Men more likely than women to develop COVID-19 pneumonia, research suggests
雅各布·瓦克豪森/伊斯托克
一项关于新冠肺炎肺炎风险性别差异的研究发现，在已宣布的疫情期和该疾病在墨西哥流行期的最初几个月，男性比女性更容易出现并发症(12.0%比7.0%)。
发表于科学报告，的研究基于墨西哥社会安全研究所领导的研究人员从2020年2月至2023年8月对超过160万名成年新冠肺炎患者进行的全国新冠肺炎流行病学监测数据分析。在所有患者中，53.7%为女性，平均年龄为43.6岁。
“肺炎是新冠肺炎常见的严重并发症，通常需要住院治疗和重症医学护理，”研究人员写道，并指出男性患严重新冠肺炎的风险增加。“对新冠肺炎病例中肺炎发展的准确风险评估与临床决策和资源分配相关，并为疾病的动态变化提供了有价值的见解。”
男性患病风险高3.3%
总体肺炎风险为9.3% (95%可信区间[CI]，9.2%至9.4%)，女性为7.0% (95% CI，6.9%至7.1%)，男性为12.0% (95% CI，11.9%至12.1%)。这种基于性别的差异在疫情的所有阶段，包括流行病阶段，都一直存在。
在对年龄、症状发作时的主要病毒基因型和基础医疗条件进行调整后，男性患肺炎的风险比女性高3.3%(风险比[RR]，1.033；95%可信区间为1.032至1.034)。
根据主要的新型冠状病毒变异体，野生型病毒的肺炎风险最高(21.9%)，其次是Delta B.1.617.2 (16.0%)、B.1.1.519 (12.7%)和Omicron B.1.1.529 (2.5%)、BQ1 (2.2%)和XBB.1.5 (2.0%)。在…之中与更严重的新冠肺炎相关的特征慢性肾脏疾病的存在与肺炎风险的最高增加相关(RR，1.166)。
雌激素的作用，X染色体
研究人员指出，新冠肺炎严重程度的性别差异似乎受到遗传、激素、免疫和其他因素复杂相互作用的影响。
雌激素主要存在于女性中，与一系列免疫保护作用有关。
“雌激素主要存在于女性中，与一系列免疫保护作用有关，”他们写道。“这些激素可以刺激先天和适应性免疫反应，增加抗病毒干扰素和细胞因子的产生。”
“相反，雌激素水平较低但睾酮水平较高的男性，可能会经历相对较低的免疫反应，可能会降低他们对病毒的防御能力，”他们补充说。
研究人员表示，女性的免疫反应通常更强，这可能也受到X染色体的存在和血管紧张素转换酶2 (ACE2)的不同表达水平的影响，这可能有助于她们比男性更有效地消除病原体，但也可能增加她们患严重新冠肺炎所涉及的细胞因子风暴的风险。
该研究结果可能有助于为医疗保健规划和旨在减少新冠肺炎对弱势群体影响的政策制定提供信息:“公共卫生运动和教育资源的设计应提高患有共病的男性和个人对这种高风险的认识，鼓励他们在出现新冠肺炎症状时及时寻求医疗保健。”
他们总结说:“促进高疫苗接种覆盖率和及时加强对所有人的疫苗接种的政策，不管患者的性别如何，仍然是至关重要的。最后，慢性肾脏疾病是新冠肺炎患者肺炎的重要危险因素，这一发现强调了综合医疗管理的必要性。”