儿科医生回忆起上世纪60年代严重的流感嗜血杆菌和水痘病例

作者：哈维·S·卡普兰医学博士，美国儿科学会会员

我于 1963 年毕业于纽约医学院，1968 年在斯坦福大学完成儿科住院医师培训 。我的整个儿科职业生涯都在圣马特奥县医院度过。在那段时间里，我亲眼目睹了许多疾病由于疫苗的普及而从儿科临床实践中消失。

我记得很多年前的一个早晨，儿科诊所的大门哐当一声打开，一位年轻的母亲独自一人乘公交车，又走了四个街区才到医院，她抱着裹在毯子里的婴儿来到接待处。医生只看了一眼就知道孩子病得很重。

婴儿当时6个月大，在接受细菌感染治疗后存活了下来。 他不幸患上了脑膜炎 ，并因此留下了严重的后遗症。 听力损失和 发育障碍 。他出生于 70 年代初，那时还没有引入…… Hib 疫苗问世十年后。 B 型流感嗜血杆菌 （Hib） 是侵袭性细菌性疾病的常见病因。

除了脑膜炎之外，Hib 感染的另一个并发症是 会厌炎是一种可怕的气道阻塞。患儿们显得极度焦虑，身体前倾，肩膀耸起，呼吸困难。在 Hib 疫苗问世之前，这是儿科医生和家长们面临的众多令人恐惧的危及生命的紧急情况之一。

与此相关的并发症 在 1995 年水痘疫苗问世之前， 水痘有时会导致患者住院。有一天，急诊科打电话给我，说他们收治了一名 10 岁的孩子，他身上长满了水痘皮损，发烧，而且皮损呈“黑色”。这些“黑痘”是由于出血并发症导致皮肤出血引起的。

我记得有个孩子得了很严重的水痘住院，身上到处都是疮口，几乎找不到干净的地方插静脉输液管输液和注射抗生素。孩子后来又继发了细菌感染。

儿科医生仍然需要考虑这些问题，但它们不再像我刚入行时那样是日常事务了。现在，医生必须为那些对疫苗接种持怀疑态度的家长提供咨询；我记得以前可不是这样。我现在已经退休了，但是…… 在我行医的时候，家长们并不质疑免疫接种能够保护孩子免受致命疾病的侵害。他们明白疫苗对孩子有益 。

关于卡普兰博士

哈维·S·卡普兰医学博士（Harvey S. Kaplan, MD, FAAP）于 1963 年毕业于纽约医学院，1963 年至 1964 年在旧金山凯撒医院实习，随后于 1964 年至 1966 年在美国空军医疗队服役，军衔为上尉。1969 年，卡普兰博士开始在圣马特奥医疗中心担任主治医师，并担任儿科主任长达 35 年。退休后，卡普兰博士在圣马特奥县“儿童早期发展委员会”（San Mateo First Five Commission）担任委员 11 年，目前是圣马特奥县儿童权益倡导协会（San Mateo CASA）的董事会成员，为寄养儿童提供志愿者服务。他和妻子盖伊育有一子一女，并有五个孙辈。

疫苗出现之前的医学

本文是系列文章之一，由资深儿科医生撰写，讲述了在脑膜炎、麻疹和流感等疾病疫苗问世之前，儿科医生行医的经历。这些文章的发表是为了响应每年八月举行的 “全国免疫宣传月” 。