二甲双胍可将超重或肥胖成年人患长期 COVID 的风险降低 36%

英国对 COVID-OUT 试验数据的大型靶向试验模拟分析表明，早期使用 2 型糖尿病药物二甲双胍可将超重或肥胖成年人感染后 1 年患长期 COVID 的风险降低 36%。

该研究由伦敦大学学院的研究人员根据 明尼苏达大学研究人员领导的 2023 年随机 3 期试验的数据进行。该试验得出的结论是，在症状出现后 3 天内给予 14 天门诊二甲双胍治疗，可将 30 至 85 岁超重或肥胖患者 10 个月时出现持续性 COVID-19 症状的风险降低 63%。

在目前的研究中，该团队从 2020 年 3 月至 2023 年 7 月期间从英国临床实践研究数据链 Aurum 挖掘了 624,308 名感染 SARS-CoV-2 患者的初级保健数据。总共有 2,976 名平均年龄为 50 岁的患者在 COVID-19 诊断后 3 个月内开始使用二甲双胍。允许患者在整个研究期间继续服用二甲双胍。

“除了降糖作用外，二甲双胍还具有抗炎特性，”研究作者写道。“这些特性有助于其对心血管疾病、慢性肾病和多囊卵巢综合征等疾病的保护作用。”

研究结果昨日发表于《临床传染病》。

结果可能不适用于 BMI 健康的人

1 年时长期 COVID 的意向治疗风险差 （RD） 的估计观察模拟为 -12.58%（风险比 [HR]，0.36）。长期 COVID 的每方案估计相似（RD，-12.74%;HR，0.36）。

一项亚组分析发现，无论年龄、体重指数 （BMI）、性别、糖尿病状况和 COVID-19 诊断时的主要 SARS-CoV-2 变体如何，效果都是一致的。

这些发现强调了在超重/肥胖个体的早期 COVID-19 治疗计划中使用二甲双胍的作用，以帮助降低患 PCC 的风险。

敏感性分析结果显示，完整病例分析结果与主要分析结果一致（HR，0.35）。此外，使用COVID-19诊断后90至365天发生的癌症事件的阴性对照结果分析产生了1.13的HR，研究人员表示，这进一步支持了他们结果的稳健性。使用传统队列设计复制分析得出 HR 为 0.34。

“绝对 RD 范围为 -11.25% 至 -13.30%，表明 PCC [COVID 后状况] 风险大幅降低，”他们写道。“这些发现强调了在超重/肥胖个体的早期 COVID-19 治疗计划中使用二甲双胍的作用，以帮助降低患 PCC 的风险。”

作者警告说，这些发现可能不适用于BMI健康的人。“需要进一步的随机对照试验来证实二甲双胍的使用与其治疗超重/肥胖个体 PCC 的疗效之间的因果关系，”他们总结道。