非洲Mpox爆发:进化枝1 mpox病毒感染

世卫组织宣布mpox爆发为国际关注的突发公共卫生事件

2024年8月14日，世界卫生组织(WHO)宣布非洲地区，特别是刚果民主共和国(DRC)报告的mpox病例越来越多，这是一个国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC) [1]。

背景

Mpox是由mpox病毒引起的感染。该病毒有2个不同的进化枝:进化枝1和进化枝2。从历史上看，与进化枝2相比，进化枝1 mpox与感染患者发展为严重疾病或死亡的风险更高有关。2022年5月，全球爆发了Clade 2 mpox。此次疫情主要影响同性恋、双性恋和其他男男性行为者。

在2024年之前，Clade 1 mpox仅在中部非洲的5个国家有报道。然而，中非和东非其他国家最近出现的病例标志着其地理范围首次扩大，增加了向该区域以外扩散的风险。

2023年，刚果民主共和国报告了有记录以来最高数量的Clade 1 mpox疑似和确诊病例。2024年继续报告高病例数[1]。自2024年7月以来，在布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达也首次报告了Clade 1 mpox的确诊病例，其中一些病例与刚果民主共和国有关。瑞典和泰国报告了在一名旅行者中出现的Clade 1 mpox确诊病例，该旅行者与当前Clade 1疫情涉及的国家有联系。[2, 3]

迄今为止，英国尚未报告Clade 1 mpox病例[4，5]。

截至2024年8月22日，中非和东非已报告Clade I病例的国家有:

• 刚果民主共和国
• 刚果共和国
• 中非共和国
• 布隆迪
• 卢旺达
• 乌干达
• 肯尼亚
• 喀麦隆
• 加蓬

可能存在Clade I mpox暴露风险的国家(基于与刚果民主共和国共享边界)目前包括:

• 安哥拉
• 南苏丹
• 坦桑尼亚
• 赞比亚

Mpox症状和管理

Mpox是由mpox病毒引起的传染病。当人与受感染的人、动物或受污染的材料密切接触时，Mpox会被传播。

人际传播可通过以下途径发生:

• 直接接触皮肤损伤或结痂(包括性接触、接吻、拥抱或其他皮肤接触)。
• 接触mpox使用者使用的衣物或亚麻制品(如床上用品或毛巾)。

虽然更多的信息正在出现，但如果你接近患有mpox口腔病变的人，而他们正在咳嗽或打喷嚏，则存在mpox传播的潜在风险。

mpox的最初症状包括:

• 高温
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 腰痛
• 肿胀的腺体
• 颤抖(发冷)
• 疲惫
• 关节痛

最初症状出现后1至5天，通常会出现皮疹或脓疱。皮疹(斑点、水泡或溃疡)通常始于面部，然后扩散到身体的其他部位。这包括嘴、生殖器和肛门。疮的数量可以从一个到几千个不等。

给旅行者的建议

旅行前

支票外交联邦和发展办公室的建议是否建议你去预定的目的地。这还包括关于入境要求、安全和安保的信息。

检查我们的国家信息页面关于疫苗接种、疟疾和其他健康风险的最新指南。

前往受影响地区之前，您应该:

• 向健康专家确认你适合旅行。特别是，已知怀孕和免疫抑制的人严重感染的风险更高。
• 出发前检查一下你的旅行健康保险。

接种疫苗

英国目前不建议旅行前接种mpox疫苗。JCVI将继续审查当前Clade 1 mpox疫情的最新数据，并将继续相应更新疫苗接种建议。

请参考绿皮书-传染病免疫接种有关旅行前建议接种疫苗的更多信息。

你不在的时候

Mpox可以通过任何形式的密切接触传播，包括性接触和非性接触。

通过采取合理的预防措施保护自己免受感染，您可以降低旅行风险:

• 减少接触或性接触，尤其是与有皮疹的人。
• 经常用肥皂和水或含至少60%酒精的洗手液洗手。让你的手远离你的眼睛、鼻子和嘴巴。如果你需要摸脸，确保你的手是干净的。
• 避免接触可能被污染的物品，如床上用品/衣物，或与患有或可能患有mpox的人共用餐具/杯子、食物或饮料。
• 旅行时避开动物，避免食用或准备野生动物的肉(野味)或使用野生动物的产品(乳霜、乳液、粉末)。

有关进化枝2 mpox和性别风险的更多信息，请参见对同性恋、双性恋和其他男男性行为者的公共健康建议.

有关艾滋病毒携带者的建议，请参见英国艾滋病协会关于猴痘病毒的声明.

当你回来时

如果你在返回英国后出现症状，请拨打111寻求医疗建议，如果你病情严重，请拨打999。

查看上的最新建议NHS mpox页面.

与患有mpox的人接触后，可能需要长达3周的时间才会出现症状，因此要对症状保持警惕。

给卫生专业人员的建议

怀疑mpox病例的卫生专业人员应联系当地感染临床医生(微生物学、病毒学、传染病和泌尿生殖医学，视情况而定)。传染病专家应联系进口发热服务，讨论检测和管理。指南可从以下网址获得诊断、检测和感染控制措施并将持续更新。关于以下方面的具体指导Clade 1 mpox的管理案例可在此处找到.