HPV 疫苗在新西兰将宫颈癌风险降低三分之二

新西兰有史以来第一次关于 HPV 免疫接种的研究表明，接种 HPV 疫苗的女性患宫颈癌的可能性比未接种疫苗的女性低 68%，这种益处在毛利人、太平洋、亚洲和新西兰欧洲人群中同样明显。

这种疫苗影响在先前报道的 HPV 疫苗接种的实际有效性范围内，在 68% 或 19 岁的女孩和妇女中为 86%-19%。

HPV 疫苗接种于 2008 年在新西兰推出，但阻断癌症疫苗的覆盖率仍然低于推荐水平。根据世界卫生组织的全球宫颈癌消除战略，90% 的 15 岁女孩应完全接种 HPV 疫苗。

新西兰 HPV 疫苗接种计划的 2021 年数据显示，第一剂的覆盖率为 68%，但到最后一剂时，覆盖率下降到 48%，这意味着它只有世卫组织建议的一半。

研究人员表示，新数据令人鼓舞地推动了新西兰努力消除宫颈癌，他们在 2025 年 3 月的《新西兰皇家学会杂志》上发表了他们的发现。

不公平的癌症筛查

人瘤病毒 （HPV） 是 95% 的宫颈癌和一些喉癌和肛门癌的原因。大多数患病和死于宫颈癌的妇女生活在低收入和中等收入国家。

虽然新西兰于 1990 年启动了全国宫颈筛查计划，但覆盖率一直不公平，因此，毛利人和太平洋地区人民的宫颈癌发病率更高。

每年每 100,000 名女性中，宫颈癌的分布不均衡，毛利人中有 9.1 例，太平洋社区有 8.4 例，新西兰欧洲人有 6.2 例。

2022 年的一项研究解释说，对于毛利妇女来说，宫颈筛查的障碍包括缺乏时间或其他承诺、害怕不适或疼痛，以及一些毛利妇女认为阴道是 tapu（神圣的）这一事实，因此，在某些情况下，筛查会引起尴尬的感觉。

自我检测的革命

令人鼓舞的是，HPV 自我检测开始使筛查变得更容易、更具吸引力。

当被问及时，61.2% 的毛利女性表示，她们更喜欢 HPV 自我检测，而不是临床医生管理的 HPV 检测或常规筛查，73.3% 的女性表示，如果提供自我检测，她们可能会或非常可能会进行自我检测。

研究发现，当提供自检试剂盒时，大多数女性发现自检试剂盒使用起来既简单又方便，并且不会觉得它很痛苦、不舒服或尴尬。

2023 年，新西兰将其宫颈筛查政策更改为 HPV 检测，并可选择自检拭子。由于自我检测是最近才推出的，现在判断其影响还为时过早，但健康专家预计 DIY 方法将使获得检测的机会更容易、更公平，这应该有助于降低宫颈癌发病率。

当前研究的作者之一、惠灵顿维多利亚大学国家女性健康研究中心主任 Bev Lawton 教授长期以来一直是自我检测的倡导者。“无论他们是谁，毛利人还是非毛利人，他们都更喜欢控制，如果他们不需要，他们不想拥有窥器，”劳顿说。

自我检测和 HPV 疫苗接种相结合可能会使新西兰走上消除宫颈癌的道路。