Global immunisation in 2023: 7 things you need to know
虽然全球儿童免疫覆盖率总体保持稳定,但世卫组织和联合国儿童基金会的最新估计表明,在某些领域取得了重大进展。
- 二零二四年七月十五日
- 由全球疫苗免疫联盟员工
![一位母亲带着孩子在乌干达坎帕拉的一家诊所与护士交谈。图片来源:Gavi/2024/Jjumba Martin](https://www.gavi.org/sites/default/files/vaccineswork/2024/Header/RS50192_Hope-Clinic-Kampala_h1.jpg)
每年,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会都会发布一份关于免疫趋势的全面更新。这些数据被称为世卫组织/联合国儿童基金会国家免疫覆盖率估计(WUENIC),为全球免疫状况以及世界上有多少儿童受到保护免受13种主要疾病的侵害提供了重要的快照。
那么,最新数据对过去一年的进展有何看法?特别是在全球疫苗免疫联盟支持的57个国家?这份全球免疫状况指南提供了七个关键要点。
1)接受免疫接种的儿童比以往任何时候都多
2023年,有6900万儿童接受了全球疫苗免疫联盟支持的常规免疫接种,比2019年以外的任何一年都多。这使得全球疫苗免疫联盟当前战略时期(2021-25年)的总数超过2.05亿,并表明该联盟有望实现到2025年为3亿儿童接种疫苗的目标。
2)然而,免疫覆盖率总体保持稳定
2022年至2023年期间,全球疫苗免疫联盟支持国家中接种三剂白喉、破伤风和百日咳疫苗(DTP3)的儿童比例稳定在80%,尚未恢复到大流行前的水平。全球疫苗免疫联盟执行国的人口增长是这方面的一个主要因素,因为每年的出生队列都更大。这些数字突出表明,需要不断进行追赶、恢复和加强系统的努力。
全球 DTP3 覆盖率也保持在 84% 的水平。
3)非洲国家正在逆全球趋势而动
虽然全球免疫覆盖率停滞不前,但全球疫苗免疫联盟在非洲的实施国却有所改善,自2022年以来,百白破三覆盖率上升了一个百分点,达到73%。这主要是由于埃塞俄比亚、莫桑比克、马达加斯加、乍得、科特迪瓦、乌干达、喀麦隆和马拉维的覆盖率有所提高。
然而,该地区脆弱性和冲突的增加也使一些国家遭受了相当大的下降,包括苏丹的DTP3覆盖率显着下降,刚果民主共和国的进一步下降。
4)预防疾病的广度正在增加
在全球疫苗免疫联盟的支持下,各国正在保护儿童免受比以往任何时候都更广泛的疾病的侵害。指导全球疫苗免疫联盟工作的一个重要指标是“保护广度”,即针对十种可预防疾病的全疗程疫苗覆盖率的平均值:乙型流感嗜血杆菌(Hib)、人状瘤病毒、脊髓灰质炎(通过灭活脊髓灰质炎疫苗)、日本脑炎(JE)、麻疹、甲型脑膜炎、肺炎球菌病、风疹、轮状病毒和黄热病。
2023年,所有这些基本疫苗的平均覆盖率为56%。这比 2022 年高出 3 个百分点,比 2019 年高出 12 个百分点。
针对脊髓灰质炎、肺炎球菌、麻疹、轮状病毒和人瘤病毒的额外疫苗的引入和推广有助于推动这一增长。
5)比以往任何时候都更多的女孩受到宫颈癌的保护
在全球范围内,接种至少一剂HPV疫苗(HPV1)的青春期女孩比例从2022年的20%增加到2023年的27%,这主要是由于孟加拉国、印度尼西亚和尼日利亚等全球疫苗免疫联盟支持国家的大力引进。使用单剂HPV疫苗时间表也有助于提高疫苗覆盖率。
在全球疫苗免疫联盟支持的国家,接种全程HPVV疫苗的女孩比例目前为16%,是2022年的两倍。
6)太多的儿童仍然没有接受任何常规免疫接种
令人担忧的是,仍有许多儿童没有得到必要的儿童免疫接种。WUENIC的最新数据表明,2023年全球疫苗免疫联盟支持的国家有1100万名此类“零剂量儿童”,比2022年增加了50万。随着非洲零剂量儿童人数的下降,为提高脆弱环境中的覆盖率而实施的一些创新战略可能开始生效,但显然需要做更多的工作来确保所有儿童都能获得拯救生命的疫苗。
7)麻疹疫情是一个持续的威胁
2022年至2023年期间,全球疫苗免疫联盟支持国家第一剂含麻疹疫苗(MCV1)的覆盖率下降了1个百分点,目前为78%。尽管第二剂覆盖率提高到66%,但这些数字远远低于预防疫情、避免不必要死亡和实现消除目标所需的覆盖率。在全球范围内,麻疹疫苗接种率也继续停滞不前,只有83%的儿童接种了第一剂麻疹疫苗,74%的儿童在2023年接种了第二剂。
为帮助解决这一问题,全球疫苗免疫联盟于2024年5月在非洲启动了有史以来规模最大的麻疹疫苗接种活动,目标是在常规免疫规划外,惠及20个国家的多达1亿儿童。