India, home to 25% of the world’s cervical cancer victims, launches nationwide HPV vaccination
专家表示，这项推广活动不仅会在全国范围内产生影响，而且会在全球范围内产生影响。
- 2026年3月13日
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- 经过帕德玛电视
一览
- 印度启动了首个全国性的人乳头瘤病毒 (HPV) 免疫接种运动，今年将免费为约 1150 万名青春期女孩接种预防宫颈癌的疫苗。
- 专家预测，这项举措将对全球疾病负担产生深远影响。目前，全球五分之一的宫颈癌患者居住在印度，每年死于该疾病的女性中，有四分之一来自印度。
- 过去，疫苗在有限的推广过程中，其接受度一直面临挑战，但随着医生的支持，种种迹象表明，疫苗的普及速度可能会加快。
印度发起了一项全国性运动，为年轻女孩接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗。HPV 是一种会导致宫颈癌的感染，宫颈癌是该国女性第二大常见癌症。
2 月 28 日，印度总理纳伦德拉·莫迪在西部拉贾斯坦邦的阿杰梅尔市启动了这项 HPV 疫苗接种运动。全国启动仪式后，印度各邦和联邦属地也分别举行了各自的疫苗接种启动活动。印度全国约有 1150 万名 14 岁女孩将在政府医疗机构免费接种疫苗。
全球四分之一的宫颈癌死亡病例
根据世界卫生组织 2022 年 GLOBOCAN 报告，印度每年报告超过 12 万例宫颈癌新发病例和近 8 万例死亡病例，是全球宫颈癌死亡人数最高的国家。
事实上，印度的宫颈癌死亡人数几乎占全球每年死亡总数的25%。平均每四分钟就有一例新确诊病例，大约每七分钟就有一名女性因此丧生。
持续感染高危型 HPV 病毒，尤其是 16 型和 18 型，已被证实是宫颈癌的主要病因。与此同时，目前正在推广的单剂疫苗已被证明可提供终身保护。
期待已久
HPV 疫苗于 2008 年首次引入印度，但据昌迪加尔医学教育与研究研究生院（PGMIR）和加尔各答医学科学与研究研究生院的研究人员称，“由于安全问题、错误信息、社会文化阻力和后勤障碍，全国覆盖率受到了阻碍”。
该疫苗于2016年由旁遮普邦和锡金邦政府分别引入各自邦的特定区域免疫接种计划。目前的接种活动标志着该疫苗首次被纳入该国的全民免疫接种计划。
印度的国家免疫规划采用单剂加卫苗（Gardasil），这是一种四价 HPV 疫苗，可预防 HPV 16 型和 18 型以及 6 型和 11 型。加卫苗是目前市场上六种经世卫组织预认证的 HPV 疫苗之一，也是该名单上的两种四价疫苗之一。
印度血清研究所也研发了一种名为 Cervavac 的四价疫苗，研究发现 ，两剂接种后，该疫苗的疗效不劣于现有疫苗，目前正在申请世界卫生组织的资格预审。印度医学研究理事会于 2024 年 11 月启动了一项研究，招募 500 名 9 至 14 岁的女孩，以评估单剂疫苗的免疫反应。
“在国家和全球范围内都产生了深远的影响”
“印度引入 HPV 疫苗，并计划每年为超过 1000 万名女孩接种疫苗，这将不仅在国内，而且在全球范围内产生深远的影响，”国际癌症研究机构早期检测、预防和感染部门负责人 Partha Basu 告诉 VaccinesWork 。
巴苏说：“全球近五分之一的宫颈癌病例发生在印度，因此在该国进行大规模疫苗接种有可能大幅减轻全球宫颈癌的负担。”
他补充说，目前印度每 50 名出生的女孩中大约有 1 名预计会在一生中患上宫颈癌，而广泛的疫苗接种可能会大大降低这种风险。
HPV 疫苗高效，其效果已在早在 15 年前就引入该疫苗的国家得到证实 ，这些国家 HPV 感染、宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率均显著下降。自 2014 年以来，低收入国家已有 100 万人死于宫颈癌。尽管全球已接种数百万剂疫苗，但上市后广泛的监测也持续证实了该疫苗良好的安全性。
印度人口服务国际组织董事会成员、资深妇产科医生乔蒂·瓦杰帕伊表示，大规模疫苗接种以及对符合条件的人群进行筛查，将有助于大幅降低未来疾病的发病率和死亡率。她曾在印度北方邦广泛从事 HPV 相关工作。
瓦杰帕伊表示，在全国范围内开展疫苗接种不仅可以解决该国沉重的疾病负担，而且还能带来群体免疫的好处。
该疫苗可预防 HPV 16 型和 18 型病毒感染，这两种病毒在印度约占宫颈癌病例的 70%；此外，该疫苗还可预防 HPV 6 型和 11 型病毒感染，这两种病毒会导致生殖器疣。她补充说，降低这些病毒的感染率也将有助于降低其他 HPV 相关癌症的发病率。除了对女性健康具有直接重要性外，该疫苗还能大幅节省治疗费用。
瓦杰帕伊说：“这将产生重大影响，因为到今年年底，我们将有六分之一的符合条件的人群接种疫苗。”
她补充说，在全国范围内开展这项活动之前，印度私营部门 2025 年 HPV 疫苗的总销售额达到了 1000 万美元（9.5 亿卢比）。
预防优先
瓦杰帕伊称，正在进行的这场运动标志着公共卫生战略从以晚期癌症治疗为特征的战略向以预防为主的战略的过渡点。
瓦杰帕伊指出，这项国家倡议还将确保无论社会经济背景如何，每个人都享有平等获得疫苗的权利，从而有助于减少癌症预防方面现有的阶级差异。
展望未来，她语气中带着一丝谨慎的自信：“如果我们能够继续为女孩们接种疫苗，同时对30至65岁符合条件的女性进行筛查，就能显著降低这种疾病的发病率。”她说。这项活动明年将再次开展，以覆盖那些达到接种年龄的人群。
但虚假信息的阴影仍然是这场运动的一个薄弱环节。瓦杰帕伊表示，印度的疫苗接种计划确保获得家长的同意，这可能有助于克服疫苗犹豫，并打破与性传播疾病相关的污名。“我们还需要建立相应的机制来解答家长的疑问和担忧，并破除关于疫苗接种的迷思。”
瓦杰帕伊说，疫苗在医生中广受欢迎，在社区中，“接受度正在缓慢提高，尽管仍然存在一些社会污名、误解和认知差距”。
在应对这一风险方面，印度可以借鉴其他国家的经验 。全球 194 个国家中，已有 160 个国家将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划。其中 90 个国家采用了单剂接种方案，包括大多数东南亚国家。另有 80 个国家在其国家免疫规划中使用加卫苗-4 疫苗。在这 80 个国家中，有 61 个国家正在实施加卫苗-4 的单剂接种方案。
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