长冠状病毒肺炎:新冠肺炎的长期影响

对大多数人来说，轻度或中度新冠肺炎持续两周左右。但在其他一些地方，新冠肺炎的长期影响可能会导致挥之不去的健康问题，并造成数月的严重破坏。

Tae Chung，医学博士神经病学、物理医学和康复专家；梅根·霍西博士，康复心理学专家；阿伦·文卡特桑，医学博士。神经病学专家；阿曼达·莫罗，医学博士，儿科康复医学专家；和安·m·帕克医学博士专门从事肺部疾病和重症监护的，讨论了长期新冠肺炎，哪些症状是最常见的，以及受其影响的人会有什么后果。

冠状病毒肺炎持续多长时间？

对大多数人来说，轻度或中度新冠肺炎持续两周左右。但其他人经历了挥之不去的健康问题，即使在发烧和咳嗽消失后，他们不再对疾病呈阳性。

帕克指出，世界卫生组织已经开发了一种定义用于后新冠肺炎状态(世卫组织对长冠状病毒肺炎的称呼)，即在一个人感染SARS CoV-2(引起新冠肺炎的冠状病毒)后持续或在三个月内复发的冠状病毒症状。这些症状可能包括:

• 乏力
• 气促
• 认知问题(思维和记忆)

这些症状时有发生，时有消失，但会对人的日常功能产生影响，并且不能用其他健康问题来解释。

什么导致了后冠状病毒肺炎综合症？

虽然很明显，具有某些风险因素(包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和其他疾病)的人更有可能患严重的新冠肺炎病，但这些风险因素和长期问题之间没有明显的联系。事实上，长期冠状病毒肺炎可能发生在症状轻微的人身上，尽管初始疾病较严重的患者似乎更有可能出现长期损伤。

更多的研究将揭示为什么这些顽固的健康问题在一些人身上持续存在。

冠状病毒肺炎长运输车的症状是由什么引起的？

新型冠状病毒可以通过一系列方式攻击身体，对肺、心脏、神经系统、肾脏、肝脏和其他器官造成损害。心理健康问题可能来自悲伤和失落、未解决的疼痛或疲劳，或者来自在重症监护病房(ICU)治疗后的创伤后应激障碍(PTSD)。

医生正在观察急性新冠肺炎后的一系列症状，其中一些症状会在其他严重疾病后出现。有些是轻微的，但其他人可能需要继续护理，甚至重新入院。

类似的，挥之不去的问题会影响其他严重疾病的患者。但值得注意的是，后新冠肺炎综合症不仅仅困扰着冠状病毒病患者:一些从未患过严重新冠肺炎病的患者正在经历长期症状。

冠状病毒肺炎疫苗能预防长冠状病毒肺炎吗？

接种新冠肺炎疫苗可以降低感染冠状病毒肺炎病毒的风险。虽然突破性感染是可能的，但充分接种疫苗和加强免疫可有效降低因冠状病毒肺炎而住院和死亡的风险。关于冠状病毒肺炎病毒会影响突破冠状病毒肺炎病毒的人多长时间的研究正在进行中，但接种疫苗可能会降低风险。

新冠肺炎之后的呼吸问题

一个糟糕的情况下，新冠肺炎可以产生疤痕和其他永久的肺部有问题但是即使是轻微的感染也会导致持续的呼吸急促——即使是轻微的运动也很容易喘不过气来。

新冠肺炎后肺部恢复是可能的，但需要时间。专家说，一个人的肺功能需要几个月的时间才能恢复到新冠肺炎之前的水平。气功呼吸疗法会有帮助。

长冠状病毒肺炎的心脏问题

新型冠状病毒病毒感染会使一些人心脏问题，包括心肌炎症。事实上，一项研究表明，从新冠肺炎康复的人中有60%有持续心脏炎症的迹象，这可能导致呼吸急促、心悸和心跳加速的常见症状。这种炎症甚至出现在那些患有轻度新冠肺炎病并且在患病前没有任何医学问题的人身上。

来自新冠肺炎的肾脏损伤

如果冠状病毒感染导致肾脏损伤，这会增加长期肾病的风险和透析的需要。

新冠肺炎之后失去味觉和嗅觉

嗅觉和味觉是相关的，因为冠状病毒会影响鼻子中的细胞，患有新冠肺炎会导致嗅觉或味觉的丧失或扭曲。在新冠肺炎患者患病前后，他们可能会完全失去嗅觉或味觉，或者发现熟悉的东西闻起来或尝起来很糟糕、奇怪或不同。

对于大约四分之一有一种或两种症状的新冠肺炎患者来说，问题会在几周内解决。但对大多数人来说，这些症状持续存在。虽然不会危及生命，但这些感官的长期扭曲可能是毁灭性的，并可能导致食欲不振、焦虑和抑郁。一些研究表明，这些人有60%到80%的机会在一年内看到嗅觉的改善。

长冠状病毒肺炎的神经系统问题

神经病学家阿伦·文卡特桑，医学博士。他说，“一些人在感染冠状病毒肺炎病毒后会出现中长期症状，包括脑雾、疲劳、头痛和头晕。这些症状的原因尚不清楚，但正在积极调查。”

新冠肺炎之后的认知问题和心理健康

新冠肺炎会增加一个人焦虑、抑郁和认知问题的风险吗？一项关于新冠肺炎对精神和情感健康影响的研究约翰霍普金斯大学的精神病学、认知(思考、推理和记忆)和心理健康专家进行的研究发现，这些问题在新冠肺炎幸存者的不同样本中很常见。

急性冠状病毒感染后的认知障碍会对一个人的生活产生严重影响。长旅行的冠状病毒肺炎患者可能会经历思维、注意力、说话和记忆方式的改变，这些症状会影响他们的工作能力，甚至影响他们维持日常生活活动的能力。

从冠状病毒中康复后，一些人会留下挥之不去的焦虑、抑郁和其他症状后冠状病毒肺炎时代的精神健康问题。身体上的变化，如疼痛和虚弱，会因为长期的孤立，失业和经济困难带来的压力，以及亲人去世和失去健康的悲伤而变得复杂。

重症监护后综合征

住院接受新冠肺炎治疗的患者的康复尤其艰难。专家指出，后重症监护综合征，或PICS，使新冠肺炎幸存者和其他在重症监护室呆过的人面临心理健康、认知和身体恢复问题的更高风险。

梅根·霍西博士，一位康复心理学家说，长时间呆在重症监护室会导致谵妄。陌生的环境、多种改变精神的药物、孤立和失控会给患者留下持久和反复出现的恐怖或恐惧感，包括创伤后应激障碍(PTSD)。

“许多病人产生幻觉，认为医疗提供者试图伤害他们，”Hosey说。“我们有病人告诉我们，当他们接受核磁共振检查时，他们说‘我以为我被活埋了’。”

了解更多关于新冠肺炎相关的抑郁和焦虑.

新冠肺炎之后的直立心动过速(POTS)和失眠

体位性心动过速综合征，或POTS，是一种影响血液循环的疾病，从新冠肺炎病毒中幸存下来的人可能更容易受到它的影响。Tae Chung，医学博士专门从事物理医学和康复的医生说:“POTS会让幸存者和其他人一起生活神经症状，包括持续头痛、疲劳、脑雾、思考或集中注意力困难以及失眠。

持续的新冠肺炎后失眠，或“冠状病毒肺炎-睡眠症”是新冠肺炎幸存者中越来越常见的抱怨，可能是POTS的典型症状。

新冠肺炎之后的糖尿病

新冠肺炎和糖尿病之间的关系，尤其是二型糖尿病，是复杂的。二型糖尿病是新冠肺炎重症病例的风险因素，一些疾病幸存者在从新冠肺炎康复后似乎正在出现二型糖尿病迹象。

儿童和青少年的长冠状病毒肺炎症状

目前还不清楚患有新冠肺炎的儿童比成人更有可能或更不可能经历持续的症状。但是，儿童长期新冠肺炎是有可能的，表现为疲劳、头痛、学习困难、情绪担忧、呼吸急促和其他长运输症状。

阿曼达·莫罗，医学博士物理医学和康复专家，是肯尼迪克里格研究所多学科团队的一员新冠肺炎后儿科康复诊所，解决儿童和青少年中挥之不去的冠状病毒症状。她说，尚不清楚为什么长期新冠肺炎症状会影响一些儿童，而不会影响其他人。

“我们看到的病人通常都是非常健康的儿童，他们以前没有任何疾病或医疗状况，”她说，并指出在诊所接受治疗的许多孩子只是轻度新冠肺炎。

新冠肺炎后的心脏炎症是一个问题，特别是在轻微甚至无症状的冠状病毒病例后返回运动的年轻运动员中。应该对他们进行心脏损伤迹象的筛查，以确保他们恢复活动是安全的。

经历过罕见但严重的新冠肺炎并发症的孩子打电话来儿童多系统炎症综合征，可能会留下严重的心脏损害，应由儿科心脏病专家跟进。

长期的新冠肺炎问题也对医疗保健提出了挑战

Brigham说，照顾新冠肺炎症状挥之不去的患者的规模是一个严峻的挑战。她指出，临床医生在患有其他两种冠状病毒疾病的患者身上发现了病毒后症状严重急性呼吸系统综合症(SARS)和中东呼吸综合征.

但是，她说，这些疾病的爆发是有限的。感染新冠肺炎的人数比感染非典或中东呼吸综合征的人数多数百万，因此长期存在的健康问题是一个巨大的潜在问题，特别是在疫情，孤立、经济劣势、缺乏机会和日常生活习惯的改变进一步加剧了长期新冠肺炎护理的复杂性。

长冠状病毒肺炎|约翰霍普金斯后急性新冠肺炎团队(PACT)

长冠状病毒肺炎的待遇如何？

医生和治疗师可以和你一起解决症状。约翰·霍普金斯后急性新冠肺炎小组(JH公约)是一个特殊的多学科诊所，以支持新冠肺炎患者的康复，类似的诊所正在其他医院出现。

呼吸练习、物理疗法、药物和其他疗法似乎都有帮助。

许多临床试验正在计划中，以测试各种药物和干预措施的长冠状病毒肺炎。例如，一种新型免疫调节药物的临床试验将于2022年夏天在Johns Hopkins POTS Clinic Program针对作为后冠状病毒肺炎综合征(PI: Tae Chung，MD)发展为POTS的患者启动。更多信息将在约翰霍普金斯大学网站上更新。

我如何阻止长新冠肺炎？

避免新冠肺炎后并发症的最佳方法是首先预防冠状病毒感染。练习冠状病毒预防措施和保持与时俱进新冠肺炎疫苗助推器是避免感染新冠肺炎的有效方法。

关于新冠肺炎后的症状，我应该什么时候去看医生？

长期的新冠肺炎症状可能类似于其他疾病的迹象，所以去看医生并排除其他问题是很重要的，如心脏问题或肺部疾病。

不要忽视嗅觉丧失、抑郁、焦虑或失眠，或者把这些都记为不重要或“都在你脑子里”任何干扰你日常生活的症状都值得打电话给你的医生，他可以帮助你解决这些问题，提高你的生活质量。

如果您出现新的胸痛、呼吸困难、嘴唇发青或任何其他威胁生命的迹象，请立即拨打911或急救服务。

将会出现更多关于冠状病毒肺炎长期影响的信息

导致新冠肺炎病毒的新型冠状病毒病毒于2019年12月被发现。关于它还有很多需要了解，但是我们对病毒和新冠肺炎的理解正在与日俱增。

研究人员将了解更多关于冠状病毒如何以及为什么以如此多种方式影响不同的人，以及为什么一些人根本没有症状，而另一些人却有威胁生命的器官损伤或永久残疾。新的见解将为患有长期新冠肺炎效应的人提供治疗方法和希望。