Global childhood vaccination coverage holds steady, yet over 14 million infants remain unvaccinated – WHO, UNICEF
根据世界卫生组织 (WHO) 和联合国儿童基金会今天发布的新国家免疫覆盖率数据,到 2024 年,全球 89% 的婴儿(约 1.15 亿)至少接种了一剂含白喉、破伤风和百日咳 (DTP) 的疫苗,85%(约 1.09 亿)完成了所有三剂疫苗。
与 2023 年相比,至少接种一种疫苗的儿童增加了约 171,000 名,完成完整三剂 DTP 系列的儿童增加了 100 万名。虽然进展不大,但它们表明,即使在挑战日益严峻的情况下,各国也在努力保护儿童方面取得进展。
尽管如此,去年仍有近 2000 万婴儿错过了至少一剂含 DTP 的疫苗,其中包括 1430 万名从未接种过任何疫苗的“零剂量”儿童。这比实现 2030 年免疫议程目标所需的 2024 年目标多出 400 万剂,比 2019 年(衡量进展的基准年)多出 140 万剂。
“疫苗可以挽救生命,使个人、家庭、社区、经济和国家繁荣发展,”世卫组织总干事谭德塞博士说。“令人鼓舞的是,看到接种疫苗的儿童人数持续增加,尽管我们还有很多工作要做。援助的大幅削减,加上关于疫苗安全性的错误信息,有可能使几十年来取得的进展付诸东流。世卫组织仍然致力于与我们的合作伙伴合作,支持各国制定本地解决方案并增加国内投资,以便让所有儿童都能获得疫苗的救命力量。
由于多种因素,例如免疫接种服务受限、供应中断、冲突和不稳定或有关疫苗的错误信息,儿童通常仍未接种疫苗或疫苗接种不足。
获得疫苗的机会仍然严重不平等
来自 195 个国家的数据显示,自 2019 年以来,131 个国家始终使至少 90% 的儿童接种了第一剂 DTP 疫苗,但在扩大这一群体方面没有重大进展。在 2019 年覆盖率低于 90% 的国家中,只有 17 个国家在过去五年中成功提高了覆盖率。与此同时,在 47 个国家/地区,进展停滞不前或恶化。其中包括 22 个国家/地区在 2019 年达到并超过 90% 的目标,但此后有所下降。
数据显示,冲突和人道主义危机会迅速削弱疫苗接种的进展。世界上四分之一的婴儿生活在受脆弱性、冲突或人道主义危机影响的 26 个国家,但他们占全球所有未接种疫苗儿童的一半。令人担忧的是,在这些国家中,有一半未接种疫苗的儿童人数已从 2019 年的 360 万迅速增加到 2024 年的 540 万,这凸显了人道主义应对措施包括免疫接种的必要性。
在过去一年中,全球疫苗免疫联盟支持的 57 个低收入国家的免疫覆盖率有所提高,未接种疫苗和疫苗接种不足的儿童人数减少了约 650,000 人。与此同时,此前一直保持至少 90% 覆盖率的中高收入和高收入国家正在出现下滑迹象。即使免疫覆盖率略有下降,也会大大增加疾病暴发的风险,并给已经不堪重负的卫生系统带来额外的压力。
“好消息是,我们已经设法为更多儿童接种了挽救生命的疫苗。但是,数百万儿童仍然没有得到保护,无法预防可预防的疾病,这应该让我们所有人都感到担忧,“联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳.拉塞尔说。“我们必须立即果断行动,克服卫生预算缩减、卫生系统脆弱以及冲突导致的错误信息和获取限制等障碍。任何儿童都不应于我们知道如何预防的疾病。
扩大对疫苗可预防疾病的保护
尽管存在这些挑战,但各国——尤其是全球疫苗免疫联盟支持的国家——继续引进和扩大疫苗,包括针对人瘤病毒 (HPV)、脑膜炎、肺炎球菌病、脊髓灰质炎和轮状病毒的疫苗。
例如,在过去一年中,HPV 疫苗的大规模国家规模化和先前引入该疫苗的国家的振兴工作使全球覆盖率提高了 4%。到 2024 年,全球 31% 的符合条件的少女至少接种了 1 剂 HPV 疫苗——大多数剂量是在采用单剂接种计划的国家接种的。虽然远未达到 2030 年 90% 的覆盖率目标,但与 2019 年的 17% 覆盖率相比,覆盖率有了大幅提高。
“到 2024 年,低收入国家保护的儿童比以往任何时候都多,全球疫苗免疫联盟支持的所有疫苗的覆盖率都有所提高,”全球疫苗免疫联盟首席执行官 Sania Nishtar 博士说。“然而,人口增长、脆弱性和冲突是实现公平的主要障碍,使最脆弱的儿童和社区处于危险之中。政府和合作伙伴的持续承诺对于挽救生命和保护世界免受传染病威胁至关重要。
麻疹覆盖率也有所提高,84% 的儿童接受了第一剂接种,76% 的儿童接种了第二剂,这比上一年略有增加。据估计,到 2024 年,儿童人数将增加 200 万,但总体覆盖率远低于每个社区预防疫情所需的 95%。
这导致超过 3000 万儿童没有得到足够的麻疹保护,从而导致更大规模或更具破坏性的疫情。2024 年,经历大规模或破坏性麻疹疫情的国家数量急剧上升至 60 个,比 2022 年的 33 个几乎翻了一番。
保护每个儿童的承诺都岌岌可危
尽管社区对儿童疫苗接种的需求仍然很高,并且针对更多疾病的保护正在扩大,但最新的估计凸显了一个令人担忧的轨迹。国家和全球资金短缺、全球日益加剧的不稳定以及不断增加的疫苗错误信息有可能进一步阻碍甚至逆转进展,这将有可能增加疫苗可预防疾病导致的重症和死亡人数。
世卫组织和联合国儿童基金会呼吁各国政府和相关合作伙伴:
- 弥合全球疫苗免疫联盟下一个战略周期(2026-2030 年)的资金缺口,以保护低收入国家数百万儿童和全球卫生安全;
- 加强冲突和脆弱地区的免疫接种,以覆盖更多的零剂量儿童并防止致命疾病爆发;
- 优先考虑地方主导的战略和国内投资,将免疫接种牢固地嵌入初级卫生保健系统以缩小公平差距;
- 通过循证方法打击错误信息并进一步提高疫苗接种率;和
- 投资于更强大的数据和疾病监测系统,以指导高影响力的免疫规划。
编者注
世卫组织和联合国儿童基金会正在与全球疫苗免疫联盟、疫苗联盟和其他合作伙伴合作,实施全球 2030 年免疫议程 (IA2030),这是一项面向所有国家和相关全球合作伙伴的战略,旨在实现通过免疫接种预防疾病的既定目标,并向世界各地、每个年龄段的每个人提供疫苗。
关于数据
根据国家报告的数据,WHO 和 UNICEF 国家免疫覆盖率估计 (WUENIC) 提供了世界上最大、最全面的 14 种疾病疫苗接种趋势数据集,这些疫苗通过常规卫生系统(通常在诊所、社区中心、外展服务或卫生工作者访问)进行接种。2024 年,数据来自 189 个国家/地区。
关于 WHO
世界卫生组织致力于所有人的健康和福祉,并以科学为指导,领导和支持全球努力,为世界各地的每个人提供平等的机会,过上安全和健康的生活。我们是联合国卫生机构。我们在 150+ 个地点将国家、合作伙伴和前线人员联系起来——领导世界应对突发卫生事件、预防疾病、解决健康问题的根本原因并扩大药物和医疗保健的可及性。我们的使命是促进健康、维护世界安全并为弱势群体服务。www.who.int
关于联合国儿童基金会
联合国儿童基金会是联合国儿童机构,致力于保护世界各地每个儿童的权利,尤其是最弱势的儿童和最难以到达的地方的儿童。在 190 多个国家和地区,我们尽一切努力帮助儿童生存、茁壮成长并发挥他们的潜力。
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