Measles vaccines save millions of lives each year

麻疹曾经是一种极其常见的疾病。就在 60 年前，超过 90% 的儿童会感染它，而在出现症状的儿童中，大约四分之一会住院。¹

仅美国每年就有大约 3 到 400 万例病例，每年导致数万人住院和数百人死亡。²

然而，在 1963 年，约翰·恩德斯 （John Enders） 开发了第一种有效的麻疹疫苗。较富裕国家的疫苗接种工作迅速增加，在 1970 年代和 1980 年代，疫苗接种工作在全球范围内扩大。

据估计，仅在过去 50 年中，麻疹疫苗接种就在全球范围内防止了超过 9000 万人死亡。如果没有麻疹，每年将有 2 到 300 万人死于麻疹。³ 这意味着这些疫苗可能是目前使用的最能挽救生命的疫苗，如图所示。⁴

在本文中，我将解释麻疹疫苗是如何开发的及其对挽救生命的影响。

麻疹疫苗的引入导致病例大幅下降

John Enders 和他的同事开发了第一种麻疹疫苗。Enders 之前在脊髓灰质炎疫苗的开发研究中发挥了关键作用 5,1954 年，他的团队将注意力转向麻疹。

他们在疫情爆发期间从受感染的学童的咽拭子和血液中采集了样本。研究人员成功地从一个样本中分离出麻疹病毒，并以它来自的小男孩将其命名为“埃德蒙斯顿菌株”。⁶

下一个挑战是削弱或“减弱”病毒，使其能够在不引起疾病的情况下触发免疫力。恩德斯和他的同事们尝试在人类肾细胞中培养病毒，然后在受精鸡蛋中培养病毒，迫使它适应不同的环境。通过多次重复这个过程，病毒失去了导致人类严重疾病的能力。⁷

1960 年的第一次人体试验取得了成功：接种疫苗的学龄儿童产生了很强的免疫力，并受到了病毒的保护。然而，疫苗仍然导致许多儿童发烧和皮疹。为了减少这些副作用，医生在疫苗的同时给儿童服用“麻疹免疫球蛋白”，以减轻其影响。⁷

微生物学家莫里斯·希尔曼 （Maurice Hilleman） 一生开发了 40 多种疫苗，改进了麻疹疫苗。在 1960 年代，他通过在较低温度下在鸡胚细胞中培养麻疹病毒，进一步削弱了麻疹病毒，创造了一种更安全的版本。它于 1968 年获得许可，成为标准的麻疹疫苗。几年后，即 1971 年，他开发了麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR） 组合。⁸

麻疹疫苗接种的影响是迅速而巨大的。对 100 多项研究的分析表明，疫苗可将患麻疹的几率降低 20 倍。⁹

您可以在下面的热图中看到疫苗接种对美国的影响。每行都是一个州，颜色表示一段时间内报告的案例数。在 20 世纪上半叶，麻疹发病率很高，年份以深蓝色显示，但由于疫苗接种，病例数迅速下降。

在疫苗广泛使用之前，较贫穷国家的死亡仍然很常见

其他因素也在减少麻疹死亡人数方面发挥了作用。在美国，死亡人数在几十年前就已经下降了——这可能是由于麻疹患者易患的继发性传染病得到了更好的治疗，环境卫生和个人卫生的改善限制了这些感染的传播，以及更好的儿童营养降低了患重病的风险。¹⁰

然而，这些改进并不能有效减少麻疹病例。麻疹病毒是通过空气传播的，因此卫生条件的改善，如清洁的水或更好的污水处理系统，并不能减少其传播。由于麻疹的传染性很强，几乎每个孩子在疫苗问世之前就仍然感染了麻疹¹¹，而且病例数是在疫苗到达后才开始下降的。

然而，这并不意味着这些病例是轻微的：在疫苗可用之前，仅在美国每年仍有大约 50,000 人住院和数百人死亡。²

相比之下，麻疹死亡在较贫穷的国家仍然很常见，直到疫苗广泛可用。在下图中，您可以看到 1980 年代至 2000 年代期间，非洲和东南亚每年有数十万人死于麻疹。

这是因为，在低收入和中等收入国家，麻疹病死率远高于较富裕国家。据估计，在 1980 年代，5% 到 10% 的患有这种疾病的儿童随后死于这种疾病。当广泛的麻疹疫情感染了人口中的大多数儿童时，这种情况会特别严重。¹²

麻疹死亡人数在 2000 年代急剧下降，尤其是在非洲，随着疫苗接种工作的扩大，我们将在下一节中看到。

麻疹疫苗接种每年挽救数百万人的生命

麻疹疫苗的全球推广是历史上最成功的公共卫生努力之一。每年，它们都会挽救数百万人的生命。

在低收入国家尤其如此，由于整体健康状况、营养和生活水平较差，儿童死于麻疹的风险最高。¹⁰

这张图表显示了世界已经走了多远。它显示了已接种第一剂麻疹疫苗的一岁儿童的比例。

在 1980 年代，世界许多地方的覆盖率非常低，尤其是在非洲、东南亚和东地中海。在也门等一些国家，只有 2% 的儿童接种了疫苗;在西班牙，只有 8%。

但从那时起，疫苗接种率迅速提高。

原因之一是世界卫生大会从 1970 年代开始扩大了扩大免疫规划，旨在为儿童接种包括麻疹在内的最致命传染病的疫苗。到 2000 年代初，疫苗接种工作覆盖了 9000 多万儿童，占所有婴儿的 60%。

但数百万儿童仍然落在后面，特别是在较贫穷的国家。作为回应，全球疫苗免疫联盟于 2000 年成立，以缩小这些差距，并确保最脆弱的儿童能够获得挽救生命的疫苗。

现在，超过 1 亿婴儿接种了麻疹疫苗，占其中的 80% 以上。

这些努力改变了全球健康，大大降低了儿童死亡率。

下一张图表显示了随着时间的推移，麻疹疫苗接种所挽救的累计生命数的估计值。¹³

麻疹疫苗接种计划启动50年后，我们可以看到它们的影响是巨大的：研究人员估计，麻疹疫苗挽救了9400万人的生命。这意味着，平均每年防止近 200 万例麻疹死亡。¹³

非洲和东南亚的影响最大，挽救了 2900 万人的生命，挽救了 2000 万人的生命。直到最近，麻疹在这些地区还是导致儿童死亡的主要原因。

这意味着麻疹疫苗是目前使用的最能挽救生命的儿童疫苗。⁴

麻疹曾经是一种不可避免的疾病，几乎感染了每个儿童，每年导致数百万人死亡。这不是因为卫生条件差或医疗保健差，而是因为麻疹的传染性很强。如果没有免疫力，每个感染者通常会将其传染给十几个人¹⁴，因此仅靠环境卫生和个人卫生措施不足以控制其传播。

当研究人员分离并削弱病毒，创造出一种安全有效的疫苗时，突破就出现了。在接下来的几十年里，麻疹疫苗接种在全球范围内扩大，覆盖了数亿儿童，并在过去 50 年中防止了大约 9000 万人死亡——比今天使用的任何其他儿童疫苗都多。

麻疹疫苗接种的作用不仅仅是预防这种疾病。它可以保护儿童更广泛的免疫力，并保护风险最大的人，包括婴儿、孕妇和免疫系统较弱的人免受健康状况或接受癌症治疗的影响。

它还可以防止病毒传播。当大多数人都免疫时，病毒就会陷入死胡同。传播链在增长之前就被打破了。因此，疫情变得更小、更容易控制并且越来越罕见。但保持这种状态需要高疫苗接种率：阻止麻疹爆发的最佳方法是防止它开始。

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Saloni Dattani and Fiona Spooner (2025) - “Measles vaccines save millions of lives each year” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/measles-vaccines-save-lives' [Online Resource]

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