登革热病毒的分子测试

This entry is part 23 of 42 in the series 登革热

Molecular Tests for Dengue Virus

要点

  • 登革热病毒RNA通常可以在患病的前7天通过核酸扩增试验(NAAT)检测出来。
  • 阳性NAAT(如RT-PCR)结果证实了当前的登革热病毒感染。
  • NAAT阴性结果不能排除感染。
  • 人们还应该检测是否存在针对登革热病毒的IgM抗体,以确定最近是否接触过登革热。
An image of a technician loading a test tray into a machine.

核酸扩增试验(NAAT)

测试是什么

NAAT是一个通用术语,指用于检测病毒基因组物质(核酸)的分子测试。NAATs是首选的诊断方法,因为它们可以提供感染的确诊证据。

感染期间应如何及何时使用NAAT

  • 对于患病前7天出现症状的患者,任何血清样本都应进行NAAT和IgM抗体检测,因为这两种检测都可以在血清中进行。
    • 执行两项测试比只执行一项测试可以检测到更多的病例。
  • 在患病的第7天之后,NAAT检测不到几个病例。

标本类型

  • 血清(首选)
  • 血浆
  • 全血
  • 脑脊髓液

请记住:

血清样本已经过最广泛的验证,是NAAT检测的首选样本。血浆和全血还没有被很好地记录。仅在患有脑炎疾病的情况下才建议进行CSF测试。

结果的解释

  • 阳性的NAAT结果证实登革热病毒感染。
  • 阴性的NAAT的结果不排除感染。

其他注意事项

  • 抗原测试可以用来代替NAAT和否定逆转录聚合酶链反应样本可以通过NS1抗原测试进行测试。IgM ELISA应与NAAT或NS1测试结合使用。
  • 如果NAAT和NS1测试为阴性或不可用,并且急性期样本的IgM抗体结果也为阴性,则需要恢复期样本来做出登革热病毒感染的诊断。
  • 如果急性期标本通过这些测试呈阴性,且患者未提交恢复期标本,则患者的诊断未得到确认。

有效性

商业

商业诊断试剂盒和临床实验室NAATs,包括CDC DENV-1-4多重检测,可在美国和世界范围内获得,并可用于临床实验室改进修正案(CLIA)认证的公共卫生实验室。

美国疾病控制与预防中心

CDC为公共卫生实验室提供试剂和指导。如果公共卫生实验室要求,CDC也可以提供确认性检测。了解更多关于提交登革热病毒检测标本.

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