麻疹是最致命和最具传染性的传染病之一，也是最容易预防的疾病之一

“在麻疹过去之前，你不会计算你的孩子。”塞缪尔·卡茨 （Samuel Katz） 博士是 1950 年代末至 1960 年代初第一种麻疹疫苗的先驱之一，他经常从尚未获得麻疹疫苗的国家的父母那里听到这种悲惨的说法，因为他们已经习惯了因麻疹而失去孩子。

我是一名儿科医生和预防医学医生，我焦虑地看着全球麻疹病例上升，而自 COVID-19 大流行初期以来，由于疫苗获取中断和疫苗错误信息的传播，疫苗接种率有所下降。

仅在 2022 年，全球就有超过 900 万例麻疹病例和 136,000 例死亡，分别比前一年增长 18% 和 43%。世界卫生组织警告说，今年世界上一半以上的国家处于麻疹爆发的高风险中。

美国也不例外。该国有望迎来自 2019 年以来最严重的麻疹年份之一，当时美国人经历了 30 年来最严重的麻疹疫情。截至 2024 年 2 月中旬，至少有 15 个州报告了麻疹病例和多起正在进行的、未得到控制的疫情。

在这场麻疹危机蔓延的同时，美国的麻疹疫苗接种率处于 10 年来的最低水平。佛罗里达州卫生局局长等知名人士正在以违背科学和公共卫生建议的方式应对当地疫情。反疫苗活动家在网上传播的错误信息和虚假信息进一步助长了麻疹不构成严重健康威胁，麻疹疫苗接种不是必需的错误观念。

然而，证据很明确：麻疹对每个人都极其危险，尤其是对幼儿、孕妇和免疫系统受损的人。但是有简单有效的工具可以防止它。

麻疹是一种严重的疾病

麻疹是人类历史上最致命的传染病之一。在 1963 年疫苗问世之前，全世界每年约有 3000 万人感染麻疹，260 万人死于麻疹。在美国，麻疹估计造成 300 万至 400 万例感染。在报告的病例中，每年有 48,000 人住院，1,000 人死于脑炎或 500 人。

麻疹也是传染性最强的传染病之一。根据疾病控制和预防中心的数据，如果没有疫苗保护，每 10 个接触过感染者的人中就有多达 9 人会被感染。麻疹病毒可以在空气中停留并在感染者离开房间后长达两个小时内感染他人。麻疹也可以在不知情的受害者体内隐藏一到两周，有时在症状开始前长达 21 天。感染者可以在出现特征性皮疹之前传播麻疹长达 4 天，之后长达 4 天。

麻疹的最初症状与美国许多其他常见病毒性疾病的症状相似：发烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。症状开始几天后，口腔内出现特征性的细小白点，面部皮疹扩散到身体其他部位。

虽然大多数人的症状有所改善，但每 5 名未接种疫苗的儿童中就有 1 名会住院，每 1000 人中就有 1 人会出现脑肿胀，从而导致脑损伤，每 1000 人中就有多达 3 人会死亡。对于未接种疫苗的孕妇，麻疹感染可导致流产、死产、早产和低出生体重。

即使在一个人似乎完全康复后，麻疹严重并发症的风险仍然存在。在极少数情况下，人们可能会患上一种称为亚急性硬化性全脑炎的脑部疾病，这种疾病在感染后 7 到 10 年发展，导致记忆力减退、不自主运动、癫痫发作、失明，并最终死亡。

除了这些个人健康影响之外，遏制麻疹疫情给社会带来的经济成本也是巨大的。例如，据估计，2019 年华盛顿州爆发的麻疹疫情造成了 340 万美元的损失。控制麻疹疫情的必要努力使价值数百万美元的关键资源从其他基本公共卫生职能中抽离，例如确保食品安全、预防伤害和慢性病以及应对灾害。

疫苗预防麻疹

既然有有效和安全的工具可以保护每个人，为什么还要让社区处于危险之中，并允许麻疹带来这些社会成本呢？

麻疹疫苗非常有效，为超过 97% 的接种两剂疫苗的人提供了终身保护，以至于他们自己是成功的受害者。与疫苗可用之前相比，最初广泛接种的麻疹疫苗使麻疹病例减少了 99%，因此，大多数美国人没有意识到这种疾病的严重性。

尽管美国的高效疫苗接种计划取得了成功，但任何人仍然可能在其社区接触麻疹。麻疹最常见的是由未接种疫苗的美国旅行者回国后带入美国的，有时是外国游客带来的。对于出国旅行的人来说，接触麻疹的威胁更大，许多旅游目的地都发生了广泛的疫情。

接受和促进免疫接种并遵循简单、行之有效的传染病控制措施的公共卫生领导者可以帮助防止麻疹病传播。麻疹导致的每一种可预防的疾病、并发症、住院或死亡都太多了。