Molecular Tests for Dengue Virus
要点
- 登革热病毒RNA通常可以在患病的前7天通过核酸扩增试验(NAAT)检测出来。
- 阳性NAAT(如RT-PCR)结果证实了当前的登革热病毒感染。
- NAAT阴性结果不能排除感染。
- 人们还应该检测是否存在针对登革热病毒的IgM抗体,以确定最近是否接触过登革热。
核酸扩增试验(NAAT)
测试是什么
NAAT是一个通用术语,指用于检测病毒基因组物质(核酸)的分子测试。NAATs是首选的诊断方法,因为它们可以提供感染的确诊证据。
感染期间应如何及何时使用NAAT
- 对于患病前7天出现症状的患者,任何血清样本都应进行NAAT和IgM抗体检测,因为这两种检测都可以在血清中进行。
- 执行两项测试比只执行一项测试可以检测到更多的病例。
- 在患病的第7天之后,NAAT检测不到几个病例。
标本类型
- 血清(首选)
- 血浆
- 全血
- 脑脊髓液
请记住:
血清样本已经过最广泛的验证,是NAAT检测的首选样本。血浆和全血还没有被很好地记录。仅在患有脑炎疾病的情况下才建议进行CSF测试。
结果的解释
- 阳性的NAAT结果证实登革热病毒感染。
- 阴性的的NAAT的结果不排除感染。
其他注意事项
- 抗原测试可以用来代替NAAT和否定逆转录聚合酶链反应样本可以通过NS1抗原测试进行测试。IgM ELISA应与NAAT或NS1测试结合使用。
- 如果NAAT和NS1测试为阴性或不可用,并且急性期样本的IgM抗体结果也为阴性,则需要恢复期样本来做出登革热病毒感染的诊断。
- 如果急性期标本通过这些测试呈阴性,且患者未提交恢复期标本,则患者的诊断未得到确认。
有效性
商业
商业诊断试剂盒和临床实验室NAATs,包括CDC DENV-1-4多重检测,可在美国和世界范围内获得,并可用于临床实验室改进修正案(CLIA)认证的公共卫生实验室。
美国疾病控制与预防中心
CDC为公共卫生实验室提供试剂和指导。如果公共卫生实验室要求,CDC也可以提供确认性检测。了解更多关于提交登革热病毒检测标本.
内容来源:
- 夏普TM,费希尔M,穆尼奥斯-乔丹JL,等。登革热和寨卡病毒诊断测试,用于具有临床相容疾病和两种病毒感染风险的患者。MMWR重组代表2019;68(编号RR-1):1–10。DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6801a1external图标.
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