HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)

2023年9月推出了单剂量计划，在第八学年(12 -13岁)提供单剂量HPV疫苗。

25-45岁的男男性接触者可注射两剂。已经并将继续向免疫接种时免疫抑制的人和已知为艾滋病毒阳性的人，包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人，提供三剂方案。(参见下面的“关于疫苗的更多信息”部分)。

这种疫苗可以预防最高危的流感病毒株人类乳头瘤病毒(HPV)，包括导致子宫颈癌、口腔癌和生殖器癌的癌症。宫颈癌是35岁以下女性最常见的癌症。在英国，每年约有3200名女性被诊断患有宫颈癌，约900名女性死于该疾病。自从引入疫苗以来，20多岁的女性在12至13岁时接种疫苗，宫颈癌发病率下降了近90%。参见下面的“关于疫苗的更多信息”。

在英国，作为NHS项目的一部分，Gardasil 9是免费提供的，可以预防9种人乳头瘤病毒病毒。

教育:关于人乳头瘤病毒的一切

任何在学校错过疫苗接种的女孩或男孩仍然有资格通过他们的家庭医生免费获得疫苗，直到他们25岁生日。国民保健制度涵盖符合条件的男孩和女孩的所有剂量:

• 2008年或之后开始读8年级的女孩，一直到25岁生日
• 从2019年或更晚开始上8年级的男孩，直到他们25岁生日

自2018年4月以来，HPV疫苗还提供给所有与45岁或更年轻男性发生性行为的男性。此前，自2016年以来，一个试点项目取得了成功。在性健康(GUM)诊所和艾滋病毒诊所的常规体检中提供两剂疫苗计划。参见英国公共卫生新闻.

其他人，如那些参加专家性健康服务(SSHS)或艾滋病毒诊所的被认为有风险的人，往往被提供HPV疫苗，因为这被认为有相当大的好处。这些可能包括:

• 变性人
• 性工作者
• 艾滋病毒携带者—-应向免疫接种时处于免疫抑制状态的人和已知为艾滋病毒阳性的人(包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人)提供三剂方案

很常见-可能影响超过1/10的人，包括:

• 注射部位疼痛、肿胀或发红。
• 头痛

普通的-可能影响多达十分之一的人，包括:

• 注射部位有瘀伤或瘙痒
• 发热
• 疲劳
• 头昏眼花
• 恶心

不寻常的-可能影响多达1/100的人，包括:

• 肿胀的腺体(颈部、腋窝或腹股沟)
• 荨麻疹
• 昏厥，有时伴有颤抖或僵硬
• 呕吐
• 关节痛
• 疼痛的肌肉
• 不寻常的疲劳或虚弱
• 发冷
• 总体感觉不适

罕见的-可能影响1/1000的人群，包括:

• 过敏反应

如果您担心接种疫苗后出现任何反应，请咨询您的医生。

青少年在接种疫苗前出现惊恐发作，或在接种疫苗期间晕倒是相当常见的。这些不应与疫苗接种本身的反应相混淆。

经过仔细分析，也没有证据表明HPV疫苗与慢性疲劳综合征、POTS(体位性心动过速综合征)或CRPS(复杂区域疼痛综合征)等严重副作用有关。有关这方面的更多信息，请访问:MHRA 2013年的一项研究结果

与任何疫苗、药物或食物一样，出现严重过敏反应(过敏反应)的几率非常小。过敏反应不同于不太严重的过敏反应，因为它会导致危及生命的呼吸和/或循环问题。它总是非常严重，但可以用肾上腺素治疗。注射疫苗的医护人员知道如何做。

在英国，1997年至2003年间，共有130例所有免疫接种后出现过敏反应的报告。在这六年期间，英国接种了大约1 . 17亿剂疫苗。这意味着过敏反应的总发生率约为90万分之一。

如果您担心接种疫苗后出现任何反应，请咨询您的医生。在英国，您可以通过向药品和保健品管理局(MHRA)报告疑似疫苗副作用黄牌计划。您也可以联系MHRA，索取以下方面的数据个别疫苗的黄卡报告。有关的更多信息，请参见黄卡计划与疫苗安全监控.

• 铝增强对疫苗的免疫反应
• 聚山梨酯80用作乳化剂(将其他成分结合在一起)
• 一种叫做组氨酸的氨基酸被用作氨基酸酸度调节剂
• 氯化钠(盐)

疫苗还可能含有生产过程中使用的该产品的痕迹:

• 百万分之几克的硼酸钠(硼砂)被用作还原剂酸度调节剂

在其他国家使用的其他品牌的人乳头瘤病毒疫苗可能含有不同的成分。如果您不在英国，请索取为您提供的疫苗的患者信息传单。

点击此处获取此信息图的可访问文本版本

人乳头瘤病毒教案

“教育”由布里斯托尔大学和伦敦卫生和热带医学院的年轻人和研究人员共同制作，将帮助你教学生有关人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗的知识，并提供关于接受疫苗的保证——这通常是作为国家疫苗接种计划的一部分提供给在校青少年的。

https://pshe-association . org . uk/resource/educate-HPV-vaccine

宫颈癌短片

在这部短片中，Carron Hulme讲述了她从宫颈癌中幸存下来的经历，她的女儿Charlotte和Mollie讲述了HPV疫苗。夏洛特谈到接受三剂HPV疫苗，但在2014年，时间表发生了变化。女孩和男孩现在接受两剂，只要他们在15岁以下时接受第一剂。感谢乔的宫颈癌信托基金帮助制作这部电影。

卡伦的故事:宫颈癌和HPV疫苗

JCVI建议将两剂方案改为一剂方案。

自2018年以来，JCVI一直在研究HPV疫苗改为单剂量方案的证据——第一次主要审查发生在2020年。在不同国家进行的研究表明，单剂疫苗与三剂疫苗的效果相当。

JCVI现已向联合王国政府推荐这一变化，用于25岁生日前的常规青少年方案和男男性行为者方案。这种改变始于2023年9月。25-45岁的男男性接触者仍然接受两剂，免疫抑制或艾滋病毒阳性的人将继续接受三剂。请点击此处查看UKHSA报告。

HPV疫苗的种类

有三种人乳头瘤病毒疫苗可供使用；

• Cervarix可以抵御两种类型的人乳头瘤病毒病毒- 16型和18型。
• Gardasil可抵御四种类型的人乳头瘤病毒病毒——6、11、16和18型
• Gardasil 9可抵御9种类型的人乳头瘤病毒病毒- 6、11、16、18、31、33、45、52和58

在英国，Gardasil 9可作为NHS项目的一部分免费提供。

所有的疫苗都可以抵御两种最常见的高危病毒:16型和18型。这两种菌株与超过70%的宫颈癌和63%的阴茎癌以及大多数口腔、肛门和咽喉癌有关。

除了16型和18型，Gardasil还可以预防6型和11型，这两种类型是造成约90%生殖器疣的原因。

Gardasil 9可以抵御另外四种类型的人乳头瘤病毒病毒:31、33、45和52，这些病毒会导致15%的宫颈癌。

Cervarix疫苗曾在英国使用至2012年，也在其他国家使用。

从三剂方案改为两剂方案

2020年5月，JCVI(疫苗接种和免疫联合委员会)人乳头瘤病毒小组委员会同意，15岁以上的人应该从三针改为至少间隔六个月注射两针。基于这一点，JCVI主要委员会建议对15岁及以上人群和男男性接触者至少间隔6个月采用两剂方案。

JCVI还建议(2021年6月)应继续向已知感染艾滋病毒的人，包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人，或已知在免疫接种时免疫功能低下的人提供三剂方案。

HPV疫苗的影响

在临床试验中，HPV疫苗在预防年轻女性中由人乳头瘤病毒16型或18型引起的癌前病变方面的有效性超过99%，这些疾病与70%的宫颈癌有关。据估计，到2058年，在这一疫苗接种方案实施50年后，将有64，000例宫颈癌和50，000例其他癌症得到预防。

发表在《柳叶刀》杂志上的一项2021年的研究已经表明，HPV疫苗已经大大降低了20多岁女性的宫颈癌发病率，这些女性在12至13岁时接种了HPV疫苗。他们的发现表明，疫苗几乎消除了自1995年9月1日以来出生的妇女的宫颈癌。

世界卫生组织宣布了一项通过疫苗接种和筛查彻底消除宫颈癌的全球战略。重要的是，已接种疫苗的妇女在以后的生活中继续接受子宫颈涂片检查，以便能够发现其他类型的宫颈癌。

目前正在评估世界各地的人类乳头瘤病毒疫苗规划。最近一项针对6600万年轻男女的研究显示，少女的高风险人乳头瘤病毒减少了83%，20-24岁女性减少了66%。该研究还显示，24岁以下少女的宫颈癌前病变减少了51%，女性减少了31% (HPV疫苗有效性分析)。

在下图中，随着英国越来越多的女性接种疫苗，16型和18型高危人乳头瘤病毒病毒的流行率有所下降。研究表明，对人乳头瘤病毒病毒的保护至少持续10年，而且预计这将是长期的。

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来源:https://www . science direct . com/science/article/pii/s 0140673619302983

由于HPV疫苗仍然是新的，我们不会知道对宫颈癌发病率的影响，直到那些接受疫苗的妇女年龄更大。然而，关于被诊断患有宫颈异常的妇女比例的研究表明，自实施疫苗接种方案以来，这一比例明显下降。

下图显示了按出生年份诊断为宫颈异常的20岁女性的百分比。这表明，随着疫苗接种率随着出生年份的增加而增加，宫颈畸形率已经下降。

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来源:https://www . science direct . com/science/article/pii/s 0140673619302983