药剂师在流感疫苗接种工作中发挥关键作用

在一次采访中，Kristi Veis，PharmD，RPh，Hi-School Pharmacy的药剂学副总裁，讨论了每年的流感疫苗接种，药剂师在疫苗接种中的作用，以及药剂师提高疫苗接种率的方法。

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问:对于流感疫苗接种，建议谁接种疫苗，接种疫苗的首选时间范围是什么时候？

克里斯蒂·维斯:建议6个月及以上的所有人接种流感疫苗。我们允许我们的药剂师决定他们认为最年轻的患者接种疫苗，平均年龄为7岁。通常，我们在劳动节后的星期二开始接种疫苗，因为这使我们在所有地点都有充足的供应。10月是我们向65岁以上社区推广疫苗接种的重要月份，我们的大多数患者都在新年伊始接种了流感疫苗。如果我们有流感疫苗，我们永远不会拒绝，但由于过期和信用，我们每年的截止日期是5月。

问:药剂师在管理流感疫苗接种中的作用是什么？

目前，我们的药剂师是我们药房的主要疫苗接种员，并协助记账流程以及在国家门户网站上记录管理情况。在一些选定的药房，我们有经过认证的药房技术人员来管理疫苗接种，但只有在药剂师核实了要管理的疫苗的准确性并回答了患者可能提出的任何问题之后。

问:有哪些策略可以最好地解决患者对疫苗接种的担忧或疑问？

正如在疫情期间所显示的，疫苗在药店很容易买到，有助于预防美国和国外流行的许多疾病。当有两种好疫苗可供选择时，根据价格、可用性和报销情况，我们通常会储备一种品牌的疫苗。

通常情况下，我们不主张一种疫苗优于另一种疫苗，但对于常见问题的疫苗，我们会针对每种疾病状态储备一种疫苗，从而让我们能够快速回答问题。当患者询问哪个疫苗品牌最好时，我们可以自信地说，我们只有X品牌的库存，两者在预防y方面的工作相似。例如，我们今年只购买了1个品牌的65+疫苗，由于它不是高剂量疫苗，我们的员工被指示告诉患者我们有普通流感疫苗或65+流感疫苗可用。如果患者对高剂量和65+之间有疑问，药剂师会详细说明差异。当患者询问关于疫苗的问题时，我们给他们简单的细节，告诉他们疫苗通常能预防什么，以及通常会发生的[不良]作用。

在秋季，患者前来接种流感、冠状病毒肺炎和其他呼吸道疫苗，因此通常会询问他们何时可以接种疫苗，他们需要等待多长时间才能接种不同的疫苗，或者他们何时可以接种下一剂疫苗。在一年的其余时间里，病人来药房是因为他们的(医生)告诉他们去接种疫苗，而诊所通常没有这种疫苗。在这种情况下，我们会询问患者是否知道疫苗的名称，或者医生是否会给他们开处方。这些通常是问题最多的病人。一旦我们知道了疫苗的名称，药剂师就会参与谈话，回答任何问题或顾虑。

在接种疫苗时，我喜欢与患者交谈，看看他们在接种疫苗之前是否经历过[不良]反应，或者他们是否听说过其他人经历过[不良]反应。我将相关信息传达给其他免疫接种者以及带着类似问题来到药房柜台的患者。趋势对于当地社区正在发生的事情非常重要，因为这可能会影响哪些人会或不会接种某些疾病的疫苗，以及哪些人会想要特定品牌的疫苗(即辉瑞与Moderna)。社交媒体也在影响不同的[患者]群体方面发挥着作用。

当出现问题并且不能很快得到答案时，我们将利用现有资源进行调查，包括药品制造商、CDC和其他知名网站。我们还为那些想在免疫接种前自己查询疫苗的患者打印出信息。

问:药剂师如何帮助提高他们社区的疫苗接种率？

在我们的社区中帮助提高疫苗接种率的一种方法是为患者设定特定的时间来接种疫苗，而不是使用在线或内部调度平台。另一种方法是去现场的地方，如疗养院，在那里药剂师可以在设施或病房里给病人接种疫苗。我们与当地企业以及当地学区合作，为教师接种疫苗。有时我们会走出药房，到病人的车上去接种疫苗。与其他当地医疗机构合作，提醒当地[医生]办公室我们的门诊时间和药房库存的疫苗类型，允许他们将患者送到当地药房接种疫苗。

问:药剂师在推广疫苗接种时面临哪些挑战？

推广疫苗接种的一些挑战是报销。药房需要为药剂师/药房技术员完成的疫苗接种工作获得充分的补偿。有时，当地药店不能接受患者的保险，这给必须去其他地方接种疫苗的顾客带来了问题。

拥有一个专用的疫苗接种室可能会带来一个问题，因为建造一个房间需要花钱。此外，药房大楼本身的占地面积可能很小，因此没有足够的椅子来容纳所有等待接种疫苗的患者或药剂师在接种疫苗后观察[不良]影响。另一个挑战是冰箱空间，因为我们可能需要购买更大的冰箱，这需要钱，或者工作人员必须在所有现有的药物和处方中腾出空间来储存我们的患者群体所需的不同类型的疫苗。

我们希望有足够的人在药房工作，以安全地从事整个药房的实践。药房在正常营业日期间的一些任务可能包括咨询患者、检查处方、登记药物订单以及向患者出售处方的时间。有时，没有足够的辅助人员来完成日常任务，加上药剂师需要离开工作台给病人接种疫苗的时间。此外，要经营异地诊所，需要有第二名药剂师在商店工作。现在，从药学院毕业的药剂师越来越少，他们通过委员会考试的时间也越来越长，因此造成了药剂师短缺。

一天中没有足够的时间来做所有的事情。如果存在保险问题，疫苗的账单可能需要一些跑腿的工作，此外，所有文书工作的扫描和将数据输入州登记处都需要时间。