在印度拉贾斯坦邦，一场白喉危机重塑了人们对疫苗的信心

去年，印度北部拉贾斯坦邦的迪格县陷入恐慌和悲痛之中，短短一个月内，七名儿童因白喉丧生。这些接连发生的死亡事件震惊了整个地区，也暴露了医疗体系的深层缺陷，尤其是在梅奥族社区，该社区多年来一直存在着严重的疫苗犹豫现象。

今天，政府声称情况已得到控制。虽然今年共报告了四起病例，但所有受影响的儿童都得到了及时治疗并康复了。

这一进展来之不易，依靠的是卫生工作者的不懈努力、社区的参与以及因悲剧性损失而引发的人们心态的转变。

长期犹豫

迪格位于更大的梅瓦特地带，这里是梅奥族社区的家园。梅奥族是一个文化独特的穆斯林社区，长期以来，他们对疫苗的担忧一直存在。

据该地区免疫官员达拉姆维尔·辛格称，卫生工作者多年来一直努力说服梅奥族家庭为他们的孩子接种疫苗。

尽管官方报告显示情况并非如此，但将疫苗与生育问题联系起来的错误信息、宗教反对意见以及对政府项目的普遍不信任，导致免疫接种率一直很低。

“我们近90%的人口居住在梅瓦特地区，疫苗抵触情绪一直是我们面临的一大挑战，”达拉姆维尔·辛格说。“社区里存在很多误解，许多家庭干脆拒绝让他们的子女接种疫苗。”

当地卫生工作者表示，这里的苗族社区居民受教育程度普遍不高，要让他们相信疫苗已被证明安全有效并不容易。

可避免的后果

这为白喉这种一个多世纪以来一直可通过疫苗预防的细菌感染的迅速传播创造了条件。但儿童的死亡使人们重新思考接种疫苗的必要性。

当首批病例出现时，卫生部门意识到必须严肃对待这一威胁。“病例一旦开始增加，我们就立即组建快速反应小组，挨家挨户地排查病例。我们的全部精力都投入到了一线工作中，”辛格回忆道。“我们没有等待实验室确诊。只要儿科医生临床怀疑是白喉，我们就立即注射抗白喉血清 ——正是这个决定挽救了生命，”他补充说。“疫情爆发是可能发生的，但我们非常清楚：我们绝不能让更多人丧生。”

来自卡玛区库尔贾村的 30 岁妇女纳齐亚·B 表示，她现在坚信，让孩子们接种疫苗才是最安全的。“现在我让孩子们接种了所有需要的疫苗。我知道如果我们不这样做，就是在害他们，甚至可能危及他们的生命。我建议其他人也让孩子接种所有需要的疫苗。”她说。

该地区的其他女性也表示同意她的观点。

气氛发生了变化

曾在尼姆拉附近受灾最严重的地区之一工作的辅助护士助产士曼珠·辛格，亲眼目睹了迪格的变化。

她说，起初说服家长给孩子接种疫苗极其困难。“一开始，人们认为接种疫苗违背了他们的宗教信仰。我们在开展脊髓灰质炎和麻疹疫苗接种运动时也遇到过类似的反对意见，”她解释道。

但当出现首例死亡病例后，气氛骤然改变。恐惧和焦虑在村庄里蔓延，家家户户都意识到这种疾病已经扩散到自己所在的社区。

“我们立即联系了宗教领袖，解释了情况的严重性，”曼珠说。“当伊玛目开始在清真寺里宣布支持接种疫苗时，许多家庭开始信任我们。他们意识到接种疫苗并没有什么错。”

与此同时，卫生工作者组织了每次十个家庭的小型会议，以便直接与家长沟通，解释疫苗接种的重要性。“慢慢地，人们的态度开始转变，孩子们也开始来接种疫苗。那时我们才真正感觉到，真正的转变开始了。”她笑着说。

关于已接种疫苗儿童的虚假报道

当时普遍存在的疫苗接种态度并非导致迪格县脆弱不堪的唯一因素。迪格县于2023年从原巴拉特普尔县划分出来，因此缺乏行政和卫生基础设施。县内各处也缺乏基层卫生人员。

此外，描述该地区的数据远非完美。迪格首席医疗卫生官维杰·辛格尔表示：“尽管该地区的疫苗接种覆盖率显示为 102%，但白喉仍然蔓延开来。”

辛格尔说：“我们发现很多孩子实际上并没有接种疫苗；接种剂量只是在网上做了标记。报告显示，5岁到10岁的儿童中出现了白喉病例。这意味着虚假报告肯定发生在5到10年前。”

“当孩子们死去时，我们立刻意识到事情的严重性。 媒体施加了巨大压力 ，上级部门也派人前来，电话铃声不断。我们日夜不停地工作，控制住局面。”

“我们建立了三级监测系统，确保每位社区卫生工作者和助产士都走访了每一户人家。任何出现发烧或喉咙症状的儿童都绝不能被漏诊，”他补充道。

然而，对一些人来说，一切都太迟了。库尔贾村的穆罕默德·阿里夫回忆起儿子时，不禁潸然泪下。他说：“孩子起初只是轻微咳嗽。我们带他去看村里的私人医生。没有人告诉我们可能是白喉。后来病情恶化，我们把他送到附近的阿尔瓦尔镇，但为时已晚。我们眼睁睁地看着他死去。”

阿里夫说他仍然后悔没有及时带孩子接种疫苗：“我也相信了那些传言，”他说。