Malawi health workers report drop in malaria cases following vaccine intro
在这个雨季，随着儿童疟疾病例的减少，马拉维的转诊医院发现自己能够将资源用于其他优先事项。
- 2024年3月18日
- 经过约瑟芬·希内尔
每年12月至3月，马拉维南部Nsanje区的初级保健设施常常挤满了重病的年轻病人，因为雨季期间疟疾传播率上升。
Nsanje区卫生办公室(DHO)的记录表明，在2019年之前，卫生设施记录的每个儿童每年有多达8至10次疟疾发作。“这对一个孩子来说太多了，”Nsanje DHO发言人乔治·姆博特瓦说。
但在2019年4月以来的几年里，世界上第一种疟疾疫苗开始在马拉维推出，作为三国试点方案在这个重灾区，疟疾发作的频率和严重程度都发生了显著变化，全国五岁以下儿童住院率也有了重大改善。
“我们看到五岁以下住院人数减少了[……]。我们意识到，我们也有其他疟疾预防干预措施，它们是相辅相成的，但我相信疫苗对这一减少做出了重大贡献。”
-卫生部国家疟疾控制经理Lumbani Munthali博士
“我们现在记录了每个儿童每年4次或更少的疟疾发作，或不太严重的疟疾发作。还是很多，但至少比较温和。总体而言，2019年引入这种疫苗有助于疟疾病例的下降，”Mbotwa说。
姆博特瓦解释说，这不仅是对最高危儿童及其家庭的鼓励。随着越来越少的严重疟疾病例从当地卫生设施转移到地区医院，医院工作人员和护理人员可以更自由地从事其他重要工作。
信用:恩桑杰DHO
“当这些机构出现严重病例时，他们会呼叫救护车运送病人到这里接受强化治疗。疟疾是这家医院收治病人的主要原因。姆博特瓦说:“病例减少意味着我们能够专注于其他事情。
每天失去三个
根据马拉维卫生部(MoH)的数据，疟疾仍然是该国的主要死亡原因，每天夺走三条生命。
“五岁以下儿童占所有病例的50%，”卫生部国家疟疾控制经理Lumbani Munthali博士透露。
马拉维是第一在全球范围内启动RTS，S疟疾疫苗的试点实施。随着试点的成功，2024年，非洲大陆的一系列其他国家将开展联合疫苗接种，作为其常规免疫计划的一部分。
在马拉维国内，获得服务的机会也增加了。蒙塔里博士告诉疫苗工作疟疾疫苗是作为马拉维28个区中的11个区的五岁以下儿童常规免疫计划的一部分提供的。实施区包括卡龙加、恩卡塔湾、姆钦吉、利隆圭、恩齐西、巴拉卡、曼戈奇、麦金加、奇克瓦瓦、法隆贝和恩桑杰。
这意味着在该国的这些地区，儿童免费接种四剂疫苗。第一种在五个月大时注射，第二种在六个月大时注射，第三种在七个月大时注射。给22个月大的孩子打最后一针。
“疫苗正在起作用”
“我们看到五岁以下儿童住院人数有所减少[……]nsan je与Balaka、Chikwawa、Mangochi和Ntchisi一样，在住院人数和五岁以下儿童死亡人数方面取得了最大的进展。我们意识到我们也有其他疟疾预防干预措施，它们是相辅相成的，但我相信疫苗对这种减少做出了重大贡献，”Munthali博士说。
他接着说，总体而言，该计划的推出得到了积极的回应。“疫苗供应是可以获得的，还有许多合作伙伴对意识、监督和审查会议的支持。我很高兴，对于这种疫苗，母亲、社区和护理人员的反应非常积极，因为他们已经看到了它的影响。”
被分配到恩桑杰Ndamela保健中心的保健监测助理Laban mten je(HSA)记得，过去1月和2月是疟疾病例最多的月份。“这种情况不会再发生了，至少在过去几年是这样。例如，上个月，12名五岁以下儿童接受了疟疾检测，但没有一人检测呈阳性。这是疫苗起作用的一个迹象，”Mtenje断言。
信用:卡森贝·冯坦德
另一名HSA人卡森贝·温坦德说:“这种疫苗与新冠肺炎疫苗同时出现，所以家长们起初很犹豫。但他们现在已经挺过来了，并毫不犹豫地给他们的孩子接种疫苗。”
在Nsanje的Ngomwa村抚养两个孩子的Mary Kaluwa对疫苗的好处充满信心。
“我很高兴，对于这种疫苗，母亲、社区和护理人员反应非常积极，因为他们已经看到了它的影响。上个月，12名五岁以下儿童接受了疟疾检测，但没有一名检测呈阳性。这是疫苗正在发挥作用的迹象。”
-拉班·姆坦杰，健康监测助理，Nsanje
“我见过儿童因疟疾而变得畸形或死亡。我不希望我的任何一个孩子经历这些，”她说。
“我的新生婴儿将在五个月时接受第一剂疫苗，但我另一个三岁的孩子接受了所有疫苗，她从未患过疟疾。”
然而，好处并不是随处可见。乔治·姆博特瓦指出，地理上难以到达的地区，如沼泽地区，疫苗违约率更高。
“只有通过外展诊所才能到达这些地方，而这只有在我们有资源的情况下才有可能。姆博特瓦说:“有时，我们希望有这些外展诊所，但可能没有足够的燃料来开展这些工作。
疫苗的未来
卫生部免疫扩展计划(EPI)项目经理Mike Chisema博士说，卫生部正在努力扩大疟疾疫苗的使用，到2026年将增加9个地区。
“覆盖全国的其余地区将在2028年前完成。由于疫苗供应的限制，疫苗的推广一直很缓慢，”他说。
然而，Chisema博士警告说，疟疾疫苗不是完美的屏障，其他干预措施——包括蚊帐和季节性疟疾化学预防——仍然是必不可少的。“请注意，这不是独立的战略干预，而是补充性的。因此，并不是一切都可以归因于它。”