你应该知道的：传染病和免疫力低下的人

INFECTIOUS DISEASES AND IMMUNE-COMPROMISED PEOPLE

WHAT YOU SHOULD KNOW

Volume2 Spring 2020

我们社区的许多人感染或遭受传染病并发症的风险正在增加。对这些人来说，了解传染病和如何保持健康或降低他们感染的风险是很重要的。

免疫功能低下意味着什么？

当某人的免疫系统不能正常工作时，他们就被认为是免疫功能受损的。由于它们的免疫系统受损，它们可能面临由病毒或细菌引起的严重感染的风险增加。免疫功能低下的人有时也被称为免疫抑制者。

一个人可能会永久地或在特定的情况下出现免疫缺陷，这取决于原因。风险总是增加的人包括患有影响免疫系统成分的综合征，如B细胞或t细胞缺乏；长期接受类固醇治疗的人，如哮喘或自身免疫性疾病；患有慢性疾病，如糖尿病或心脏病；实体器官移植受者,如肺、心脏或肾移植；骨髓移植受者；感染人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）的人；和老年人。只有在一段时间内免疫受损的人包括那些接受免疫抑制药物和治疗的人，如癌症的化疗和放疗、长期肾病的血液透析或哮喘的类固醇。营养不良的人被感染的风险也更大，因为他们的免疫系统受损。

免疫功能低下的人更容易感染传染病吗？

是的。由于他们的免疫系统减弱或完全没有功能，免疫功能低下的人更容易感染传染病。这些人也可能更容易遭受感染的并发症，而这通常不是一个问题。例如，患有癌症的儿童感染流感并因此住院的可能性是前者的两倍。此外，十分之一的人通常需要更高水平的医疗治疗，导致他们被转移到重症监护病房。

有免疫缺陷的人能接种疫苗吗？

由于免疫损害条件是由不同的原因造成的，因此关于接种疫苗的建议各不相同。受影响的人应与其医疗保健提供者讨论疫苗问题。然而，一般的经验法则是，在大多数情况下，免疫功能低下的人可以安全地接种灭活疫苗，如预防甲型肝炎、小儿麻痹症、乙型肝炎、人乳头瘤病毒、流感（疫苗）、b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉、破伤风和百日咳的疫苗。然而，许多免疫受损的人不建议接种弱病毒活疫苗，如麻疹、腮腺炎和风疹、流感（鼻喷雾剂）、水痘、轮状病毒、黄热病和伤寒（口服版）疫苗。获得一种弱病毒活疫苗的潜在风险是，这个人的免疫系统可能无法控制这些弱病毒自己繁殖的次数。

与疫苗有关的另一个考虑是，即使个人接种疫苗，产生的免疫反应可能不充分，因此，可能必须重复接种。

有免疫缺陷的人的家庭接触者能接种疫苗吗？

可以。生活在免疫功能低下者家中的儿童可以安全地接受所有常规推荐的疫苗。在家中或与免疫缺陷个体密切接触的成年人也应了解所有常规推荐的最新疫苗的最新情况，这样它们就不会无意中使弱势人群暴露于疫苗可预防的疾病中。

患有免疫缺陷的儿童是否可以遵循推荐的免疫接种计划？

免疫缺陷儿童一般可以按照建议的免疫接种计划进行；然而，患有哮喘或艾滋病毒/艾滋病等慢性疾病的儿童可能有特殊的疫苗需求。因此，免疫接种承诺儿童的父母应确保其儿童的医疗保健提供者在每次就诊期间，特别是在接种疫苗之前，都了解这些情况。

对于那些知道自己会因医疗或程序而产生免疫缺陷的人，是否考虑疫苗？

是的。由于化疗或器官移植等治疗或程序而导致免疫功能受损的人，应该在开始治疗之前确保他们的疫苗是最新的。免疫功能低下的人应在开始治疗前至少四周接种活病毒疫苗。同样地，他们应该在开始治疗前至少两周接种灭活疫苗。

除了接种疫苗外，还能做些什么来保护有免疫缺陷的个体呢？

防止传染病传播给免疫缺陷者的最好方法是减少与疾病患者的接触。这包括避免与任何有发烧或其他感染症状的人直接接触；确保周围的人接种过疫苗;促进洗手；正确地清洗和烹饪食物；避免共同使用剃须刀、牙刷和酒杯；避免接触动物和它们的粪便。

这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母和医疗保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心是由费城儿童医院的捐赠主席资助的。该中心没有得到制药公司的支持。©2020费城儿童医院。保留所有权利。

20109-03-20.

children’s Hospital of philadelphia·vaccine Education center

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