保健专业人员关于成人疫苗禁忌症筛查清单的信息

保健专业人员关于成人疫苗禁忌症筛查清单的信息

您是否有兴趣了解我们为什么在筛选清单中包含某个问题？如果是这样，请阅读下面的信息。如果你想知道更多，请参考下面的参考资料。

注意:有关以下答案的支持文件，请访问以下网站上的特定ACIP疫苗建议:www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html

注意:关于疫苗禁忌症和注意事项的概要信息，请访问ACIP免疫接种一般最佳实践指南www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html

1. 你今天生病了吗？[所有疫苗]

没有证据表明急性疾病会降低疫苗效力或增加疫苗不良事件。然而，作为对中度或重度急性疾病的预防措施，所有疫苗都应推迟接种，直到病情好转。轻度疾病(如上呼吸道感染、腹泻)不是疫苗接种的禁忌症。如果一个人正在服用抗生素，不要停止接种疫苗。

2.你对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏吗？

[所有疫苗]

对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分的疫苗的禁忌症(例如，瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器帽)。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应，不要注射含有明胶的疫苗。对先前疫苗剂量或疫苗成分(包括乳胶)的局部反应，并不是包含该成分的后续剂量或疫苗的禁忌症。有关装在含有乳胶的小瓶或注射器中的疫苗的信息，请参见www.cdc.gov/vaccines-pubs/pink book/downloads/appendences/B/latex-table.pdf；有关疫苗成分的详细列表，请参见www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。

患有任何严重程度的鸡蛋过敏的人可以接受任何适合患者年龄和健康状况的IIV、RIV或LAIV。除ccIIV和RIV(不含egg抗原)外，对egg有严重过敏反应(包括荨麻疹以外的任何症状，如血管性水肿、呼吸窘迫)史的人，或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人，应在医疗机构，如诊所、卫生部门或医生办公室接种疫苗；疫苗接种应由能够识别和处理严重过敏情况的医疗保健提供者监督。

3.你在接种疫苗后有过严重的反应吗？

[所有疫苗]

对前一剂疫苗或疫苗成分的过敏反应史(见问题2)是后续剂量的禁忌症。在正常情况下，当预防措施存在时，疫苗接种被推迟。然而，可能会出现利大于弊的情况(例如，在社区百日咳爆发期间)。

4.您是否有心脏、肺、肾或代谢疾病(如糖尿病)、哮喘、血液疾病、无脾、补体成分缺乏、耳蜗植入或脊髓液渗漏等长期健康问题？你在长期服用阿司匹林吗？[MMR，VAR，LAIV]

血小板减少或血小板减少性紫癜病史是接种MMR疫苗的一项预防措施。LAIV不推荐用于患有解剖性或功能性无脾症、补体成分缺乏、耳蜗植入或脑脊液漏的人。心脏、肺、肾或代谢疾病的潜在健康状况(例如..糖尿病)和哮喘被认为是使用LAIV的预防措施。阿司匹林的使用是对VAR的一种预防。

5.你是否患有癌症、白血病、艾滋病或其他免疫系统疾病？[LAIV，MMR，VAR]

活病毒疫苗(如LAIV、MMR、VAR)通常禁用于免疫功能低下的人群。然而，也有例外。例如，对于CD4+ T淋巴细胞计数大于或等于200细胞/升的成人，建议接种MMR疫苗，并可考虑接种VAR疫苗。免疫抑制人群不应接种LAIV。

6.你的父母、兄弟或姐妹有免疫系统问题吗？[MMR, VAR]

MMR或VAR疫苗不应应用于有一级亲属（即父母和兄弟姐妹）先天性或遗传免疫缺陷家族史的人，除非潜在疫苗接受者的免疫能力已得到临床证实或实验室验证。

7.在过去3个月内，您是否服用过影响免疫系统的药物，如可的松、泼尼松、其他类固醇或抗癌药物；用于治疗类风湿性关节炎、克罗恩病或银屑病的药物；或者你接受过放疗吗？[LAIV，MMR，VAR]

活病毒疫苗(如LAIV、MMR、VAR)应推迟到化疗或长期高剂量类固醇治疗结束后。有关延期的详细信息和时间长度，请参见上述注释中的参考资料。一些免疫介质和免疫调节剂药物(尤其是抗肿瘤坏死因子药物阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普、golimumab和certolizumab pegol)可能具有免疫抑制作用。CDC国际旅行健康信息(“黄皮书”)提供了免疫抑制免疫调节剂的完整列表，网址为wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/需要额外考虑的旅行者/免疫力低下的旅行者。服用这些药物的人应避免使用活病毒疫苗。要找到干细胞移植(骨髓移植)患者的特定疫苗接种时间表，请参见上述注释中的参考文献。

8.你有过癫痫或大脑或其他神经系统问题吗？[流感, Td/Tdap]

DTP/DTaP后7天内有脑病病史者禁用Tdap。不稳定的进行性神经问题是一种使用Tdap的注意事项。对于患有与疫苗接种无关的稳定神经系统疾病(包括癫痫发作)的人，或有癫痫发作家族史的人，照常接种疫苗。吉兰-巴雷综合征(GBS)病史可考虑以下因素:1) Td/Tdap:如果接种破伤风类毒素疫苗后6周内出现GBS，并决定继续接种疫苗，如果既往无Tdap病史，则使用Tdap而非Td；2)流感疫苗(IIV/LAIV):如果在前一次流感疫苗接种后6周内出现GBS，通常应避免接种疫苗，除非益处大于风险(对于那些有较高风险患上流感并发症的人)。

9.在过去的一年中，您是否接受过输血或血液制品，或注射过免疫球蛋白或抗病毒药物？[MMR，LAIV，VAR]

某些活病毒疫苗(如MMR、LAIV、VAR)可能需要延期，这取决于几个变量。有关抗病毒药物、免疫球蛋白或血液制品给药与活病毒疫苗之间间隔的最新信息，请参考免疫接种的一般最佳实践指南(参考上述注释)。

10.对于女性:你怀孕了吗？或者你有可能在下个月怀孕吗？[HPV, IPV, MenB, MMR, LAIV, VAR]

由于理论上病毒传播给胎儿的风险，妊娠前一个月和妊娠期间禁用活病毒疫苗(如MMR、VAR、LAIV)。接受活病毒疫苗接种的育龄期性活跃妇女应被告知在接种疫苗后一个月内避免怀孕。从理论上来说，怀孕期间不应使用IPV和MenB但是，如果存在暴露风险，则可能会给予。IIV和Tdap在怀孕期间都被推荐。怀孕期间不推荐接种HPV疫苗。

11.在过去4周内，您是否接种过疫苗？[LAIV、MMR、VAR、黄热病]

接种过LAIV或注射用活病毒疫苗(如MMR、VAR、黄热病)的人应等待28天后再接种此类疫苗(黄热病为30天)。如果不同时接种，灭活疫苗可以间隔任意时间接种。

疫苗缩写

LAIV =减毒活流感疫苗

HPV=人乳头瘤病毒疫苗

IIV =灭活流感疫苗

MMR =麻疹、腮腺炎和风疹疫苗

RIV =重组流感疫苗

Td/Tdap =破伤风、白喉(无细胞百日咳）疫苗

ccIIV =细胞培养灭活流感疫苗

IPV =灭活脊髓灰质炎病毒疫苗

VAR =水痘疫苗

免疫行动联盟明尼苏达州圣保罗651-647-9009www.immunize.org•www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4065-08.pdf_{项目#P4065-08繁体中文–第2页(10/20)}