人应该在他们的预防清单上写些什么呢？以下是专家为平均风险人群推荐的指南：
40 多岁时的疫苗
在 40 多岁时，请务必确保您接种了一些最新的疫苗，包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针，以及 COVID-19 疫苗和每年流感疫苗，建议 6 个月及以上的人接种。
40多岁时进行结肠癌筛查
根据美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）的说法，在45岁时，人们应该开始筛查结直肠癌，这是一个独立的国家专家小组。这可以通过几种不同的筛查策略来完成。
“显然，结肠镜检查仍然是黄金标准，但Cologuard（一种家庭粪便测试品牌）是一个很好的测试，”WellNow Urgent Care 首席医疗官 Robert M. Biernbaum 博士说。检测频率取决于检测类型和个人的风险水平。
2018 年，对于平均风险人群，首次结肠镜检查的推荐年龄从 50 岁降至 45 岁，因为年轻群体的结肠癌发病率一直在增加。如果您的风险增加，包括有家族史或炎症性肠病，请咨询您的医生，以便尽早进行筛查。
40多岁女性的乳房X光检查
对于女性来说，40 多岁是医生建议开始乳房 X 光检查或其他检查以筛查乳腺癌的年龄范围，对于处于平均风险的女性。
USPSTF的最新指南草案称，从40岁开始，应每隔一年对平均风险女性进行乳腺癌筛查。（以前建议从 50 岁开始。其他组织已经建议在40岁时每年进行一次乳房X光检查，包括美国放射学会。
40多岁的性健康和生殖健康
对于女性，宫颈癌筛查应按照与 30 多岁相同的时间表继续进行，对于处于平均风险的女性，USPSTF 建议：“每 3 年单独进行宫颈细胞学筛查，每 5 年单独进行高危人瘤病毒 （hrHPV） 检测，或每 5 年进行一次 hrHPV 检测结合细胞学检查（联合检测）。
美国妇产科医师学会建议每年至少一次去妇产科就诊，并与医生决定多久进行一次盆腔检查。
您可能还想与您的医生讨论更年期或围绝经期，即身体过渡到更年期，标志着某人生育年龄的结束。围绝经期可以持续 7 到 10 年，贯穿 40 多岁和 50 岁出头，妇产科医生兼 Verywell Health 首席医疗官 Jessica Shepherd 博士此前告诉 CBS 新闻。
“更年期的平均年龄是52岁，所以在围绝经期的时间范围内，你可能会开始出现症状，”Shepherd说，并补充说，在某些情况下，有些人可能早在30多岁时就注意到了变化。
如果您在 40 多岁时处于绝经后，请向您的医生询问您可能需要考虑的任何其他检查，例如卵巢筛查。
对于男性，USPSTF 不建议进行常规睾丸癌筛查;然而，美国癌症协会建议将睾丸检查纳入男性患者的年度体检中，或在家中进行自我检查。
对于任何性活跃的人，CDC建议至少进行一次HIV检测。根据风险因素，还建议接受其他性传播疾病和感染的检测，包括乙型肝炎和丙型肝炎。还应该对人们进行筛查，以确定他们是否有感染艾滋病毒的风险，并应服用PrEP药物，这是一种高效的HIV预防药物。有关具体建议的细分，请参阅CDC的网站。
40 多岁时要考虑的更多筛查
心脏健康 — 美国心脏协会建议，如果血压低于 120/80 mm Hg，则每 2 年检查一次，但如果血压高于 120/80 mm Hg，则更频繁地检查一次。对于平均风险的成年人，应每 4 至 6 年检查一次胆固醇水平。
“40岁以后，你的医疗保健专业人员也会想用一个方程式来计算你10年心脏病发作或中风的风险，”美国心脏协会在其网站上说。
糖尿病风险 — 从45岁开始，美国心脏协会（AHA）建议进行糖尿病前期和未来糖尿病风险检测。“如果测试是正常的，那么至少每隔3年重复一次测试是合理的，”AHA指出。USPSTF 还建议在 40 多岁时筛查糖尿病前期，并评估某人是否应该服用他汀类药物（一种降胆固醇药物）。
皮肤健康 — 为了检查皮肤癌，皮肤癌基金会建议每年进行一次皮肤病学检查。
眼睛健康 — 根据美国眼科学会的说法，您可能在达到 40 岁之前已经进行了多次全面的眼科和视力检查，但如果没有，现在绝对是这样做的时候了。“这是疾病或视力变化的早期迹象可能出现的时候，”其网站指出。“及早发现眼部疾病很重要。早期治疗有助于保护您的视力。美国验光协会建议在 40 至 64 岁之间至少每 2 年进行一次眼科检查。
口腔健康 — 口腔检查和牙齿清洁也很重要。根据美国牙科协会的说法，人们应该按照牙医推荐的时间间隔进行定期安排。对于大多数人来说，这通常是一年两次。
心理健康 — 重要的是不要忽视心理健康检查。医生应在年度体检中筛查抑郁、焦虑和自杀风险。
USPSTF 还建议对亲密伴侣暴力、不健康的酒精和药物使用以及烟草使用进行筛查。
本指南基于卫生组织和专家针对平均风险人群的指南。根据家族史和个人危险因素，个体的年龄和筛查频率可能有所不同。这并不能取代您的私人医生对您的健康建议。
