麻疹：加拿大卷土重来的威胁

在公共卫生领域，很少有故事比我们曾经认为已被征服的疾病意外卷土重来更引人注目。麻疹是一种高度传染性的病毒感染，于 1998 年正式被认为已从加拿大消除，它正在出人意料地卷土重来，挑战我们的公共卫生系统和整个社区。

麻疹病例数量的增加令人担忧，因为它们代表了真实的人和真实的风险。加拿大目前的麻疹情况是一项公共卫生挑战，也是提高认识和采取行动的关键时刻。从多伦多和蒙特利尔等城市中心到各省的较小社区，一种新兴的模式需要关注和理解。

加拿大的疫情

目前加拿大的麻疹疫情主要影响安大略省和魁北克省。在安大略省，截至 2 月 13 日，2025 年已记录了 57 例确诊病例。与此同时，魁北克正在经历第二次疫情，截至 2 月 21 日，今年已报告了 24 例确诊病例。魁北克的早期疫情涉及 2024 年 2 月至 6 月的 51 例病例。

这种卷土重来可归因于几个因素，包括疫苗接种率下降、国际旅行将病毒重新引入加拿大以及麻疹的高度传染性。

麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的疫苗接种率已降至约 82.5%，在 COVID-19 大流行期间观察到显着下降。这种减少造成了高度易感的人群，破坏了社区免疫力——通常称为群体免疫——这需要 95% 的疫苗接种覆盖率才能有效防止疫情爆发。

麻疹是如何传播的

麻疹也是传染性最强的传染病之一，基本传染数 （R₀） 为 12-18。这意味着，在完全易感人群中，一例麻疹病例平均可导致 12-18 例继发病例。对于当前的疫情，虽然最初的来源与国际旅行有关，但现在大多数病例是加拿大境内本地传播的结果，这凸显了保持高疫苗接种覆盖率和迅速公共卫生干预的重要性。

麻疹是一种传染性很强的空气传播疾病，很容易通过呼吸道飞沫传播。当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时，他们会将病毒颗粒释放到空气中。这些颗粒可以在长达两个小时内保持传染性，即使在该人离开该区域后也是如此。麻疹特别难以控制的原因是其传染性较长。

感染者可以从特征性皮疹出现前 4 天到发作后 4 天传播病毒。这意味着人们甚至可能在意识到自己已被感染之前就在不知不觉中传播疾病。

该病毒能够在症状出现之前传播，再加上其漫长的传染期，使得一旦疫情开始就难以控制。这就是为什么在人口中保持高疫苗接种率至关重要的原因。这不仅仅是关于个人保护，而是关于保护整个社区，尤其是那些因年龄或医疗状况而无法接种疫苗的人。

虽然任何因接种疫苗或既往感染而没有免疫力的人都可能感染麻疹，但某些群体——包括孕妇、免疫功能低下的患者和未接种疫苗的 5 岁以下儿童——患肺炎和脑肿胀等并发症的风险更高。

保护个人和社区

卫生保健提供者发出的信息很明确：接种疫苗是预防麻疹的最有效方法。您可以执行以下作：

1. 确保疫苗接种是最新的：麻疹疫苗通常与流行性腮腺炎和风疹 （MMR） 或水痘 （MMRV） 联合使用。两剂疫苗预防感染的有效性为 99%。
2. 检查您的免疫接种记录：如果您不确定自己的免疫接种状态，请咨询您的医疗保健提供者或查看您的个人免疫记录。
3. 按时为儿童接种疫苗：在安大略省，儿童在 7 岁之前接种两剂麻疹疫苗，作为常规疫苗接种的一部分。
4. 考虑为婴儿早期接种疫苗：在疫情持续爆发的地区，年仅 6 个月的婴儿可能有资格进行早期疫苗接种。旅行前请联系您的医疗保健提供者以获取他们的建议。提前计划旅行： 如果您要出国旅行，请至少在旅行前 6 周咨询医疗保健提供者，以审查您的免疫接种史。
5. 注意症状：高烧、咳嗽、流鼻涕、红眼睛和特征性皮疹。

如果您怀疑您或您的家人患有麻疹，请在前往医疗机构之前致电您的医疗保健提供者。这使他们能够采取必要的预防措施来防止进一步传播。

疫苗接种是我们对抗麻疹的最有效工具。MMR 疫苗安全且高效，两剂可提供高达 99% 的保护。通过在整个社区保持高疫苗接种率，我们可以防止疫情爆发并保护那些因年龄或医疗状况而无法接种疫苗的人。在我们应对这种情况时，保持知情并遵循公共卫生指南至关重要。我们可以共同努力遏制这些疫情并保护所有加拿大人的健康。

麻疹在加拿大的卷土重来清楚地提醒我们，我们不能将我们的公共卫生成就视为理所当然。疫苗接种是历史上最成功的公共卫生干预措施之一，挽救了数百万人的生命。通过医疗保健提供者、家长和社区共同努力，我们可以扭转这种卷土重来的趋势，并保护我们最脆弱的人群免受这种可预防疾病的侵害。

麻疹不仅仅是儿童疾病或简单的皮疹。这是一种严重的疾病，可能伴有严重的并发症。但是，通过警惕、教育和对疫苗接种的承诺，我们可以再次将加拿大的麻疹推向消除麻疹的边缘。我们社区的健康取决于它。