乙型肝炎公众常见问题

甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎是由三种不同病毒引起的肝脏感染。虽然每种都会引起相似的症状，但它们以不同的方式传播，并且对肝脏的影响也不同。甲型肝炎通常是一种短期感染。乙型肝炎和丙型肝炎也可能从短期感染开始，但在某些人中，病毒会留在体内并导致慢性或终生感染。有预防甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗;但没有可用于丙型肝炎的疫苗。

“什么是病毒性肝炎？”页面详细解释了甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎之间的区别。

什么是乙型肝炎？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染。一些乙型肝炎患者只患了几周（称为“急性”感染），但对于其他人来说，这种疾病会发展成一种严重的终生疾病，称为慢性乙型肝炎。

什么是急性（短期）乙型肝炎？

急性乙型肝炎是一种短期疾病，发生在某人接触乙型肝炎病毒后的前 6 个月内。一些急性乙型肝炎患者根本没有症状或只有轻微的疾病。对于其他人来说，急性乙型肝炎会导致更严重的疾病，需要住院治疗。

什么是慢性（长期）乙型肝炎？

有些人，尤其是那些在成年期感染的人，无需治疗即可对抗病毒。对于其他人来说，急性乙型肝炎会导致终身感染，称为慢性乙型肝炎。随着时间的推移，慢性乙型肝炎会导致严重的健康问题，包括肝损伤、肝硬化、肝癌，甚至死亡。

谁最有可能患上慢性（长期）乙型肝炎？

年龄在乙型肝炎是否会变成慢性肝炎方面起着重要作用。感染乙型肝炎病毒时年龄越小，患慢性感染的机会就越大。大约每10名被感染的婴儿中就有9名会发展为终生慢性感染。随着孩子年龄的增长，风险会降低。大约三分之一的儿童在6岁之前感染，会发展为慢性乙型肝炎。相比之下，几乎所有感染乙型肝炎病毒的 6 岁及以上儿童和成人都能完全康复，不会发展为慢性感染。

乙型肝炎在美国有多常见？

2020 年，共向 CDC 报告了 2,157 例急性（短期）乙型肝炎病例。由于许多人可能没有症状或不知道自己被感染，他们的疾病通常没有被诊断出来，因此没有被报告或计算在内。CDC估计，2020年急性乙型肝炎病例的实际数量接近14,000例。据估计，还有更多的人（约880,000人）患有慢性长期乙型肝炎。

乙型肝炎在世界范围内有多普遍？

乙型肝炎影响全球约2.96亿人，其中包括600多万名5岁以下儿童。

传播

乙型肝炎是如何传播的？

乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染者的血液、精液或其他体液（即使是微量）进入未感染者的体内时传播。人们可能因以下原因感染该病毒：

感染者出生

与患有乙型肝炎的伴侣发生性关系

共用受污染的针头、注射器或药物制备设备

与乙型肝炎患者共用受污染的物品，如牙刷、剃须刀或医疗设备（如血糖监测仪）

直接接触乙型肝炎患者的血液或开放性溃疡

通过针刺或其他利器接触乙型肝炎患者的血液

医疗机构感染控制不力

虽然乙型肝炎病毒可以在唾液中找到，但它不会通过接吻或共用餐具传播。乙型肝炎不会通过打喷嚏、咳嗽、拥抱、母乳喂养或食物或水传播。

一个人会传播乙型肝炎病毒而不知道吗？

是的。许多乙型肝炎患者不知道自己感染了病毒，因为他们没有感觉或看起来不舒服。但是，他们仍然可以将病毒传播给他人。

乙型肝炎病毒可以通过性行为传播吗？

是的。乙型肝炎病毒存在于感染者的血液、精液和其他体液中。与受感染的伴侣发生性关系的人可能会感染该病毒。

乙型肝炎可以通过食物传播吗？

与甲型肝炎不同，乙型肝炎不会通过食物或水传播。

哪些人有患乙型肝炎的风险？

虽然任何人都可能感染乙型肝炎，但这些人面临更大的风险：

乙型肝炎母亲所生的婴儿

出生在某些乙型肝炎流行的国家的人

在美国出生的人在婴儿时期未接种疫苗，其父母出生在乙型肝炎高发国家

丙型肝炎患者

被监禁的人

注射毒品或共用针头、注射器和其他类型的毒品设备的人

乙型肝炎患者的性伴侣

患有性传播感染的人

HIV感染者

男男性行为者

与乙型肝炎患者同住的人

卫生保健和公共安全工作者在工作中接触血液

透析患者

某些肝酶水平升高的人

如果我认为自己接触了乙型肝炎病毒，我该怎么办？

如果您担心自己可能接触过乙型肝炎病毒，请立即咨询医务人员或当地卫生部门。告诉您的医生您可能已被感染，并询问乙型肝炎疫苗和/或名为“HBIG”（乙型肝炎免疫球蛋白）的疫苗是否适合您。如果一个人尽快接受治疗，这些措施可以预防感染，最好是在您认为自己接触后 24 小时内。

什么是乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）？

乙型肝炎免疫球蛋白是一种由人体血液样本制成的物质，含有有助于对抗乙型肝炎病毒的抗体。医生或医疗保健提供者可以将其作为暴露于乙型肝炎病毒的人的注射剂，以保护他们免受感染。

乙型肝炎病毒在体外能存活多久？

乙型肝炎病毒可以在体外存活至少7天。在此期间，病毒仍然能够引起感染。

如果我过去曾感染过乙型肝炎病毒，我可以再次感染吗？

不。如果您过去曾感染过乙型肝炎病毒，则不会再次感染。然而，如果病毒“重新激活”，一些过去被感染的人可能会生病。再激活是罕见的，但如果你的免疫系统受到抑制，就有可能发生。如果您开始化疗，或者您的医生让您服用其他免疫抑制药物，则可能会发生这种情况。如果您要开始任何这些治疗，请让您的医生知道您过去是否患有乙型肝炎。

其他人，尤其是那些在儿童早期感染的人，终生被感染，因为他们从未从体内清除病毒。这些人被认为患有慢性感染，并且有患严重肝病的风险。

什么是乙型肝炎/丁型肝炎合并感染？

同时感染乙型肝炎和丁型肝炎的人是同时感染的。丁型肝炎，也称为“德尔塔肝炎”，仅发生在同时感染乙型肝炎病毒的人群中。乙型肝炎和丁型肝炎合并感染可导致严重的短期健康问题，甚至肝功能衰竭，但通常不会导致终生疾病。没有预防丁型肝炎的疫苗。但是，接种乙型肝炎疫苗可以保护您免受丁型肝炎感染。

如果我患有乙型肝炎，我可以献血吗？

很遗憾，不行。这美国红十字会不接受乙型肝炎检测呈阳性或出现病毒性肝炎症状的任何人的献血。

如果我患有乙型肝炎，我可以捐献器官吗？

根据美国卫生与公众服务部关于器官捐献和移植的在线信息，很少有条件会阻止某人成为器官、眼睛或组织捐献者。即使有乙型肝炎病史，您也可以捐献器官或组织。移植团队将根据临床评估、病史和其他因素确定可以使用哪些器官或组织。CDC最近发布了有关如何评估实体器官供体并监测移植受者是否感染乙型肝炎.

接种疫苗

乙型肝炎可以预防吗？

是的。预防乙型肝炎的最佳方法是接种疫苗。乙型肝炎疫苗安全有效。您需要让该系列中的所有镜头都得到充分保护。

哪些人应该接种乙型肝炎疫苗？

所有婴儿

所有未接种疫苗的 19 岁以下儿童和青少年

19 至 59 岁的成年人

有乙型肝炎危险因素的 60 岁及以上成年人

以下人群可接种乙型肝炎疫苗：

60 岁及以上没有已知乙型肝炎危险因素的成年人

乙型肝炎疫苗安全吗？

是的。乙型肝炎疫苗是安全的。与任何药物一样，发生严重问题的风险非常小，但注射部位的酸痛是最常见的副作用。CDC监测疫苗的安全性。有关更多信息，请访问CDC的疫苗安全网站。

接种疫苗会感染乙型肝炎吗？

不会。乙型肝炎疫苗不含任何活病毒，不会引起乙型肝炎。

额外接种一剂乙型肝炎疫苗或重复接种整个乙型肝炎疫苗系列是否有害？

不会，接种额外剂量的乙型肝炎疫苗是无害的。

如果我开始接种乙型肝炎疫苗，但没有完成完整的乙型肝炎疫苗系列，我该怎么办？

如果您开始接种乙型肝炎疫苗系列，但随后错过了一剂，医生应尽快接种下一剂。第一剂不需要重复。

是否建议在国际旅行前接种乙型肝炎疫苗？

建议所有 59 岁以下的婴儿、儿童和成人接种乙型肝炎疫苗，无论是否旅行。如果您计划国际旅行，请确保您及时接种了常规疫苗。要了解有关旅行疫苗的更多信息，请访问我们的旅行者健康页面。

哪些人不应接种乙型肝炎疫苗？

任何对先前剂量的乙型肝炎疫苗、疫苗的任何部分或酵母菌有严重过敏反应的人都不应接种乙型肝炎疫苗。

什么是加强剂量，我需要加强剂量吗？

“加强”剂量是可以增加或延长疫苗有效性的额外剂量的疫苗。大多数健康人不需要加强剂量，但您的医生可以进行血液检查以检查您的免疫力并决定是否需要加强剂量的疫苗。

有没有一种疫苗可以保护我免受甲型肝炎和乙型肝炎的侵害？

是的，有一种名为Twinrix的联合疫苗被批准用于成人，可以保护人们免受甲型肝炎和乙型肝炎的侵害。甲型肝炎和乙型肝炎联合疫苗通常在 6 个月内分三剂接种。

乙型肝炎疫苗可以与其他疫苗同时接种吗？

是的。同时接种两种不同的疫苗是无害的。

我在哪里可以接种乙型肝炎疫苗？

请咨询医务人员或当地卫生部门，了解接种疫苗事宜。一些诊所提供免费或低成本的乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎疫苗可以在怀孕或哺乳期间接种吗？

是的。乙型肝炎疫苗不含活病毒，因此怀孕和哺乳都不应被视为不接种疫苗的理由。然而，在五种可用的成人乙型肝炎疫苗中，没有足够的关于Heplisav-B和PreHevbrio的数据来了解这些疫苗在怀孕期间或母乳喂养期间是否安全。因此，需要接种乙型肝炎疫苗的孕妇应接种 Engerix-B、Recombivax HB 或 Twinrix。

如果我在怀孕期间接种了HEPLISAV-B疫苗，我该怎么办？

有一个妊娠暴露登记处，用于监测在怀孕期间接受HEPLISAV-B的人的妊娠结局。一个妊娠暴露登记处是一项从怀孕期间服用处方药或疫苗的人那里收集健康信息的研究。

免费电话：1-844-443-7734
电子邮件：heplisavbpregnancyregistry@ppdi.com

如果我在怀孕期间接种了PreHevbrio疫苗，我该怎么办？

有一个妊娠暴露登记处，用于监测在怀孕期间接受 PREHEVBRIO 的人的妊娠结局。如果您在怀孕期间接受了 PREHEVBRIO，您应该联系 1-888-421-8808（免费电话）。您可能还希望访问一个妊娠暴露登记处这是一项从怀孕期间服用处方药或疫苗的人那里收集健康信息的研究。

为什么建议所有婴儿接种乙型肝炎疫苗？

几乎所有感染乙型肝炎病毒的新生儿都会发展为终生乙型肝炎。这最终会导致严重的健康问题，包括肝损伤、肝癌，甚至死亡。免疫实践咨询委员会建议所有婴儿接种乙型肝炎疫苗，以保护他们免受这种严重但可预防的疾病的侵害。

症状

急性（短期）乙型肝炎会引起症状吗？

有时。大多数 5 岁以下的儿童和有严重健康问题（如免疫系统受损）的人没有症状。多达一半的年龄较大的儿童、青少年和成人会出现急性乙型肝炎症状。

急性（短期）乙型肝炎的症状是什么？

急性乙型肝炎的症状可能包括：

发烧

疲劳

食欲不振

恶心

呕吐

腹痛

深色尿液

粘土色排便

关节疼痛

黄疸（皮肤或眼睛发黄）

接触乙型肝炎病毒后多久会出现症状，持续多长时间？

如果出现症状，它们平均在接触病毒后 90 天（或 3 个月）开始，但它们可以在暴露后 8 周到 5 个月之间的任何时间出现。它们通常持续数周，但有些人会感到不适长达 6 个月。

一个人可以在没有症状的情况下传播乙型肝炎吗？

是的。许多乙型肝炎患者没有任何症状，但他们仍然可以将病毒传播给他人。

慢性（长期）乙型肝炎的症状是什么？

大多数慢性乙型肝炎患者没有任何症状，不会感到不适，并且几十年来一直没有症状。当症状出现时，它们就像新感染的症状，但也可能是晚期肝病的征兆。大约四分之一的人在儿童时期被慢性感染，大约15%的人在童年后被慢性感染，最终会死于严重的肝脏疾病，如肝硬化（肝脏瘢痕形成）或肝癌。有些人即使在肝脏患病后仍然没有症状，尽管某些肝功能血液检查可能会显示一些异常。

慢性（长期）乙型肝炎有多严重？

慢性乙型肝炎可发展成一种严重的疾病，导致长期的健康问题，包括肝损伤、肝衰竭、肝癌，甚至死亡。2020 年向 CDC 报告了 1,752 例与乙型肝炎病毒相关的死亡，但这一数字被低估了。

筛查和检测

哪些人应该接受乙型肝炎检测？

CDC建议对以下人群进行乙型肝炎检测：

所有 18 岁及以上的成年人一生中一次

每次怀孕初期的所有孕妇

乙型肝炎病毒感染孕妇所生婴儿

任何要求乙型肝炎检测的人

CDC建议对任何有持续接触风险的人定期进行乙型肝炎检测，包括：

出生在某些乙型肝炎流行的国家的人

在美国出生的人，如果其父母出生在乙型肝炎高发国家，则婴儿未接种疫苗

男男性行为者

注射或注射毒品的人

现在或曾经被关押在监狱、监狱或其他拘留场所的人

HIV感染者

乙型肝炎患者的家庭和性接触

患有性传播感染和/或多个性伴侣的人

正在接受免疫抑制治疗的人

终末期肾病患者（包括透析患者）

丙型肝炎患者

肝酶水平高的人

血液、血浆、器官、组织或精液的捐献者

我怎么知道我是否患有乙型肝炎？

由于许多乙型肝炎患者没有症状，您的医生可以进行血液检查来诊断感染。所有成人一生中应至少接受一次乙型肝炎检测。孕妇应在每次怀孕期间接受检测。任何想要接受检测的成年人都应该要求他们的医生进行检测。有几种不同的乙型肝炎检测。根据所做的检查，医生可以确定您是否

患有慢性或急性乙型肝炎;

由于接种疫苗而对乙型肝炎免疫;或

过去感染过，已康复，并受到保护，免受未来感染。

某些测试甚至可以确定感染乙型肝炎的人将其传播给他人的可能性有多大。请您的医生解释检查结果，您何时可以得到结果，以及这些结果意味着什么。

得知自己患有乙型肝炎后，我该怎么办？

如果检测结果显示您感染了乙型肝炎病毒，您应该咨询在照顾乙型肝炎患者方面经验丰富的医生。这可以是内科医生或家庭医学医生，也可以是专门治疗传染病、消化道或肝脏疾病的人。

如果我怀孕了，我应该接受乙型肝炎检测吗？

是的，孕妇应该接受乙型肝炎检测，最好是在孕早期。询问您的医生您是否接受过检测。

治疗

如何治疗急性（短期）乙型肝炎？

目前尚无治疗急性乙型肝炎的药物。对于症状较轻的患者，医务人员通常建议休息、充足的营养和补液。症状更严重的人可能需要住院治疗。

如何治疗慢性乙型肝炎？

有几种药物被批准用于治疗慢性乙型肝炎患者，新药正在开发中。然而，并非每个慢性乙型肝炎患者都需要药物治疗，这些药物可能会对某些患者产生副作用。开始乙型肝炎治疗的人可能需要无限期服药，因为这些药物不能治愈。

如果孕妇患有乙型肝炎，有没有办法防止宝宝患上乙型肝炎？

是的。几乎所有的乙型肝炎病例都可以在乙型肝炎孕妇所生的婴儿中预防，但这些新生儿必须在推荐的时间接受必要的注射。医生应将乙型肝炎免疫球蛋白（称为HBIG）和乙型肝炎疫苗联合用于乙型肝炎孕妇出生后12小时内出生的婴儿，以保护他们免受感染。为了最好地保护你的宝宝，请遵循宝宝医生的建议。

慢性乙型肝炎患者可以做些什么来照顾自己的肝脏？

慢性乙型肝炎患者应接受了解这种疾病的医务人员（如专门治疗感染性、消化道或肝脏疾病患者的内科医生或医务人员）的护理，并能够定期监测其肝功能。最近被诊断患有乙型肝炎的人应该

接种甲型肝炎疫苗并检测丙型肝炎;

避免饮酒;

遵循健康饮食并保持身体活动，尤其是超重患者（即体重指数 [BMI] ≥25kg/m 的患者2）或肥胖（BMI ≥30kg/m2);和

在服用任何处方药、营养或草药补充剂或非处方药之前，请咨询健康专家，因为这些药物可能会损害肝脏。

最后审核日期： 2023 年 3 月 9 日

资料来源：国家艾滋病毒、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心病毒性肝炎科

What is Hepatitis B – FAQ | CDC

HBV Frequently Asked Questions for the Public

问题索引

概述

什么是肝炎？

甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎有什么区别？