机会性感染

Opportunistic Infections

内容来自: HIV.gov更新:2月 22, 2024• 
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Prevent Opportunistic Infections infographic

什么是机会性感染?

机会性感染 (OIs) 是在免疫系统较弱的人群(包括 HIV 感染者)中发生频率更高、更严重的感染。

许多 OI 被认为是 AIDS 定义的疾病。这意味着如果 HIV 感染者患有其中一种疾病,无论他们的 CD4 细胞计数如何,他们都会被诊断出患有艾滋病,这是 HIV 感染的最严重阶段。

现在的 OI 比 HIV 和 AIDS 早期没有治疗方法时少见。今天的 HIV 药物(称为抗逆转录病毒疗法或 ART)可以减少人体内的 HIV 数量,并使免疫系统更强大,能够更好地抵抗感染。

然而,一些 HIV 感染者仍然会因为以下原因而患上 OIs:

  • 他们不知道自己感染了 HIV,因此他们没有接受治疗
  • 他们知道自己感染了 HIV,但没有接受 ART 治疗或没有定期服用 ART 治疗
  • 他们在被诊断出之前已经感染了 HIV 很长时间,因此免疫系统较弱
  • 他们正在接受 ART,但尚未达到病毒抑制效果

最常见的机会性感染有哪些?

HIV 感染者中最常见的一些 OI 是:

  • 单纯疱疹病毒 1 (HSV-1) 感染 — 一种可引起眼部炎症、口腔和喉咙疾病、生殖器疱疹和脑部感染的病毒感染。它还会影响男男性行为者 (MSM) 的前列腺。
  • 沙门氏菌感染 — 一种影响肠道的细菌感染
  • 念珠菌病(鹅口疮)—口腔、支气管、气管、肺、食道或阴道的真菌感染
  • 弓形虫病 — 一种可影响大脑的寄生虫感染
  • 肺孢子菌肺炎 (PCP) — 由真菌(耶氏肺孢子炎)引起的肺部感染
  • 结核病——一种影响肺部的细菌感染,也会影响身体的其他部位,如肾脏、大脑、皮肤、淋巴结和眼睛。

访问 CDC 获取详细列表

什么原因导致机会性感染?

OI 是由多种病菌(病毒、细菌、真菌和寄生虫)引起的。这些病菌以不同的方式传播,例如在空气中、在体液中或在受污染的食物或水中传播。当一个人的免疫系统因 HIV 疾病而减弱时,它们会导致健康问题。

谁有机会性感染的风险?

当 HIV 感染者的抗感染 CD4 细胞计数低于 200 时,他们患 OI 的风险最大。但是,当一个人的 CD4 计数低于 500 时,可能会发生一些 OI。这是因为免疫系统减弱使身体更难抵抗与 HIV 相关的 OI。(在 HIV.gov 的实验室测试和结果页面上阅读有关 CD4 计数测试的更多信息。

如何预防机会性感染?

机会性感染和 HIV

如果您感染了 HIV,为了保持健康和预防 OI,您可以做的最好的事情就是严格按照规定服用 ART,并获得并保持无法检测的病毒载量——血液中的 HIV 水平非常低,以至于标准实验室测试无法检测到它。

留在 HIV 医疗护理中并完成实验室测试也很重要。这将使您和您的医疗保健提供者知道您何时可能有 OI 的风险,并讨论预防它们的方法。

HIV 感染者降低患 OI 风险的一些方法包括:

  • 避免接触受污染的水和食物
  • 如果您的 CD4 计数低于 200,请服用药物来预防某些 OI
  • 接种一些可预防感染的疫苗
  • 安全旅行
  • 避免猫砂

机会性感染可以治疗吗?

如果您患上 OI,可以使用抗病毒抗生素抗真菌药物等治疗方法。您的医疗保健提供者开出的药物类型将取决于 OI。

一旦 OI 成功治疗,一个人可以继续使用相同的药物或其他药物来防止 OI 复发。患有 OI 可能是一种非常严重的医疗情况,其治疗可能具有挑战性。

有关特定 OI 的详细信息,请参阅成人和青少年 HIV 感染机会性感染的预防和治疗指南

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