It’s Not Too Late for Influenza Vaccination: Q&A With CDC’s Dr Lisa Grohskopf
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《医景医学新闻》采访了疾病控制中心的Lisa Grohskopf，医学博士，公共卫生硕士，国家免疫和呼吸疾病中心，疾病控制中心流感部门，关于提供者需要了解的关于美国流感疫苗接种的建议。
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本季流感疫苗或疫苗推荐有什么更新吗？
是的，我们今年更新了疫苗和疫苗建议。通常我们每年都会有一些变化，今年的建议有两个主要变化。一个涉及本季节疫苗的组成，另一个是对成人实体器官移植受者的新建议。
我们通常在每个季节都会改变疫苗的成分。对于大多数季节来说，疫苗的一个或多个部分会发生变化，但今年略有不同，因为2024-2025季节在美国可用的所有疫苗都将是三种病毒或三价疫苗。它们的配方可以抵御三种病毒流行性感冒一个(【医】墨西哥猪流感病毒)病毒、甲型流感(H3N2)病毒和乙型流感/维多利亚谱系病毒。
这一变化的原因是，从2013-2014流行季到2023-2024流行季，我们在美国可以买到含有四种病毒的四价疫苗。这些疫苗含有来自山形谱系的第二种B型流感病毒(B型病毒来自两个主要谱系)。
本季度改为三价疫苗的原因是，自2020年3月以来，在全球监测中没有检测到B型流感/山形流感病毒，因此不再需要将它们包括在内。所以这一季，美国所有可用的疫苗都将是三价的。
除了这一变化，与上一季相比，我们还更新了疫苗中的甲型流感(H3N2)成分。
关于成人实体器官移植受者的第二个变化是，免疫实践咨询委员会(ACIP)现在建议18-64岁的实体器官移植受者可以接受高剂量灭活疫苗或有佐剂灭活疫苗，而不优先于其他适合年龄的灭活疫苗或重组疫苗。
这些疫苗的配方都具有旨在使它们更具免疫原性的特征，即促进更强的免疫反应，并且有免疫原性数据表明它们在该人群中可能更具免疫原性。
这个季节谁需要流感疫苗？
这一建议与多年来的建议相同，即建议所有6个月或以上的儿童接种流感疫苗，只有一些罕见的例外，主要是关于疫苗接种的禁忌症。
禁忌症详见ACIP流感声明总的来说，这种情况并不常见，所以如果年龄在6个月以上，建议大多数人接种年度流感疫苗。
流感疫苗对哪些人群特别重要？
是的。虽然建议6个月及以上年龄组的每个人都接种流感疫苗，但事实上，我们永远无法预测谁会患重病，一些人更有可能患重病或住院。这些人包括65岁或以上的成年人；幼儿；患有某些慢性健康疾病(如心脏病、肺病和糖尿病)的人；以及一些种族和民族的人。
对这些人群或其他人群有没有具体的流感疫苗接种建议？
对大多数人来说不是。总的来说，我们每个季节都有许多不同的流感疫苗；今年我们共有九个品牌。一般来说，没有针对特定人群的一种疫苗或一种疫苗的优先推荐，但有一个例外:对于65岁或以上的人，有三种特定疫苗的优先推荐——高剂量灭活疫苗、高剂量氟宗疫苗；重组疫苗Flublok和佐剂灭活疫苗FLUAD。
在这三者中，没有任何一个比另外两个更受偏爱；如果可能的话，它们都是这个年龄段的首选疫苗。如果在65岁或以上的人接种疫苗时，这三种疫苗都没有，这个年龄组的人应该接种任何其他适合年龄的流感疫苗。
如果人们还没有接种疫苗，他们应该什么时候接种？
疾控中心和ACIP推荐大多数人接种疫苗，最理想的是在十月底。但是对于错过10月底的人来说，绝对不晚。供应商应该继续鼓励疫苗接种，只要流感病毒还在传播，人们就应该接种疫苗。
流感季节开始、高峰和结束的时间每年都有所不同。我们经常开始看到美国的活动在秋季开始增加，这就是10月底推荐的原因；然而，美国的流感活动要到10月份以后才会达到高峰。我们说的是12月、1月或更晚，所以在10月后接种疫苗仍然可以在季节高峰期提供重要的保护。
人们似乎倾向于认为，好吧，我还没有接种疫苗，现在可能也没有很多理由去接种。但真的，现在肯定还不算太晚，这是我们希望鼓励人们思考的事情，特别是当我们进入12月和1月时——如果你错过了10月，也不算太晚。
在许多地方也可以接种流感疫苗。你不一定要去医疗服务提供者的办公室；有许多零售连锁店提供流感疫苗。
流感现在正在传播吗？活动水平在增加吗？
目前全国的总体流感活动较低，尽管在儿科年龄组中开始有一些轻微的增加，当然，我们预计在未来几周和几个月内会增加。
当我们接种疫苗时，保护不是瞬间的。免疫系统需要一点时间对疫苗做出反应并产生抗体。这可能需要大约两个星期。即便如此，现在接种疫苗也绝对不晚。就此而言，12月也不是。只要流感病毒在你所在的地方传播，接种疫苗仍然是值得的。
上个流行季流感疫苗接种覆盖率如何？
现在下结论还为时过早，但我们知道的一件事是，自从新冠肺炎·疫情之后，覆盖率与新冠肺炎·疫情之前相比有所下降。在新冠肺炎之前，大多数群体的流感疫苗接种覆盖率一直在缓慢增加，但自那以后一直在下降，并且覆盖率的下降还没有恢复到流行前的水平。例如，在2023-2024年期间，大约一半的儿童和成人接种了流感疫苗。
提供者可以做些什么来鼓励他们的病人接种流感疫苗？
我们知道，医疗保健提供者对流感疫苗接种的强烈建议是决定患者是否接种流感疫苗的一个真正重要的因素，并且在提高疫苗接种接受度方面比其他任何因素都更有效。
疾控中心有一种叫做SHARE的方法，这是一种很有用的方法，可以帮助做出有力的推荐，并提供信息，帮助患者做出是否要接种疫苗的明智决定。
为了实现SHARE，它是一个由五个部分组成的缩写词。S是为了分享为什么流感疫苗适合那个病人的原因。H是为了高光个人或实践中流感疫苗接种的积极经验。A是为了地址患者对流感疫苗的担忧和疑问，包括副作用、安全性和有效性。R是提醒患者认为接种疫苗可以保护他们和他们所爱的人免受严重疾病和相关并发症的影响。E是解释感染流感的潜在并发症和后果，包括严重的健康影响、失去家庭、工作和学校的时间，以及潜在的经济成本。
其他资源可从以下网址获得疾病控制中心的流感资源页，包括小册子、海报和概况介绍，可以帮助提供者鼓励和提醒人们接种疫苗。