Low Zoster Vaccination Rates in Immunocompromised Veterans
背线:
一项研究发现，到2023年年中，接受长期免疫抑制药物治疗的美国退伍军人中不到一半，年龄小于50岁的退伍军人中接受至少一剂重组带状疱疹疫苗(RZV)的比例更低；在这一免疫功能低下的群体中，带状疱疹疫苗接种率较低，尤其是在较年轻的个体中，这一点令人担忧。
方法:
- 2021年，美国美国食品药品监督管理局批准对18岁或以上接受慢性免疫抑制药物治疗的成年人使用RZV，因为他们有患带状疱疹及其相关并发症的高风险，随后疾病控制和预防中心和美国风湿病学院分别于2021年和2022年更新了指南。
- 本研究旨在评估2022年2月扩大适应症前后，在退伍军人健康管理局(VHA)医疗保健系统内接受免疫抑制药物治疗的退伍军人接受RZV的情况。
- 该研究包括190，162名退伍军人，他们在2018年1月1日至2023年6月30日期间在130家医疗机构接受了至少90天的一种或多种免疫抑制药物治疗。
- 到研究结束时，共有23，295名退伍军人(12.3%)年龄小于50岁。
- 测量的结果是在研究期间记录的服用一剂或多剂RZV的退伍军人的百分比。
重点信息:
- 在50岁或以上的退伍军人中，36.2%和49.8%分别在扩大适应症之前和2023年年中接受了RZV。尽管疫苗接种率高于2021年全国健康访谈调查中观察到的水平，但仍有很大的改善空间。
- 在50岁以下的退伍军人中，很少人(2.8%)在扩大适应症前接受了RZV，只有13.4%的人在2023年年中接受了RZV。
- 与较低疫苗接种几率相关的人口统计学因素包括男性、非裔美国人或未知种族以及非城市居民(P≤0.004)。
- 那些单独或与其他药物联合接受靶向合成缓解疾病抗风湿药物(DMARD)的患者或那些接受其他疫苗的患者比接受常规合成DMARD单一疗法的患者更有可能接受RZV(P < .001 for both).
实际上:
作者写道:“未来改善高危患者RZV疫苗接种的工作应该集中在创建识别高危个体的信息学工具和跨亚专业标准化疫苗接种指南上。”
来源:
这项研究由加州大学旧金山分校医学博士莎伦·阿巴达领导。它是在线发布2024年10月11日，在JAMA网络开放.
局限性:
这项研究可能无法推广到美国以外的非永久人口或国家。限制因素还包括难以获得不在VHA系统内实施的疫苗接种，这可能导致低估了接种疫苗患者的比例。
披露:
这项工作由弗吉尼亚州质量提高研究倡议和卫生保健研究和质量机构资助。一些作者报告说接受了机构和制药公司的资助。
作为这个过程的一部分，这篇文章是使用包括人工智能在内的几个编辑工具创作的。人类编辑在出版前审查了这些内容。