Pediatrician Remembers a Measles Outbreak Among the Amish
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作者:Kathleen Braico,医学博士,FAAP
从1978年开始我们的儿科诊所,我和我丈夫开玩笑说我们经营着一家传染病诊所。我们的日日夜夜似乎挤满了患有非常严重疾病的患者,包括会厌炎、脑膜炎和水痘等——由于免疫接种的成功,这些疾病现在已经在很大程度上从儿科实践中消失了。
我们一些最困难的患者是那些感染了一种通常称为Hib(B型流感嗜血杆菌的缩写)的细菌的患者。当我们看到一个孩子感染了流感嗜血杆菌时,总是很紧急。孩子可能会经历多种情况,所有这些情况都可能是致命的。所有这些孩子都被送进了医院,在会厌炎的情况下,这是Hib的常见并发症,他们直接去了手术室。
会厌炎是会厌肿胀,会厌会闭气道,当然,也会迅速杀死孩子。治疗感染的抗生素起效速度不够快,因此治疗迅速转向气管切开术或插管术,这对于气道严重肿胀且对儿童造成创伤的小患者来说很难做到。
这些情况非常可怕;他们真的让我夜不能寐。我害怕父母的深夜电话告诉我他们的孩子患有哮吼,因为这可能真的是会厌炎。不止一次,我护送一位父母和蹒跚学步的孩子从我的候诊室到我的车上,亲自开车送他们去急诊室进行脑膜炎的脊髓穿刺。
我看到当地阿米什社区的孩子死于麻疹、脑炎和肺炎。这是我作为一名儿科医生最难熬的夜晚之一,坐在一个 1 岁的阿米什孩子的床旁边。我花了几个小时来服用一种药物来减轻大脑肿胀,但过了一段时间,孩子对治疗停止了反应并去世了。当时,阿米什人社区爆发了大规模的麻疹疫情,因为那里附近居住着大量未接种疫苗的人。这很可悲,因为它本来就不必发生!
当我还是个孩子的时候,我妈妈跑去给我们买脊髓灰质炎疫苗。我母亲年轻时就看过小儿麻痹症。事实上,我的婆婆在我丈夫还是个小孩子的时候就得了小儿麻痹症。当我为人父母时,当新疫苗问世时,我的孩子是第一个接种疫苗的人!我丈夫和我亲眼目睹了这些疾病的致命性;我们看到孩子们在几个小时内就从健康变成了死亡。
疫苗确实改变了我丈夫和我一起的做法,它们仍然给我留下深刻的印象。能够用针对癌症病毒性病因的疫苗(乙型肝炎和HPV疫苗)预防癌症的概念让我大吃一惊。
关于Braico博士:
凯瑟琳·布雷科(Kathleen Braico),医学博士,FAAP 是来自纽约州北部的退休普通儿科医生,也是 Double H Ranch 的医疗主任,Double H Ranch 是纽约州卢塞恩湖的一个为患有严重疾病的儿童提供的严肃有趣的儿童网络营地。自 1998 年以来,她一直积极参与国际儿童健康工作,对营养不良和发育迟缓特别感兴趣。她还在各种初级保健环境中教授医学生。
疫苗前的药物
本文是高级儿科医生的一系列第一人称叙述的一部分,讲述了在脑膜炎、麻疹和流感等疾病的疫苗问世之前,从事儿科医学工作的感觉。这些文章的发表是为了纪念每年8月举行的全国免疫宣传月。
作者 Kathleen Braico,医学博士,FAAP最后更新 2015/7/30资料来源:美国儿科学会(版权所有 © 2015)