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Pertussis Surveillance and Trends
要点
- 美国疾病控制与预防中心利用国家监测系统追踪百日咳病例。
- 美国疾病控制与预防中心与多个州合作，加强百日咳监测。
- 近几十年来，病例数量有所增加。
- 专家认为，这种疾病的大部分病例都没有被发现和报告。
- 了解数据来源和最新趋势。
近期趋势
在新冠疫情期间及疫情结束后不久，百日咳病例报告数量低于往年。然而，美国目前已恢复到疫情前的水平， 每年通常报告超过 1 万例病例。疫情期间采取的缓解措施（例如佩戴口罩、远程学习）很可能降低了百日咳的传播。
地方和州卫生部门都熟悉这些模式。他们也能高效应对百日咳病例的增加，并实施适当的控制策略。
2024
2024 年，美国报告的百日咳病例数量有所增加。初步数据显示， 2024 年报告的病例数是 2023 年的六倍多。2024 年的报告病例数高于疫情爆发前的 2019 年。随着美国疾病控制与预防中心（CDC）最终确定数据，病例数可能会有所变化。
2025
自 2024 年 11 月达到高峰以来，百日咳报告病例呈下降趋势。然而，与疫情爆发前相比， 2025 年的初步病例报告数量仍然较高 。百日咳没有明显的季节性规律，但病例通常在夏秋两季增加。
耐抗生素百日咳杆菌
迄今为止，美国报告的耐药百日咳杆菌病例仍然很少。然而，在某些国家，对大环内酯类抗生素（一种常用于治疗百日咳的抗生素）的耐药性却日益普遍。例如，目前中国大多数百日咳样本都被报告为对大环内酯类抗生素耐药，秘鲁也检测到越来越多的耐大环内酯类抗生素样本。
2024年，全球多个地区也报告了大环内酯类耐药病例。
美国疾病控制与预防中心通过对来自美国疾病控制与预防中心加强百日咳监测的分离株进行检测，密切监测美国百日咳杆菌的抗生素耐药性。
接种疫苗 是预防百日咳的最佳方法 。然而，随着美国百日咳感染模式的恢复，美国疾病控制与预防中心预计，无论是否接种疫苗，百日咳病例都将增加。接种过疫苗的人群中也会出现百日咳病例，因为疫苗的保护作用会随时间推移而减弱 。
可用数据
数据系统
国家法定传染病监测系统
百日咳是全国法定报告传染病 。
医疗机构应将所有疑似百日咳患者的情况通知相应的卫生部门。
诊断实验室应将所有百日咳阳性实验室检测结果通知卫生部门。
各州卫生部门随后通过国家法定传染病监测系统（NNDSS）向美国疾病控制与预防中心（CDC）报告百日咳病例。NNDSS 有助于监测疾病的流行病学趋势。
加强百日咳监测
美国疾病控制与预防中心与参与新发传染病项目网络的七个州合作，开展强化百日咳监测（EPS）。该网络还对其他博德特氏菌属细菌进行监测。
EPS 站点
- 加强病例查明和数据收集。
- 收集分离株和标本，送至美国疾病控制与预防中心进行进一步鉴定。
- 为开展百日咳专项研究提供基础设施。
这些额外信息超出了美国疾病控制与预防中心通过国家疾病监测系统（NNDSS）获得的信息范围。
数据解读方式
广泛接种疫苗前的百日咳病例
20 世纪，百日咳是儿童最常见的疾病之一，也是美国儿童死亡的主要原因。在 20 世纪 40 年代百日咳疫苗问世之前，公共卫生专家报告称，每年有超过 20 万例百日咳病例。
1940年代至1980年代的百日咳病例
疫苗在儿童中的广泛使用始于 1948 年白喉、破伤风类毒素和全细胞百日咳 (DTP) 疫苗的引入。自那时以来，每年的病例数与疫苗接种前相比减少了 90% 以上。
自 20 世纪 80 年代以来的百日咳病例
20世纪80年代，百日咳病例报告开始逐渐增加，并在2012年达到高峰，报告病例达48277例。此后，报告病例数一直居高不下，直到2020年新冠肺炎疫情爆发。
导致报告病例增加的因素可能有多种，包括
- 医疗保健提供者对百日咳的识别能力有所提高
- 更广泛地获取和使用实验室诊断
- 加强对公共卫生部门的监测和报告
- 无细胞百日咳疫苗免疫力减弱
婴儿发病率最高。
一岁以下的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，因此罹患重病甚至死亡的风险最高。该年龄组的百日咳发病率仍然最高。
数据报告
国家国防安全系统
查看 NNDSS 传染病数据表 。
百日咳监测报告
查看百日咳数据，包括按州和年龄划分的病例数和发病率、病例的 DTaP 疫苗接种史以及与百日咳相关的死亡人数。
这些以及更早的监测报告可以在 CDC Stacks 上找到。
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