青少年脑膜炎球菌疫苗接种：医护人员须知
Meningococcal Vaccination for Adolescents: Information for Healthcare Professionals
本页内容
CDC建议所有青少年接种脑膜炎球菌疫苗。遵循建议的免疫接种计划，以确保您的患者接种所需的脑膜炎球菌疫苗。
- 所有11至12岁的儿童都应接种单剂脑膜炎球菌结合物（MenACWY）疫苗。
- 由于保护作用减弱，CDC建议在16岁时接种加强剂。加强剂量在青少年患脑膜炎球菌病风险最高的年龄提供保护。
- 青少年和年轻人（16至23岁）也可以接种B血清型脑膜炎球菌（MenB）疫苗。接种MenB疫苗的首选年龄是16至18岁。
- CDC建议某些青少年和年轻人应接种MenB疫苗。他们包括因血清型B型脑膜炎球菌病暴发而风险增加的人和患有某些疾病的人。
- 如果患者在同一次就诊时接种MenACWY和MenB疫苗，则可以接种MenABCWY疫苗。
脑膜炎球菌疫苗
脑膜炎球菌结合疫苗（MenACWY）
- Menveo®（一瓶和两瓶剂型）
- MenQuadfi®
血清型B脑膜炎球菌（MenB）疫苗
- Bexsero®
- Trumenba®
五价脑膜炎球菌（MenABCWY）疫苗
- PenbrayaTM
青少年患脑膜炎球菌病的风险增加。
任何人都可能患上脑膜炎球菌病。然而，16至23岁的青少年和年轻人患脑膜炎球菌病的风险增加。此外，大学生的风险略高于其他未上大学的青少年和年轻人。脑膜炎球菌可引起严重疾病，包括脑膜炎、菌血症和败血症，导致永久性残疾甚至死亡。
美国有3种类型的脑膜炎球菌疫苗。每种类型都有助于预防脑膜炎球菌病的不同血清型。
MenACWY疫苗提供针对4种血清型的保护：A、C、W和Y。MenB疫苗提供针对B血清型的保护。MenABCWY疫苗提供针对所有5种血清型的保护。
您可以同时接种MenACWY和MenB疫苗。您也可以将它们或MenABCWY疫苗与推荐给青少年的其他疫苗一起接种。
疫苗提供者可以在同一次就诊期间接种脑膜炎球菌和其他疫苗，但如果可行，可以在不同的注射部位接种。
CDC建议在疫情暴发期间被确定为高风险人群接种脑膜炎球菌疫苗。
CDC支持州和地方卫生部门调查疫情并实施疫情控制措施。在血清型A、C、W或Y型脑膜炎球菌病暴发期间，CDC建议因暴发而高危人群接种MenACWY疫苗。在血清型B群脑膜炎球菌病暴发期间，CDC建议因暴发而高危人群接种MenB疫苗。以前接种过MenACWY或MenB疫苗并因疫情爆发而风险增加的人可能会被建议接种加强剂，具体取决于他们之前接种疫苗的时间。
MenACWY疫苗
报告不良事件
接种任何疫苗后发生的不良事件都应报告给疫苗不良事件报告系统（VAERS）。报告可以在线、传真或邮寄提交给VAERS。有关VAERS的更多信息，请致电（1-800-822-7967）或VAERS网站.
MenACWY加强剂量有助于在青少年处于最高风险的年龄期保护他们。
大多数青少年在5年内对MenACWY疫苗接种的保护作用减弱。根据这些信息，青少年在16岁时需要接种加强剂。加强剂量在他们患脑膜炎球菌病风险最高的年份提供保护。
MenACWY疫苗是安全的。
CDC持续监测所有疫苗的安全性。有关副作用的信息，请查看脑膜炎球菌ACWY疫苗信息声明。
许多大学要求在开学前5年内提供MenACWY疫苗接种证明。
CDC建议学生在上大学前5年内接种MenACWY疫苗。许多大学都需要接种这种疫苗。
MenACWY疫苗的最短加强剂量间隔为8周。
剂量之间的最短间隔为8周。但是，如果在16岁或之后给予初始剂量，则健康青少年不需要加强剂。
患有某些疾病的人需要接种2剂MenACWY疫苗和常规加强剂。
为患有以下疾病的人接种2剂初级系列的MenACWY疫苗，间隔8周：
- 补体成分缺乏症（例如C5-C9、properdin、因子H、因子D，或正在服用补体抑制剂，例如Soliris®或Ultomiris®）
- 功能性或解剖性无脾（包括镰状细胞病）
- 艾滋病病毒
在一生中，每5年对患有这些疾病的人进行一次常规加强剂量。加强剂量将帮助这些患者保持对脑膜炎球菌病的保护。
MenB疫苗
CDC并不常规建议所有青少年接种MenB疫苗。
疫苗提供者可以选择为16至23岁的青少年和年轻人接种MenB疫苗。接种疫苗的首选年龄是16至18岁。
临床医生和患者或其父母可以一起确定MenB疫苗接种是否适合他们。临床医生、父母、青少年和年轻人在做出此决定时可能需要考虑以下几点：
- 脑膜炎球菌病是一种罕见但致命的疾病。大约每10人中就有1人会患上脑膜炎球菌病，多达1/5的脑膜炎球菌感染幸存者有终生健康问题。这些并发症包括肢体丧失、耳聋、神经系统问题或脑损伤。
- MenB疫苗可针对在美国流行的大多数（但不是所有）血清型B菌株提供保护。然而，研究表明MenB疫苗只能提供短期保护。现有数据表明，接种MenB疫苗后，保护性抗体迅速下降（1至2年内）。
- 大学生，尤其是大一新生、就读4年制大学、住在校内宿舍或参加姐妹会和兄弟会的大学生，患脑膜炎球菌病的风险高于未上大学的同龄人。在过去几年中，大学校园报告了血清型B群脑膜炎球菌病的爆发。一些大学现在要求接种MenB疫苗。
- 临床试验、疫情爆发期间的研究和持续的安全性监测表明，MenB疫苗是安全的。
- MenB疫苗仅为接种疫苗的人提供保护。MenB疫苗不能通过人群或群体免疫为未接种疫苗的人提供保护。
在16至18岁时接种MenB疫苗，以便在青少年风险最高时最大限度地提供保护。
CDC建议选择接种MenB系列疫苗的疫苗提供者在青春期后期接种。接种MenB疫苗的首选年龄是16至18岁。这个时机最大限度地提高了接种疫苗的青少年在风险最高的年龄获得保护的可能性。临床医生希望在大学预科访问期间能看到即将上大学的青少年。如果是这样，这次访问为那些选择接种MenB疫苗的人提供了一个启动MenB疫苗系列的机会。
患有某些疾病的人需要接种MenB疫苗和常规加强剂。
为患有以下疾病的人接种MenB疫苗：
- 补体成分缺乏（例如C5-C9、properdin、因子H、因子D，或正在服用补体抑制剂，例如Soliris®或Ultomiris®)
- 功能性或解剖性无脾（包括镰状细胞病）
Bexsero®的主要系列需要2剂。在第一剂后至少一个月接种第二剂。Trumenba®针对高危人群的主要系列需要3剂。在第一剂后1至2个月接种第二剂。在第一剂后6个月接种第三剂。
在系列疫苗完成后1年接种加强剂MenB疫苗，此后每2至3年对患有这些疾病的人接种一次。
MenB疫苗是安全的。
现有数据表明，MenB疫苗是安全的。注射部位疼痛、发烧和头痛等副作用很常见。这些副作用通常在接种疫苗后3至5天内自行消退。MenB疫苗比其他青少年疫苗（即HPV、MenACWY和Tdap疫苗）更具反应原性。它们可能会产生常见或预期的短期副作用（尤其是注射部位的疼痛）。没有与这些疫苗相关的严重反应的异常模式。
有关副作用的更多信息，请参阅B型脑膜炎球菌疫苗信息声明。
MenB疫苗需要多剂。
两种MenB疫苗产品都需要超过1剂才能获得最大的保护。青少年必须接种所有剂量的相同疫苗产品。
- Bexsero®：接种2剂。在第一剂后至少1个月接种第二剂。
- Trumenba®：接种2或3剂。
- 对B型脑膜炎球菌病风险不增加的健康青少年接种2剂。在第一剂后6个月接种第二剂。
- 对脑膜炎球菌病风险增加的青少年接种3剂。这包括在血清型B脑膜炎球菌病暴发期间。在第一剂后1至2个月接种第二剂。在第一剂后6个月接种第三剂。
您使用哪种MenB疫苗并不重要。
CDC对您使用哪种MenB疫苗没有偏好，但青少年必须接种所有剂量的相同疫苗产品。如果青少年接受任何剂量的不同产品，则在任一产品的最后一剂后至少1个月内继续选择产品的下一个预定剂量。
如果您没有储存MenB疫苗，您可以将人们推荐到多个地方进行MenB疫苗接种。
大学健康中心或药房可能提供MenB疫苗。
MenABCWY疫苗
CDC仅建议在患者同时接种MenACWY和MenB疫苗时选择MenABCWY疫苗。
如果没有MenABCWY疫苗，患者仍然可以接种MenACWY和MenB疫苗作为两种单独的疫苗。
接种MenABCWY疫苗后，哪些MenB疫苗患者接种第二剂很重要。
人们必须为所有剂量的MenB疫苗接种相同的疫苗品牌。如果患者接种MenABCWY疫苗，其中包括MenB疫苗Trumenba®，则接种Trumenba®以获得额外的MenB剂量。
MenABCWY疫苗是安全的。
现有数据显示，MenABCWY疫苗是安全的。注射部位疼痛、发烧和头痛等副作用很常见。这些副作用通常在接种疫苗后3至5天内自行消退。该疫苗的MenB成分比其他青少年疫苗（即HPV、MenACWY和Tdap疫苗）更具反应原性。MenB疫苗可能会产生常见或预期的短期副作用（尤其是注射部位的疼痛）。目前还没有与MenABCWY疫苗相关的严重反应的异常模式。
有关副作用的更多信息，请参阅
患有某些疾病的人可能会接种一剂以上的MenABCWY疫苗。
如果患者在同一次就诊时接种MenACWY和MenB疫苗，则可以改用MenABCWY。
如果患者接种MenABCWY疫苗，其中包括Trumenba®，则接种：
- Trumenba®用于在没有MenACWY指征时的额外MenB剂量
- 未指征MenB时的任何MenACWY疫苗
MenABCWY剂量之间的最短间隔为6个月。
血清型A、C、W或Y 和 B脑膜炎球菌病风险长期增加的患者需要定期加强针。然而，建议的剂量间隔因年龄和疫苗类型而异。只有当MenACWY和MenB疫苗在同一次就诊时都有指征时，才能使用MenABCWY疫苗。否则，应酌情分别接种MenACWY和MenB疫苗。
相关页面
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最后审核日期： 2023年11月20日
资料来源：国家免疫和呼吸系统疾病中心
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/hcp/adolescent-vaccine.html
Adolescent Meningococcal Vaccination: For Providers | CDC
