Meningococcal Disease (Neisseria meningitidis) 2015 Case Definition
注意：监测病例定义是一组用于定义公共卫生监测疾病的统一标准。监测病例定义使公共卫生官员能够在报告管辖区之间一致地对病例进行分类和计数。医疗保健提供者不应使用监测病例定义来做出临床诊断或确定如何满足个体患者的健康需求。
CSTE 立场声明
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背景
在 2005-2011 年期间，美国每年估计有 800-1,200 例脑膜炎球菌病，发病率为每 100,000 人 0.3 例。自 1990 年代后期疾病高峰以来，发病率每年都在下降。尽管疾病发病率目前处于历史低位，但总体病死率仍为 10%-15%，11%-19% 的幸存者有长期后遗症（例如，神经功能障碍、肢体或手指丧失以及听力损失）。
血清型 B、C 和 Y 是美国脑膜炎球菌病的主要原因，各占病例的约三分之一。然而，每个血清群引起的病例比例因年龄组而异。在 0-59 个月大的儿童中，大约 60% 的疾病是由血清型 B 脑膜炎奈瑟菌引起的，目前获得许可的疫苗无法预防。美国疫苗中包含的血清型 C、Y 或 W 导致 73% 的 ≥11 岁脑膜炎球菌病病例。
在美国，大约 98% 的脑膜炎球菌病病例是散发性的;然而，脑膜炎球菌病的暴发仍在继续发生。由于青少年和大学年龄人群接种四价脑膜炎球菌结合疫苗的接种率很高，因此血清型 C 和 Y 型疾病的暴发在该年龄组中很少见。最近在大学校园里爆发的几起 B 群脑膜炎球菌病疫情凸显了控制 B 群脑膜炎球菌病的挑战。需要监测脑膜炎球菌病，以监测疾病发病率的趋势、流行病学和血清群分布的变化以及疫苗接种对疾病发病率的影响。
临床标准
无阳性血培养的临床暴发性紫癜。
实验室诊断标准
- 革兰阴性双球菌，尚未确定，从正常无菌的身体部位（例如，血液或脑脊液）分离出来
- 检测脑膜炎奈瑟菌抗原
- 通过免疫组织化学 （IHC） 在福尔图蛋白固定组织中;或
- 在脑脊液中通过乳胶凝集
- 使用经验证的聚合酶链反应 （PCR） 测定法检测从正常无菌部位（例如血液或脑脊液）获得的标本中的脑膜炎奈瑟菌特异性核酸;或
- 分离脑膜炎奈瑟菌
- 来自正常无菌的身体部位（例如，血液或脑脊液，或较少见的滑液、胸膜液或心包液）;或
- 从紫癜性病变
流行病学联系
不适用于病例分类。
病例分类
怀疑
- 无阳性血培养的临床暴发性紫癜;或
- 革兰阴性双球菌，尚未确定，从正常无菌的身体部位（例如，血液或脑脊液）分离出来
可能
- 检测脑膜炎奈瑟菌抗原
- 通过免疫组织化学 （IHC） 在福尔图蛋白固定组织中;或
- 在脑脊液中通过乳胶凝集
证实
- 使用经验证的聚合酶链反应 （PCR） 测定法检测从正常无菌部位（例如血液或脑脊液）获得的标本中的脑膜炎奈瑟菌特异性核酸;或
- 分离脑膜炎奈瑟菌
- 来自正常无菌的身体部位（例如，血液或脑脊液，或较少见的滑液、胸膜液或心包液）;或
- 从紫癜性病变
相关病例定义
- 脑膜炎球菌病 （Neisseria meningitidis） |2010 病例定义
- 脑膜炎球菌病 （Neisseria meningitidis） |2005 案件定义
- 脑膜炎球菌病 （Neisseria meningitidis） |1997 病例定义
- 脑膜炎球菌病 （Neisseria meningitidis） |1990 案件定义
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