疫苗接种小组成员Baison Salone（左）在Karene区Kafugumbah村为一家疫苗接种诊所提供便利。

塞拉利昂西北部Kafugumbah村的一家疫苗接种诊所。图片来源：Conor O’Donovan/Concern Worldwide

根据一项涉及 150 个村庄的雄心勃勃的实验，在塞拉利昂农村地区部署移动 COVID-19 疫苗接种诊所可大幅提高疫苗接种率1.这种努力是一个异常值：更多的研究检查了疫苗犹豫和错误信息，而不是关注疫苗的获取。

宾夕法尼亚州匹兹堡大学（University of Pittsburgh）传染病流行病学家让·纳切加（Jean Nachega）说：“研究人员为将疫苗带到偏远社区做出了巨大努力，”他强调了非洲在获得COVID-19疫苗方面的挑战2.他补充说，这种模式可以很容易地转移到其他国家，并称该活动“非常值得称赞”。

该研究的合著者、康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学经济学家艾哈迈德·穆什菲克·莫巴拉克（Ahmed Mushfiq Mobarak）说，该研究结果于3月13日发表在《自然》杂志上，强调了向农村、欠富裕地区提供疫苗以及其他基本医疗和用品的重要性。

疫苗差异

截至2023年11月，高收入国家超过80%的人至少接种了一剂COVID-19疫苗，而非洲人口的这一比例约为三分之一。

COVID-19：谈论“疫苗犹豫”让政府摆脱困境

除了疫苗供应问题外，造成这种差异的另一个可能原因是撒哈拉以南非洲近60%的人口生活在农村地区，那里可能无法获得医疗服务。例如，莫巴拉克说，当COVID-19疫苗首次问世时，西非塞拉利昂农村地区的人们平均需要往返7个小时才能接种，总费用可能超过一周的工资。

为了解决这个问题，莫巴拉克和他的同事们设计了一个系统，使这些农村社区能够获得疫苗。他们在塞拉利昂选择了150个村庄，并随机分配了其中的100个村庄来举办为期两天或三天的疫苗接种诊所;其余 50 人作为对照组。到诊所结束时，接待过一次的社区中有30%的人接种了COVID-19疫苗，而对照村的这一比例约为6%。

最后一英里交付

研究人员发现，诊所的成功因地区而异;开办诊所后，一些社区的疫苗接种率至少为65%，而另一些社区的疫苗接种率则低至0%。莫巴拉克说，未来的研究将需要确定这种变化的来源，以及疫苗犹豫可能在多大程度上发挥了作用。

莫巴拉克说，理解犹豫很重要，但它不应排除疫苗接种运动或对疫苗供应和获取的更多研究。“当你从基线疫苗接种率基本为零开始时，我们的研究表明，最具成本效益的做法就是出现，”他说。

诊所的费用约为每人33美元。研究人员现在计划在其他国家测试相同的策略，并提供常规的儿童疫苗和医疗用品，如口服补液包，这将进一步降低每人接受治疗的成本。