2023 年全球免疫接种：您需要知道的 7 件事

每年，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会都会发布一份关于免疫趋势的全面更新。这些数据被称为世卫组织/联合国儿童基金会国家免疫覆盖率估计（WUENIC），为全球免疫状况以及世界上有多少儿童受到保护免受13种主要疾病的侵害提供了重要的快照。

那么，最新数据对过去一年的进展有何看法？特别是在全球疫苗免疫联盟支持的57个国家？这份全球免疫状况指南提供了七个关键要点。

1）接受免疫接种的儿童比以往任何时候都多

2023年，有6900万儿童接受了全球疫苗免疫联盟支持的常规免疫接种，比2019年以外的任何一年都多。这使得全球疫苗免疫联盟当前战略时期（2021-25年）的总数超过2.05亿，并表明该联盟有望实现到2025年为3亿儿童接种疫苗的目标。

2）然而，免疫覆盖率总体保持稳定

2022年至2023年期间，全球疫苗免疫联盟支持国家中接种三剂白喉、破伤风和百日咳疫苗（DTP3）的儿童比例稳定在80%，尚未恢复到大流行前的水平。全球疫苗免疫联盟执行国的人口增长是这方面的一个主要因素，因为每年的出生队列都更大。这些数字突出表明，需要不断进行追赶、恢复和加强系统的努力。

全球 DTP3 覆盖率也保持在 84% 的水平。

3）非洲国家正在逆全球趋势而动

虽然全球免疫覆盖率停滞不前，但全球疫苗免疫联盟在非洲的实施国却有所改善，自2022年以来，百白破三覆盖率上升了一个百分点，达到73%。这主要是由于埃塞俄比亚、莫桑比克、马达加斯加、乍得、科特迪瓦、乌干达、喀麦隆和马拉维的覆盖率有所提高。

然而，该地区脆弱性和冲突的增加也使一些国家遭受了相当大的下降，包括苏丹的DTP3覆盖率显着下降，刚果民主共和国的进一步下降。

4）预防疾病的广度正在增加

在全球疫苗免疫联盟的支持下，各国正在保护儿童免受比以往任何时候都更广泛的疾病的侵害。指导全球疫苗免疫联盟工作的一个重要指标是“保护广度”，即针对十种可预防疾病的全疗程疫苗覆盖率的平均值：乙型流感嗜血杆菌（Hib）、人状瘤病毒、脊髓灰质炎（通过灭活脊髓灰质炎疫苗）、日本脑炎（JE）、麻疹、甲型脑膜炎、肺炎球菌病、风疹、轮状病毒和黄热病。

2023年，所有这些基本疫苗的平均覆盖率为56%。这比 2022 年高出 3 个百分点，比 2019 年高出 12 个百分点。

针对脊髓灰质炎、肺炎球菌、麻疹、轮状病毒和人瘤病毒的额外疫苗的引入和推广有助于推动这一增长。

5）比以往任何时候都更多的女孩受到宫颈癌的保护

在全球范围内，接种至少一剂HPV疫苗（HPV1）的青春期女孩比例从2022年的20%增加到2023年的27%，这主要是由于孟加拉国、印度尼西亚和尼日利亚等全球疫苗免疫联盟支持国家的大力引进。使用单剂HPV疫苗时间表也有助于提高疫苗覆盖率。

在全球疫苗免疫联盟支持的国家，接种全程HPVV疫苗的女孩比例目前为16%，是2022年的两倍。

6）太多的儿童仍然没有接受任何常规免疫接种

令人担忧的是，仍有许多儿童没有得到必要的儿童免疫接种。WUENIC的最新数据表明，2023年全球疫苗免疫联盟支持的国家有1100万名此类“零剂量儿童”，比2022年增加了50万。随着非洲零剂量儿童人数的下降，为提高脆弱环境中的覆盖率而实施的一些创新战略可能开始生效，但显然需要做更多的工作来确保所有儿童都能获得拯救生命的疫苗。

7）麻疹疫情是一个持续的威胁

2022年至2023年期间，全球疫苗免疫联盟支持国家第一剂含麻疹疫苗（MCV1）的覆盖率下降了1个百分点，目前为78%。尽管第二剂覆盖率提高到66%，但这些数字远远低于预防疫情、避免不必要死亡和实现消除目标所需的覆盖率。在全球范围内，麻疹疫苗接种率也继续停滞不前，只有83%的儿童接种了第一剂麻疹疫苗，74%的儿童在2023年接种了第二剂。

为帮助解决这一问题，全球疫苗免疫联盟于2024年5月在非洲启动了有史以来规模最大的麻疹疫苗接种活动，目标是在常规免疫规划外，惠及20个国家的多达1亿儿童。