更有效的沟通方式如何提高对疫苗的信心

药剂师在对抗疫苗犹豫和增强患者对疫苗的信心方面发挥着关键作用。然而，疫苗犹豫的趋势正在发生变化，这就需要新的策略，不仅要传播基于事实的知识和资源，还要加强医疗服务提供者与患者之间的沟通。根据2025年传染病周的专家圆桌会议，只有通过这一过程，才能提高人们对疫苗的信心。1

通过有效的沟通策略和建立的可信度，药剂师可以成为社区中可靠的疫苗接种者。| 图片来源：AntonioDiaz – stock.adobe.com

特邀嘉宾包括宾夕法尼亚大学医学院临床儿科学副教授、医学博士、医学科学与临床流行病学硕士洛里·汉迪；杜克大学全球健康创新中心主任、理学博士、公共卫生硕士希瑟·兰索恩；以及科罗拉多大学医学院儿科学教授、医学博士、公共卫生硕士肖恩·奥利里。本次会议的主持人是贝勒医学院儿科学副教授、医学博士、美国传染病学会会员凯瑟琳·玛丽·希利，以及范德堡大学荣誉退休教授、医学博士凯瑟琳·爱德华兹。1

每场演讲都贯穿一个核心主题，即“疫苗本身不能保护生命——接种疫苗才能”这一口号。每位专家都详细阐述了脱离传统沟通方式的转变，转而提供了更优、更具可操作性的策略，药剂师可以轻松实施这些策略来增强患者的信心。1

“我们需要——共同努力——帮助人们选择接种疫苗，并对这一选择感到满意，”兰索恩解释道。1

不断演变的沟通方式

传统的健康传播方式已不再是常态。这些方式以单向信息流为特征，依赖静态网站、信息传单和其他资源，这会增加复杂性，使公众难以处理信息。因此，药剂师和医疗服务提供者面临着一个十字路口：由于传统的信息传播方式常常失效，如何才能优化与现代公众的沟通？1

“我们面临的挑战并非人们对疫苗提出疑问，”兰索恩详细说道，“我们需要共同努力的是帮助人们在信息环境中找到方向，从而选择疫苗提供的保护。”1

在演讲中，兰索恩概述了改善医疗服务提供者与患者之间信息传递的关键方面。其中最主要的是可信度，兰索恩解释道：“我们需要可信的信息传递者。”然而，由于公众可获取的在线资源众多，且其可信度参差不齐，患者可能会感觉被排除在对话之外、感到困惑并四处寻求答案。此时，患者往往会转向社交媒体，因为社交媒体易于获取且具有吸引力，但这可能会导致错误信息乃至完全不实的谣言传播。1,2

在这种情况下，药剂师和医疗服务提供者面临一个选择：要么转向传统信息来源，不鼓励使用社交媒体解决健康问题，要么接受社交媒体使用日益普遍这一趋势，并对其加以优化以发挥自身优势。汉迪在演讲中选择了后者，她解释说，仅仅对患者进行教育，在信息传播后就放任他们自行处理是不够的。1

“我们一次又一次地认识到，教育是必要的，但还远远不够，”汉迪解释道。“知识与接种疫苗之间没有因果关系，也不存在相关性，我们需要接受这一点。这正是沟通发挥作用的地方。”1

与患者就疫苗接种进行沟通时，应具有吸引力、双向性，并将知识与情感相结合，让公众明白信息是动态变化的。药剂师作为面向公众的服务提供者，必须选择“倾向于非正式且具有吸引力的信息传递方式”，这种方式不是对患者进行说教，而是让他们参与到对话中，并阐明接种疫苗的“方式”和“原因”。1,3

“你们处于一个独特的位置，可以成为疫苗接种的捍卫者，”汉迪向听众阐述道。“担当起这个角色，真正去践行它，然后要认识到社区需要的是增强信心。”1

“让接种疫苗物有所值”

正如兰索恩所讨论的，鼓励接种疫苗的基础在于建立信任。幸运的是，医疗服务提供者普遍受到信任。但可信度不仅仅包括医疗专业知识和事实，而是在能力与胜任力、正直与品格、善意与关怀之间存在一种微妙的平衡。兰索恩解释道，将这些特质中的每一项都融入信息传递策略中，有助于患者增强对医疗服务提供者的信任，最终提高疫苗接种率。1

《Lanthorn》引用了发表在《美国经济杂志：经济政策》上的一项研究，该研究旨在分析非专业人士在提高疫苗需求方面的有效性。研究人员向参与者展示了两段由同一个人讲解流感疫苗益处的视频：在一段视频中，这个人穿着实验室外套，而在另一段视频中，这个人穿着白色T恤。尽管受访者表示穿实验室外套的人更值得信任，但穿白色T恤的人却促使更多人接种了疫苗。1,4

兰索恩表示，这表明可信度需要一系列因素的共同作用，它不是你能“做到”的事情，而是需要去“构建”的。1

“这不是关于你需要疫苗配额或赚那些疫苗钱，对吧？”兰索恩向观众提问。“这是关于真正关心一个孩子、一个老年人或任何中间年龄段的人的福祉。所以，要让它变得有价值。”1

要让这一切变得值得，就需要重新构建典型的疫苗咨询方式。这意味着不再提及疫苗拯救了数百万人的生命，不再重复“安全有效”的口头禅，也不再将死亡率作为咨询工具。相反，药剂师应该从对患者个人而言最重要的方面来阐述疫苗的益处。应该满怀同理心倾听并回应患者的担忧，同时，医疗服务提供者可以针对患者的具体担忧，就疫苗接种的利弊向患者做出实事求是的说明。1,5

最终，药剂师需要确保接种疫苗不仅值得，而且值得重复进行。这将带来患者的复诊、更多的疫苗接种，以及培养患者成为疫苗接种的后续倡导者。1

“疫苗可能并不完美，但它们是值得的，”兰索恩总结道。1

利用新策略增强信心

鼓励接种疫苗的旧方法正被更有效的咨询策略所取代，这些策略是为每位患者量身定制的。但药剂师和医疗服务提供者如何将这些经验转化为实际的临床策略呢？在他的演讲中，奥利里强调了不仅要给出强有力的推定疫苗建议，还要将动机性访谈策略融入患者咨询中以提高接种率的重要性。1

奥利里首先评估了疫苗犹豫的现状。他引用的数据显示，在过去五年里，疫苗覆盖率持续下降，疫苗豁免率上升，尤其是在幼儿园儿童中。然而，奥利里解释说，自新冠疫情之前以来，总体的父母疫苗犹豫情况并没有太大变化。1,6

奥利里认为，研究的不足不在于确定哪些群体对疫苗的犹豫最为突出，而在于找到能切实改变患者行为的有效沟通技巧。这正是动机性访谈理念能发挥重要作用并改变传统咨询方法的地方。1

据奥利里称，动机性访谈是一种以患者为中心的沟通方式，它能增强患者自身改变行为的动力，而非医疗服务提供者的动力。“这听起来像是操纵，”奥利里在解释时承认，随后话锋一转：“绝对不是。这是有效的沟通。”1

一个例子可见于奥利里和其他研究人员开展的一项整群随机临床试验。该试验旨在评估先给出推定的疫苗推荐，再进行动机访谈，这种方式如何能提高人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的接种率。结果显示，动机访谈使HPV疫苗系列接种的启动率提高了9.5%，完成率提高了4.4%，其中在儿科诊所观察到的影响最大。1,7

在药房环境中运用动机性访谈——融入开放式问题、反思、肯定、自主支持和征求许可等关键要素——可以极大地改进疫苗咨询工作并提高疫苗接种率。奥利里提醒说，这种策略并非万无一失。但通过优先采用个性化、富有同理心的沟通方式，药剂师能够巩固自己作为值得信赖的信息传递者的角色，并最大限度地提高疫苗接种率。1

参考文献

1. 希利·CM、爱德华兹·K、兰瑟伦·H、汉迪·L、奥利里·S。《提高疫苗信心》。专题研讨会。发表于：2025年传染病周。2025年10月20日。佐治亚州亚特兰大。

2. Gallagher RJ、Doroshenko L、Welles BF 等人。美国新冠肺炎精英群体在网络上的持续影响力扩大。社交媒体+社会。2021；7(2)。doi:10.1177/20563051211024957

3. Shen AK、Browne S、Srivastava T、Kornides ML、Tan ASL。可信信使与可信信息：社区组织在促进新冠疫情和常规免疫接种中的作用。疫苗。2023；41（12）：1994-2002。doi：10.1016/j.vaccine.2023.02.045。

4. Alsan M, Eichmeyer S. 非专业人士在提高疫苗需求方面有效性的实验证据。美国经济期刊：经济政策。2024；16（1）：394-414。doi：10.1257/pol.20210393

5. 戈尔曼 S、兰索恩 S、拉宾 KH、拉赞 SC。“安全有效”是FDA的说法。是时候让它成为历史了。今日医学页。发布于2025年1月28日。获取于2025年10月20日。https://www.medpagetoday.com/opinion/second-opinions/113983

6. 哈尔彭·L. 2024-2025学年幼儿园儿童疫苗接种率持续下降。《药学时代》。发布于2025年8月4日。访问于2025年10月20日。https://www.pharmacytimes.com/view/vaccine-coverage-among-kindergarteners-continues-decline-in-2024-to-2025-school-year

7. 登普西 AF、皮尔兹纳沃斯基 J、洛克哈特 S 等。医疗专业人员沟通培训干预对青少年人乳头瘤病毒疫苗接种的影响：一项整群随机临床试验。《美国医学会杂志·儿科》。2018；172（5）：e180016。doi：10.1001/jamapediatrics.2018.0016