One-dose Human Papillomavirus (HPV) vaccine offers solid protection against cervical cancer
4月4日至7日召开的世卫组织免疫专家战略咨询小组(SAGE)会议评估了过去几年中出现的证据,即单剂量方案提供了与两剂或三剂方案相当的疗效。
SAGE的审查结论是,单剂量人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒) 疫苗对引起宫颈癌的人乳头瘤病毒病毒提供了坚实的保护,相当于2剂方案。这可能会改变疾病预防的游戏规则;看到更多剂量的救命针到达更多的女孩。
宫颈癌通常被称为“沉默的杀手”,几乎完全可以预防,它是一种机会不平等的疾病;SAGE的新建议是基于对HPV疫苗引入免疫计划缓慢和总体人口覆盖率低(尤其是在较贫穷国家)的担忧。
超过95%的宫颈癌是由性传播的人乳头瘤病毒引起的,这是全球女性第四常见的癌症类型,其中90%的女性生活在低收入和中等收入国家。
“HPV疫苗对预防人乳头瘤病毒血清型16和18非常有效,这两种血清型导致了70%的宫颈癌,”Dr亚历杭德罗克拉维托,明智的椅子。“SAGE敦促所有国家引入人乳头瘤病毒疫苗,并优先考虑多年龄组女孩的补种。这些建议将使更多的女孩和妇女能够接种疫苗,从而防止她们在一生中患上宫颈癌及其所有后果。”
SAGE建议更新人乳头瘤病毒的剂量方案如下:
- 一剂或两剂方案主要目标是10岁的女孩9-14
- 一剂或两剂方案对于20岁的年轻女性15-20
- 女性间隔6个月接种两剂21岁以上.
免疫功能低下的个体,包括艾滋病毒携带者,如果可行,应接受三剂,如果不可行,至少接受两剂。关于该组患者单剂量用药的疗效证据有限。
世卫组织的建议将在利益攸关方进一步协商后更新。
世卫组织助理总干事诺瑟姆巴公主(辜莞允)博士西梅拉评论说,“我坚信消灭宫颈癌是可能的。2020年,启动了消除宫颈癌倡议,以应对包括疫苗获取不平等在内的若干挑战。这一单剂量建议有可能让我们更快实现到2030年让90%的15岁女孩接种疫苗的目标。”
从全球来看,救命疫苗的使用速度缓慢,国家覆盖率远低于90%的目标。因此,2020年两剂疫苗的全球覆盖率仅为13%。几个因素影响了人乳头瘤病毒疫苗的缓慢吸收和低覆盖率,包括供应挑战,以及与向年龄较大的女孩提供两种方案相关的规划挑战和成本,这些女孩通常不是儿童疫苗接种计划的一部分。此外,人乳头瘤病毒疫苗的成本相对较高,尤其是对中等收入国家而言。
Simelela博士继续说,“我们需要政治承诺,并辅之以HPV疫苗可及性的公平途径。如果做不到这一点,对这一代可能面临宫颈癌风险的女孩和年轻妇女来说是不公正的。”
选择单剂疫苗成本更低,资源更少,更容易管理。它有助于为多个年龄组实施追赶运动,减少挑战环节继续追踪女孩的第二次注射,并允许将财政和人力资源转用于其他卫生优先事项。”
其他的会议亮点4月4-7日召开的免疫专家战略咨询小组(SAGE)包括:
新冠肺炎疫苗
SAGE评估了CanSino Bio (Ad5-nCOV-S)疫苗的数据。此次讨论的结果将在世卫组织·EUL获准后公布。
SAGE还讨论了感染免疫以及与疫苗接种结合的免疫(“混合免疫”)的证据,并要求世卫组织提供一份技术文件。
甲型肝炎
SAGE建议,规划可以使用一种或两种剂量的甲型肝炎灭活疫苗。
脊髓灰质炎病毒疫苗
SAGE支持加强“停止口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)”的规划工作,以预测野生型脊髓灰质炎病毒根除时间的认证后阶段,以及作为常规免疫计划一部分的所有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的最终全球使用。
2030年免疫议程(IA2030)
SAGE批准了IA2030的报告“2022年及以后恢复、建立复原力和加强免疫的指导原则”
免疫专家战略咨询小组(SAGE)负责就全球总体政策和战略向世卫组织提供建议,范围从疫苗和技术、研发到免疫接种及其与其他卫生干预措施的联系。