Kenya’s Wasini Island may look lost in time, but it’s keeping up on immunisation
对于岛民来说，电力可能仍然是一种相对较新的奢侈品，但卫生工作者正在确保疫苗接种成为常规且可靠的措施。
- 2026年1月15日
- 6 min read
- 经过乔伊斯·钦比
一览
- 瓦西尼岛是一个历史悠久的小岛镇，位于肯尼亚海岸约3公里处，基础设施简陋，且存在诸多地方性健康威胁。疟疾很常见，由于缺乏完善的污水处理系统，腹泻疾病也十分猖獗。
- 瓦西尼诊所的工作人员认真履行保护岛上儿童免受可预防疾病侵害的责任，与当地教师一起宣传疫苗接种知识。
- 药房工作人员认为这些努力正在取得成效，去年没有发生一例与腹泻相关的死亡病例。
在肯尼亚印度洋海岸线南端几公里外，有一个仿佛与世隔绝的世界。瓦西尼岛与大陆隔绝，只能乘船抵达，宛如一座古老的城镇，漂泊在海上，被现代文明遗弃。
这些建筑，有些已成废墟，诉说着阿拉伯和波斯昔日的贸易往事。隔水相望的希莫尼奴隶洞穴，则通往那段历史中最黑暗的篇章。
如今，岛上居住着约3000人，分散在各个渔村。对他们来说，岛上的生活宁静祥和，节奏缓慢。岛上没有公路，也没有汽车，只有行人或手推车穿梭于沙路和坚硬的珊瑚小径。公共基础设施十分简陋——直到2023年，一个太阳能微电网才首次为岛上的村庄带来了电力。居民阿里·萨加夫说，瓦西尼岛因为缺乏自来水，被称为“干旱之岛”。他说：“我们收集雨水。这里没有污水管道，所以我们使用旱厕。”
地方性斗争
瓦西尼岛是一座小型珊瑚岛，最高点接近海平面，地下水位也接近地表。挖掘深而有效的旱厕十分困难，尤其是在雨季，极易发生渗漏和污染。公共卫生标准指南建议旱厕应与水源保持至少30米的距离。然而，岛上的实际情况却迫使旱厕建在靠近印度洋海域的地方，而印度洋的海岸线正是瓦西尼岛儿童的游乐场所。
哈桑·阿拉法特·姆鲁切是瓦西尼诊所的一名注册社区卫生护士，该诊所是岛上仅有的两家诊所之一。他说，疟疾、腹泻、伤寒、肺炎、霍乱和其他胃肠道疾病在该岛上很常见。
应对这些状况的资源十分匮乏。居民祖里·穆罕默德表示，尽管瓦西尼诊所是一家老诊所，但直到2023年才接入太阳能。在此之前，医务人员需要从隆加隆加县级医院领取疫苗，并暂时存放在大陆上的希莫尼诊所的冰箱里。然后在免疫接种日，他们会乘船前往三公里外的希莫尼诊所，取回疫苗以供立即使用。
“今年早些时候我们的冰箱坏了，我们只好把疫苗存放在希莫尼诊所。否则，家长和孩子们就得跨越重洋去寻找疫苗。幸运的是，我们现在有了一台全新的冰箱，”姆鲁切说道。
与教师结盟
面对众多地方性疫苗可预防疾病，目标是提供持续不断的疫苗接种服务。“瓦西尼诊所的疫苗接种工作从未停止，”姆鲁切说道。
具体来说，该诊所的目标是每月为27名一岁以下儿童接种疫苗，总共为58至60名五岁以下儿童接种疫苗。诊所记录显示，这一目标已经实现。这不仅需要可靠的疫苗供应，还需要社区的需求。“我们与五位社区健康推广员合作，开展疫苗接种的社会动员工作，”姆鲁切说道。
阿米娜·阿里就是其中之一。她说，斯瓦希里人的讲故事文化使社区能够与医疗服务提供者建立联系，获取免疫接种信息。
在这方面，卫生中心的员工会得到附近幼儿教育中心教师的协助。他们帮助向家长和监护人传递疫苗接种信息和最新动态。
岛上流传着一句谚语“ kinga ni bora kwa kutibu” （大致意思是“预防胜于治疗”），医疗机构也利用这句谚语，在附近的学校开展大规模疫苗接种活动。瓦西尼诊所依靠教师，在征得家长和监护人的同意后，为 10 至 14 岁的女孩提供 HPV 疫苗接种，以保护她们免受宫颈癌的侵害。
萨加夫说，有些孩子不上正规学校，“但他们——男孩女孩——都去上伊斯兰学校（Madrassa）的课。我时不时会看到卫生人员在这些学校里寻找没有接种疫苗的孩子。”
直面腹泻病
除了少数例外情况，一切进展顺利。“有些挑战我们无能为力——例如2025年6月左右开始的轮状病毒疫苗短缺。即便如此，我们也会联系当地医疗机构，向那些疫苗储备充足的机构借用疫苗。” 他澄清说，现在岛民们已经可以再次接种轮状病毒疫苗了。
这是个好消息：在 2014 年轮状病毒疫苗被纳入国家免疫规划之前，瓦西尼所在的夸莱郡曾长期饱受严重腹泻和致命腹泻的困扰。虽然情况可能有所改善，但该郡儿童的健康状况仍未完全脱离危险。 2024 年 9 月发布的一项研究显示，由于卫生条件差和饮用水安全问题，夸莱郡的腹泻发病率高于其他郡。
改变现状的努力正在进行中。瓦西尼诊所制定了轮值表，以确保没有儿童处于危险之中。社区健康推广员阿里表示，挨家挨户开展卫生教育，并在诊所进行关于正确卫生习惯的健康讲座，再加上较高的免疫接种率，正在保护弱势儿童群体的安全。
姆鲁切认为这种方法行之有效。自2019年以来，他一直在夸莱县的四家诊所工作，他表示，严重腹泻病例和与腹泻相关的儿童死亡率都显著下降。他说，瓦西尼诊所今年还没有出现过一例病例。
这一点尤其令人印象深刻，因为夸莱郡在2025年初因水质卫生和个人卫生问题爆发了严重的霍乱疫情，洪水更是雪上加霜。瓦西尼岛的县级医院所在的隆加隆加地区也受到了波及。但瓦西尼岛这座质朴的小岛却没有出现霍乱病例。
建立免疫接种文化
Mruche 表示，社区对老旧疫苗几乎没有抵触情绪，但新推出的疫苗需要经常开展宣传活动来提高公众意识。他说，HPV 疫苗和最近推出的伤寒结合疫苗（TCV）在推广初期遇到了一些困难，但这些问题现在都已得到解决。
“面对面的交流和人际互动对我们来说非常重要。我们喜欢坐在一起分享故事，所以医疗服务提供者和社区健康推广人员经常会来这里和我们交谈，”当地一位家长艾哈迈德·奥马尔说道。
“在新疫苗刚推出的时候，有些家长会说他们不想让孩子接种疫苗，但我会问他们，‘你们愿意听我解释一下为什么接种疫苗很重要吗？’他们都会说愿意。几天后，你就会看到他们出现在免疫接种室里了。”姆鲁切说道。
他们的努力已在统计数据中得到体现。2019年，夸莱县的医疗机构记录了多达5万例伤寒病例，其中一半是儿童。在社区卫生推广员的干预下，通过普及家庭和环境卫生最佳实践，伤寒病例已降至每年近1.9万例。随着疫苗接种提高人群免疫水平，预计病例数还将进一步下降。
Hits: 0