Nipah virus roadmap offers ‘way to move the ball forward’ on drugs, vaccines, tests
尼帕病毒路线图在药物、疫苗、检测方面提供了“向前推进的方法”
NIAID/Flickr CC的
2019 年，利益相关者开始就名为尼帕病毒 （NiV） 的副粘病毒的研发目标提出建议，该病毒的病死率为 40% 至 100%，可导致人类严重脑炎（脑部炎症）。
然后发生了 COVID-19 大流行，开发针对该病毒的疫苗和药物等医疗对策的路线图断断续续地推进。
2023 年，明尼苏达大学传染病研究与政策中心 （CIDRAP） 在惠康信托基金会的资助下，聘请了 NiV 专家工作组来更新 2019 年版的研发路线图。这些更新反映了最近的文献和专家的共识意见。更新后的 2024 年路线图已于昨天发布。
“到目前为止，NiV的传播性还不足以成为大流行，”斯坦福大学的医学博士Stephen Luby解释说，他是路线图的作者之一。“但病毒很重要，目前的路线图意识到这代表的风险，因此要努力制定一套有助于防止灾难的对策。”
具有广泛地理分布的潜力
该病毒的动物宿主是果蝠的翼龙属。当病毒从蝙蝠跳到猪再到人类时，就会在人类中暴发疫情，正如1998年和1999年马来西亚首次爆发的那样：当时，至少发现了265例人类脑炎病例，大多数患者与猪有密切接触。
“马来西亚疫情的总体病死率约为40%，而孟加拉国和印度的病死率通常在50%至100%之间，使NiV成为已知感染人类的最致命的病毒之一，”路线图的作者写道。
食用被感染蝙蝠体液污染的食物，如棕榈汁或被受感染果蝠污染的水果，也可能发生病毒传播。人与人之间的接触也会传播疾病。
到目前为止，NiV只引起了孤立的爆发，但一些研究人员担心，如果病毒在城市地区扎根，或者病毒变得更容易传播给人类，可能会爆发更大规模的疫情。“COVID-19大流行极大地表明，可以出现新的病毒株，这些病毒株的传播性远远超过其与基因相关的前辈。我们需要为尼帕病毒的这种可能性做好准备，特别是考虑到高病死率，“路线图的主要作者、医学博士、公共卫生硕士克里斯汀·摩尔说。
COVID-19 大流行极大地表明，可能会出现新的病毒株，这些病毒株的传播性远远超过其与基因相关的前辈。我们需要为尼帕病毒的这种可能性做好准备。
毕竟，携带病毒的果蝠可以在西太平洋、东南亚和南亚以及马达加斯加的大部分地区找到。这种广泛的潜在天然水库宿主引发了对在新的地理区域发生疫情的担忧，从而大大扩大了全球高危人群。
“我们只能根据不断增长的人口来预测食品供应方面的挑战，这可能导致在人与动物的界面上发生更多的人与动物互动。部分由于暴露的可能性更大，这些传染病导致更严重疾病和死亡的风险只会上升而不是下降，“明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）主任Michael Osterholm博士说。他是路线图的主要调查员。
到2030年的新对策
截至今天，还没有针对NiV的疫苗或其他医疗对策，包括诊断方法。该路线图的重点是这些工具的研究和开发，以及为病毒建立更快速的即时诊断测试。
作者说，疫情规模小，因此为治疗或疫苗建立3期临床试验成为一项挑战，因此路线图对具体行动步骤的强调是加倍必要的。
“路线图是推动球前进的一种方式，”约翰霍普金斯大学的Emily Gurley博士说，他是另一位路线图的合著者。
该路线图的重点是诊断、治疗和疫苗，目标是到 2030 年实现有效和可用的 NiV 医疗对策。
“时间至关重要，”奥斯特霍尔姆说。
对于Luby来说，严峻的数字增加了紧迫感。“75%的尼帕感染者死亡。这是一个非常高的病死率。路线图让我们可以仔细思考这个问题，并清楚地了解未来的发展方向。
Moore表示：“我们要感谢许多主题专家，他们为路线图制定过程提供了意见，并帮助确定了进展中的关键差距，以便通过报告中概述的目标和里程碑有效地解决这些问题。