麻疹疫苗失败与非常低的传播率有关

Measles vaccine failure linked to very low transmission rates

measles

娜塔莉亚·迈舍娃(Natalya Maisheva)/iStock

根据一项对 14 项研究(包括 11 项研究)的新综述,与未接种疫苗的人相比,麻疹在由二次疫苗接种失败 (SVF) 的人传播时的传染性要低得多。该综述于上周晚些时候发表在《新兴传染病》杂志上。

尽管含麻疹的疫苗有效,但免疫接种者仍有可能感染,“作者说。“这种现象被称为疫苗接种失败。

尽管含麻疹疫苗有效,但免疫接种者仍有可能感染。

作者说,初次疫苗接种失败(PVF)是由于一个人未能对病毒抗原产生任何体液反应造成的,发生在约5%的疫苗接种者中,而二次疫苗接种失败(SVF)发生在最后一次疫苗接种后6至26年,是免疫力减弱或不完全的结果。作者说,SVF发生在2%至10%的接种疫苗的人中。

SVF 感染往往比未接种疫苗者的感染更轻,发热较低,咳嗽较少,总体病毒载量较低。然而,目前还没有普遍认可的麻疹SVF定义。

报告的攻击率低

在这项研究中,超过3,030人从SVF病例中接触到麻疹病毒,其中180人易感。这些研究是在高收入国家和低收入国家进行的。

109项研究共纳入14例与SVF相关的麻疹病例;在这些病例中,有11例涉及传播病毒的患者。这 11 例患者 (10.09%) 导致总共 23 例进一步的麻疹病例,即每例患者 1 至 8 例后续麻疹感染,有效繁殖数为 0.063(95% 置信区间 [CI],0.0 至 0.5)。该研究的作者写道,与麻疹总体上的繁殖数为12至18相比。

所有纳入的研究还报告了SVF病例的非常低的攻击率(0%至6.25%)。

到2023年,共有82个国家通过高免疫覆盖率实现了麻疹消除。尽管在这些环境中可能而且确实会发生疫情,但作者在研究结束时提出,麻疹SVF患者进一步传播的风险非常低,但并非为零。

他们写道:“在大规模爆发的情况下,未接种疫苗者的麻疹病例的公共卫生管理可以优先于SVF病例。“在消除后环境中,除了标准的PCR(聚合酶链反应)检测外,SVF的常规血清学检测可能是疫情管理期间风险分层的有用辅助手段。”

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