How self-testing for HPV infection could improve cervical cancer screening
癌症前期和癌细胞的早期检测可以挽救生命，特别是在中低收入国家。
- 2024年12月20日
- 经过普里亚·约伊
根据公共科学图书馆医学发表在上的一项新研究，人类乳头瘤病毒(HPV)的自我检测可以将检测呈阳性的妇女分为不同的风险水平。
这项研究表明，自我检测是足够可靠的，那些风险最大的人可以直接被送到诊所进行诊断测试，而不是等待通过常规筛查来确认自我检测。
人乳头瘤病毒是一种常见的病毒，在任何时候都会感染大约80%的人，通常没有症状。然而，在一些女性中，病毒使细胞癌变，最终导致宫颈癌，每两分钟就有一名女性死亡。
HPV疫苗在预防这种疾病方面非常有效，随着它在世界各地的推广，宫颈癌的病例也在增加急剧下降。
然而，现在有数百万女性面临人乳头瘤病毒（HPV）的风险，筛查非常重要。但是，许多女性仍然不去诊所进行检测，要么是因为她们无法获得筛查服务，要么是因为她们不将其视为优先事项。
自我检测已经被证明在让那些否则不会进行检测的女性接受检测方面非常重要。在2022年关于人乳头瘤病毒筛查的指导意见中，世界卫生组织表示：“在国家计划中提供HPV检测的情况下，能够自我采样的选择可能会鼓励女性接受筛查和治疗服务，同时提高筛查覆盖率。”根据世界卫生组织的说法，这种检测“可以帮助实现到2030年全球筛查覆盖率70%的目标。”
然而，正如瑞典卡罗林斯卡医学院的流行病学家Jiayao Lei及其同事解释的那样，在自我检测中显示为人乳头瘤病毒阳性的女性会被转诊到诊所进行进一步检查，以寻找宫颈细胞的异常。这些异常的严重程度从低风险(需要一年随访)到癌变(需要治疗)不等。
雷和他的同事们分析了从英国初级保健机构的855名妇女中收集的数据。这些女性年龄在25到64岁之间，至少有6个月没有进行宫颈筛查。
他们发现，这些女性中有超过8%的人患有癌症或癌症前期细胞，所有接受测试的女性中有5%属于高危人乳头瘤病毒人群。自我检测的数据足以让高风险女性接受阴道镜检查，这是一种使用特殊放大仪器检查子宫颈的检查。
研究人员说，超过一半的人乳头瘤病毒女性属于低风险群体，在接下来的一年内被诊断为严重的宫颈癌前病变或宫颈癌的可能性为4%。
“我们认为低风险人群在12个月后接受再次测试是安全的，”伦敦玛丽女王大学教授、高级研究员彼得·萨西尼说，说。”临床医生应该鼓励中度危险人群接受检查.”
世卫组织估计，全球至少有4亿人无法获得最基本的卫生服务。世卫组织说，到2030年，将缺少1800万卫生工作者，主要是在低收入和中等收入国家。研究人员说，因此，这种方法在那些获得医疗保健——特别是细胞检测——有限的国家可能是有用的。