全球疫苗免疫联盟如何决定投资哪些疫苗

为了改善低收入国家获得新疫苗和未充分利用的疫苗的机会，全球疫苗免疫联盟应运而生。自 2000 年成立以来，全球疫苗免疫联盟已从提供针对六种传染病的疫苗支持增加到 2022 年的 19 种，包括针对疟疾、HPV 和埃博拉病毒的新型疫苗。那么，其专家如何决定在其支持的国家优先引入哪些疫苗呢？

新战略包括评估拟议的疫苗对抗微生物药物耐药性的影响，以及评估气候变化如何影响疾病的地理传播、发病率、频率和严重程度。

在其最新的背景文件中，全球疫苗免疫联盟揭开了其如何通过其疫苗投资战略（VIS）评估疫苗全部价值的盖子。以下是六个关键要点：

1. 疫苗的价值是一个需要广泛衡量的东西

全球疫苗免疫联盟的疫苗投资战略旨在评估疫苗的全部价值，从疫苗对死亡和疾病的影响到其社会、经济和人口健康效益。该过程考虑了广泛的因素，包括当前的疾病负担、最佳疫苗接种策略、哪些国家可能希望实施这样的规划、这样做的影响、成本和可行性，以及这与其他潜在的免疫投资和全球疫苗免疫联盟目前的投资组合相比如何。

2. 咨询来自世界各地的多位专家

在决定优先接种哪些疫苗时，全球疫苗免疫联盟利用了联盟伙伴和众多其他专家的专业知识。指导委员会由具有广泛技术或科学知识的独立专家组成，对现有证据进行筛选，寻找潜在投资，并就评估方法和程序提供指导。就不同疾病、疫苗、制造工艺、定价和交付策略的具体情况以及不同疫苗的监管和政策状况，向学术界、世卫组织专家和制造商咨询。

此外，还就参与国的优先事项、对拟议疫苗的可能需求以及实施此类规划的可行性，向符合全球疫苗免疫联盟资格的国家的政府代表、项目管理人员和联盟合作伙伴进行咨询，同时民间社会组织和捐助者提供进一步的数据和见解，包括对资助新疫苗的兴趣程度。

投资的最终决定由全球疫苗免疫联盟董事会做出。

3. 这是一个严谨、透明和循证的过程

使用预先建立的框架评估潜在的疫苗投资，遵循明确概述的方法，以确保对每种疫苗进行系统和全面的评估。为确保透明度，全球疫苗免疫联盟网站上可免费获取这些评估框架，以及在疫苗投资战略进程期间不同阶段提交给执行局的文件。

全球疫苗免疫联盟还利用对现有研究文献的审查、与学术界和疾病专家的磋商以及建模工作来评估疫苗产品和疫苗接种策略的潜在影响，以确保投资是独立、客观的，并最大限度地提高挽救生命的回报以及社会、健康和经济效益。

4. 评估疫苗需要时间

疫苗投资战略过程历时18个月，涉及三个阶段，每个阶段都以全球疫苗免疫联盟理事会做出的决定为高潮。

第一阶段包括制定一份潜在疫苗投资的长名单，并评估这些产品用于常规免疫和预防活动以及疫情应对。

第二阶段将与学术界、世卫组织和其他专家协商，对每种疫苗进行进一步的定量和定性分析。这些证据被纳入学术团体运行的定量建模中，以评估疫苗投资的潜在影响，并与全球疫苗免疫联盟已经支持的疫苗进行比较，以评估潜在影响是否在同一范围内。通过这个过程，入围名单被缩小到一个入围名单。

第三阶段涉及为每个入围候选者制定详细的投资案例，以确保全球疫苗免疫联盟理事会有能力就支持哪些疫苗做出最终关键决定。

5. 疫苗形势正变得越来越复杂

自全球疫苗免疫联盟成立以来，已经开发了许多新疫苗，全球疫苗免疫联盟还扩大了其范围，从早期的重点通过常规免疫保护婴儿，到支持年龄较大的儿童、青少年和成人的疫苗——包括在疫情、流行病和大流行期间。世界也在发生变化，新的挑战浮出水面。

为了跟上步伐，最新疫苗投资战略中使用的评估框架在一些重要方面进行了更新。新战略包括评估拟议疫苗对抗微生物药物耐药性的影响，并评估气候变化如何影响拟议投资新疫苗的疾病的地理传播、发病率、频率和严重程度。

6. 在董事会做出决定后，还有很多工作要做

全球疫苗免疫联盟理事会做出的决定可能标志着疫苗投资战略进程的结束，但要使新疫苗到达它们打算保护的人群手中，还有一段路要走。可能有也可能没有获得许可的疫苗，只有当世卫组织推荐使用并对其进行资格预审后，全球疫苗免疫联盟才能为疫苗接种规划提供资金。

还需要设计这些方案的细节，必须确定共同供资安排，概述参与国应支付的费用以及全球疫苗免疫联盟或其他机构可以提供的额外支持。只有在这一点上，各国才能开始申请资金。

阅读全球疫苗免疫联盟疫苗投资战略（VIS）的完整背景文件：gavi.org/news-resources/knowledge-products/vaccine-investment-strategy-vis